湿疹、特应性皮炎经验谈（2024年）

我是在2011年湿疹阶段性治好后，在豆瓣上发帖还引起了一些热议，原来一直在豆瓣回帖分享自己的经验。后来玩了小红书，也在小红书上解答湿疹和特应性皮炎的问题，现在估计和很多人混了个脸熟，总被人问：How old are you？（为什么总是你？）因为病程久、见得多、文献和书籍读的多，所以经常分享自己的经验。 去年夏天有爆发，又一次稳定后，总想发点东西，可一直没有时间，这些天陆续整理了一些经验，不一定对，都是我的理解，您觉得对就点个赞，您要是觉得不对，离开就是了。 我的经验总共分九块内容。 1、湿疹和特应性皮炎的区别 2、特应性皮炎的发病原因和诊断 3、专家共识中的常规治疗方法 4、生物制剂和jak制剂的原理及使用 5、我的中西医结合治疗经验 6、日常护理经验 7、特殊人群的建议 8、益生菌的选择 9、湿疹特皮的推荐书目 很多人纠结湿疹和特应性皮炎到底有啥区别？ 最新的观点，湿疹泛指症状，或者皮损的表现，特应性皮炎（特异性皮炎、异位性湿疹、异位性皮炎，英文topic dermatitis，简称AD）有评价标准，国内外并不统一，也没有金标准，国内习惯用张建中标准，评价标准主要是遗传性、对称性、瘙痒性和病程等，一般超过半年的湿疹，如果伴随着总IgE升高，就被认为是特皮了。 上海市第一人民医院皮肤科吴洲炜医生在小红书上还说过，湿疹和特应性皮炎的诊断重叠性比较高，只要不是特定原因引发的湿疹，其实就是一个特应性皮炎。北京大学第一医院皮肤科泰斗朱学骏教授也曾说过，皮炎和湿疹两个词没有特定的区别，两个词可以互换，所以大家不要再纠结这种诊断了，毫无意义。 可见，湿疹和特皮的确有区别，但区别意义不大，特别是在治疗上都一样。所以，不要纠结你是湿疹还是特皮，没有区别，特别是皮炎和湿疹，这两个词完全没有区别，可以替代，还有手湿疹叫HE，结节性痒疹叫PN，所以不要太计较这些名称。治疗方法上，在没有生物制剂和jak制剂之前，也没什么区别。 特应性皮炎，湿疹，免疫力下降还是免疫紊乱？ 湿疹和特应性皮炎患者在医学教科书上给出的解释就是免疫紊乱，治好我湿疹的中医医生也告诉我说，我就是免疫紊乱，这是毋庸置疑的。 那是什么导致了免疫力紊乱呢？其实纠结到底是和遗传有关的，基因决定一切，除了流感等受到外在影响的疾病之外，我们自己得的大多数疾病，DNA都起到了绝对主导的作用，比如三高，比如过敏体质等等，但是即便自己是过敏体质，很多人未必都会表现出来，这就需要一个触发机制，可能大多数特皮病友并不是从小到大一直是这样的，我小时候腿上就有湿疹，没怎么治疗长大了就自己好了，后来又爆发了，那这个触发机制又是什么呢？ 从我们普通人角度来看，说免疫力下降，也没问题，咱就讲我的体会，我十几年老特皮，西药治疗效果不好后来我去吃中药稳定住了，当然隔几年还会发，前两年一直处于比较稳定的状态，最近半年爆发是啥情况呢？自从有了孩子每天晚上和一周岁宝宝睡觉，根本睡不好，休息很差，新冠啥的就不提了每个人都会有，新增加的问题就是心脏早搏，吃了药也好了这也不算病，但医生说纯粹是休息不好，然后没多久就复发了湿疹，所以这肯定是身体的免疫机能下降了。是不是免疫紊乱属于教科书上理论层面的内容，实际上身体不如前两年了是不争的事实，通俗上来讲，我觉得是可以用免疫力下降来解释。 所以争论免疫力下降还是免疫系统紊乱，没有意义。 包括空气污染在内的环境因素、包括转基因、农药、化肥在内的食品卫生问题，都会影响甚至引发湿疹的问题，有研究表明，城市的湿疹发生率远高于农村，所以原生态的环境肯定是对皮肤有益。 此外还有很关键的就是情绪问题，心情抑郁、情绪焦虑、心情紧张等等心理问题，都会让皮肤表现出来，这个观点不知道大家是否认同？情绪很关键，开心最重要。 湿疹的诊断就是看症状，因为湿疹本身就是症状，而确认特应性皮炎则需要好几个角度，前面说过，其他辅助的检查手段包括血常规（主要是嗜酸性粒细胞）、单一过敏源检测（IgG抗体，就是免疫球蛋白G，食物不耐受检测）、过敏源检测（IgE抗体，就是免疫球蛋白E）、斑贴试验、激发试验等、总免疫球蛋白（总IgE）。 这些检验结果是否有实际意义呢？可以写很长的论文，查询到的资料也很多，最后简单说，意义不大。 华山医院李巍教授、上海市第一人民医院伍洲炜教授等医生在他们的视频里面都介绍过，只能作为辅助参考，我的主治医生华山医院中西医结合科吴克永教授也说过同样的话。因为测下来不过敏的，实际上吃下去未必不会不过敏，而且目前医学界对于从血清中采集到的IgE和IgG的结果普遍存在一定的争议，一般认为IgE的结果可能更准一些。那怎么办呢？你只有一个一个来试，宝宝辅食也是一项一项添加，没有问题就可以放心吃，不过值得注意的是，要根据自身的病情情况，如果在急性期就要多注意一点，稳定期可以稍微马虎一点，而且每个时期来测的数据可能都不一样。 总IgE提示了特应性的敏感体质，但目前没有专门针对该指标的药物，激素和达比妥等药物都可以降低该指标，但不是为了降低这个指标，因为通过治疗后，皮肤的炎症反应降低了，身体状态正常一些了，那么总IgE指标自然也就降低了，我的主治医生告诉我，皮肤病最主要的是看症状，而不是看指标。当然，像我这种总IgE大于2800的人，皮肤能稳定就不错了，也不奢求指标都能正常了，我也知道医生对我也是绝望了，所以我只测过一次总IgE，再也不测了…… 大家都知道特应性皮炎分为轻度、中度和重度，至于重度还是中度还是轻度，主要看皮损面积，其实简单说也是没有量化标准，每个医生主观倾向占主要因素，也不用太在意。 在特应性皮炎或者湿疹治疗上，激素类药物是一线药物，包括内服、注射和外用。 抗组胺类药物可以缓解瘙痒的症状，组胺可以增加血管通透性，也就是增加了过敏反应。抗过敏药有一代和二代之分，区别是二代药物副作用小，比如二代就比一代药物的中枢神经抑制作用小，药效起效长。 原来治疗湿疹特应性皮炎主流是使用甘草酸苷片治疗，现在仍是主流方法，但是我的感觉就是效果一般。 此外，还有中成药雷公藤多苷片（副作用比较大，普遍认为对男性生殖系统有影响，但有最新研究说不影响生育）、治疗风湿的甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂，我没用过，效果就不太清楚，所以就不多介绍了。 其他治疗方法包括胸腺肽肠溶片、转移因子、脾氨肽口服冻干粉（复可托）等调节免疫的药物，不是专家共识里的推荐药物。 外用激素药膏是效果最好的，我也推荐使用，中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)指出，TCS强度一般可分为四级： 超强效：0.1%氟轻松乳膏、0.05%氯倍他索乳膏强效：0.05%卤米松乳膏、0.05%二丙酸倍他米松乳膏、0.1%戊酸倍他米松乳膏、0.25%去轻米松软膏剂及乳膏 中效：0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏 弱效：氢化可的松乳膏、0.05%地奈德乳膏。 熟悉我的朋友知道，我推荐中西医结合治疗，因为我就是中西医结合治疗稳定的，口服中药，痒的时候加服抗过敏药，外用激素药膏止痒，并且可以快速治疗皮损。以我的经验来看，还没吃中药的时候，即便是用强效激素，效果也不好，同时服用抗过敏药效果也不好，但是加服中药后，配合外用药起效就很快，所以我觉得内在的治疗和调理是起到很大作用的，而且中药的有效性是通过meta分析确定的。 不过中医药方面效果因人而异，因医生水平而异，我就是中西医结合治疗的，口服中药效果很好，我体会过，在没有使用中药的时间，外用卤米松，效果很一般很一般，甚至口服抗过敏药效果也不好，不满意，加服中药之后，效果就很好，说明内在的问题还是要内在解决。也有朋友和我说过，使用瑞福效果一般，达必妥效果也一般，在加服中药之后，效果就很好，现在都已经停药了。 怎么找医生？当地找口碑好的医生都行，微医和好大夫、小鹿医馆等医学平台上在线翻看医生的口碑，一定要找有过治疗湿疹经验的，但一定要去正规医院中医科或者正规中医药皮肤科，想知道我在哪里治疗的，请翻我几年前的帖子，我在这里不推荐了。 此外，中医疗法中的针灸、艾灸、拔罐、自血回注不建议使用，加重皮肤负担，有人说效果不错，那你可以试试看，我不做推荐。 还有人认为，吃中药会增加身体的爆发或者说导致身体的爆发，这里面又有两种说法，一种是说是好事，是身体在排毒，首先我不认可这种所谓“排毒”的说法，治病就是治病，无效就是无效；还有一种说法就是说中药过敏，其实中药也的确有可能过敏的，但是比较少见，所以这种说法我也不认可。我认为，湿疹就是反反复复的，在爆发期间，平均两周反复一次，大家自己想想看我的这种说法是不是靠谱？所以吃中药反复，就是正好碰上了，是巧合，也就是说，不吃中药也会复发，关键就是看吃了药以后，那是不是一次反复比一次弱？是不是一次反复比一次反复间隔时间长？如果一次比一次弱，那就是好事，如果说复发间隔从两周到三周到一个月，那又是好事。 治疗到什么程度呢？现在讲究达标治疗，治疗稳定后就可以停药，我的主张是不要总吃药，能靠自己身体恢复是最好的，药物只是帮身体一把。 近年来，单抗类药物大量上市，好像谈特皮不谈创新药就觉得很low，所以我也花了大量时间研究创新药的原理和治疗方法以及优缺点。 创新药（靶向药）方面，主要有两类，一种是生物制剂，另一种就是jak制剂。 生物制剂，近年来，单克隆抗体药物大量上市，未来在研药物也很多，给重度病友改善了病情。 杜普利优单抗，商品名达必妥，主要的靶点是IL-4和IL-13，明年会上市的还有达必妥国产仿制药、康诺亚的司普奇拜单抗（靶点是IL4-Rα）、礼来的来瑞组单抗（靶点是IL-13），生物制剂都是大分子药物，IL就是白细胞介素。其他的还有尼莫利唑单抗、曲罗卢单抗很快都会上市。生物制剂主要的原理切断炎症反应通路，因为简单说就是促使B细胞增殖、Th2细胞分化，活化肥大细胞和嗜酸性粒细胞，诱导IgG和IgE的产生和释放，形成过敏反应，而生物制剂的原理就是切断这个通路，从而让皮肤恢复正常。 四年多的临床数据表明达必妥安全性还不错，更远期的数据还要再观察，目前最大的问题是耐药，药不能停都是次要的。 达必妥让赛诺菲在市场上大赚，未来还有OX40和OX40L上市，优势在于可以三个月打一针，这个频率我感觉我也能接受了，还有TSLP（胸腺基质淋巴细胞生成素）作为新靶点在研，该靶点是细胞因子IL-7的远旁系同源物，支持未成熟B细胞增殖和发育。 仿制药会在上市前通过药效的一致性评价，但是建议有条件的病友还是尽量使用原研药，因为无论是效果还是浓度以及杂质，仿制药和原研药都是不能比的，其他药物也是一样，当然在价格上差别很大。治疗血脂异常的他汀类药物中的阿托伐他汀钙片，原研药立普妥五十元，国产仿制药只要三块钱，效果一样，副作用完全不一样，我最早吃的就是仿制药，两个月后皮肤副作用就来了，这个要感谢我的主治医生，他帮我换了原研药，对皮肤的副作用就小了很多。但还是有负面影响，不过用医生的话来说，这就是因为他汀类药物占用了肝代谢，皮肤就被放弃了，所以希望大家多注意身体，能不得病就别得病（当然这是废话，没人愿意得病），避免服用其他药物对皮肤带来的影响。 目前医学界公认过敏就是Th1/Th2失衡（也就是常说的2型炎症反应，2型炎症最典型的疾病最常见的三件套：哮喘、过敏性鼻炎和皮炎湿疹）导致IgE分泌出组胺和白三烯等物质，这也就是靶向药的原理之一。 jak制剂都是小分子药物，目前国内有三款上市，分别是乌帕替尼，商品名瑞福；阿布昔替尼，商品名希必可；巴瑞替尼是第一代的jak药物，明年还有恒瑞的艾玛昔替尼会上市。 JAK是Janus kinases的缩写，是一种非受体酪氨酸激酶，与受体酪氨酸激酶不同，服药后，JAKs需要进入细胞，在与细胞因子受体结合后，与同源配体结合活化，在给药期间可以可逆性的抑制JAKs的激酶活性。抑制了JAK-STAT通路，就可以达到起到控制自身免疫性疾病的作用。 大分子药物因为大分子的特点，不进入细胞，所以很安全，小分子药物进入细胞，特点就是吸收快，但是安全性就差一些，对于大分子和小分子，能理解了吗？ 究竟是否使用这些创新药？要看自己的实际情况，如果影响睡眠了，耐受性比较差，使用完全没有问题，但是一旦用了，再想往回用，过程很痛苦，这就像使用了高级别的抗生素，再想用回低级别的抗生素，效果如何呢？身体需要适应。 jak制剂有效性是毋庸置疑的，能感觉到的副作用主要是痤疮恶心，建议随餐服用；目前最强最有效的药物就是瑞福，但是安全性也就差一些，使用中注意监测身体的变化，常见的副作用还有血脂异常、肝损伤等。不建议每日使用30mg，因为在国外的研究中，连续三个月使用30mg是有一定恶性概率的，但是比例很低，所以从每日15mg的使用监测来看，安全性有很大提高，日本也有对其安全性的研究，表明绝大多数人来说每日15mg的安全性还可以，大多数人的副作用可控，恶性疾病发生的概率极低。 不过不管是生物制剂还是jak制剂，最大的问题就是只能抑制，不能停药。如果别人说谁谁谁停药了，别急，真正超过两年以上停药了，那才叫真的停药了，否则一般都会反复发，其实能真正停药的人无非就两种，一种是不严重，用高射炮打蚊子，真的把蚊子炸死了；还有就是皮肤真的好了，从创新药的原理来看，这种情况可能性并不大。 停药的前提是完全清除皮损，在我看来不复发的前提是皮肤屏障已经彻底修复了，或者这种体质缓解了。以我自己的经验来看，我身上没有皮损的那几年，想复发都不是那么容易的，就像身上到处是疹子，想彻底好，也不是那么容易的，从复发到大爆发，一定是有一个过程和诱因的，一定会有！所以还是那句话，没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨！ 要问我的建议，首先，当常规方法无效的情况下，生物制剂是推荐使用的，jak制剂是谨慎使用的，外用jak制剂是推荐使用的，我对外用药的态度是乐观推荐的，从副作用的角度上来讲，外用药的副作用就小于口服药和注射类药物。 结节性痒疹恢复起来需要时间，至少三个月以上的时间，而中药不适合超过半年，除非减量服用，我爆发期就是吃三个月中药，稳定下来，身上剩的就是结节性的痒疹，医生告诉我，这个时候继续吃中药意义不大了，可以选择停药慢养，也可以选择减量服用中药，我每次爆发吃中药稳定的，稳定后就是维持了。西医最直接的就是达必妥，因为达必妥使用需要一定的时间，一个疗程也是五六个月了，所以正好可以恢复，这就是我对结节性痒疹的观点，另外湿包疗法和封闭针也是治疗结节性痒疹的主流方法。 其他的外用药还有磷酸二酯酶 4（PDE4）抑制剂，商品名克立硼罗，还有一款新药罗氟司特乳膏未来会上市，据称可以一周清除湿疹皮损90％以上；钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）他克莫司、吡美莫司，这几款可以用在脸上，jak制剂国外还有日本的迪高替尼、芦可替尼，未来会上市。另外美国有一款Vtama乳膏据报道效果不错。 无论如何，外用激素药膏是特皮治疗的一线药物，这个无可厚非，不接受质疑，而外用保湿剂是特应性皮炎治疗的基石，不接受反驳，特别是在冬天，在我理解，冬天湿疹患处痒的原因无非就两个，一个是干，另一个痒，就是炎症反应，而如果把干的问题解决了，就能解决痒的一半了。 急性湿疹渗水期最令人恐惧，这时候抗过敏药、中药、激素类药物都要用上，不要暴力破坏结痂，让其自然脱落。渗水时不要乱用药物刺激皮肤，这时身体高度敏感，渗水可以用硼酸湿敷一刻钟到半小时，并反复湿敷，很多人对湿敷不理解，湿敷不是敷上去两分钟就拿下来看看好没好，而是一敷上去就是至少一刻钟，之后不渗水了用艾洛松或卤米松，这两个药比较温和，并重复操作，渗水还可以用氧化锌、硼锌糊等，氧化锌是最安全的皮肤科用药，可以用在脸上，还有氧化锌鱼肝油软膏，效果也很好，后面不渗水了可以用卤米松或者艾洛松，其他比如有刺激性的药物都不要用。 在急性期除了外用方法外，常规治疗就是注射或口服激素药物，或者口服中药治疗，我是选择后者治疗的，效果很好，口服中药后，结痂很快，这就是急性期的主要应对策略。 脸上杜绝使用一切激素类药物，他克莫司、吡美莫司是主流药物，中药类药物往往很有效，比如我老家中医院就有用黄连膏配合冷敷，效果很好，蒲公英、马齿笕、金银花煮水洗等都可以用在非渗水的时候。 特殊位置的湿疹，比如乳房湿疹，最好不要用激素，和面部一样，皮肤薄的地方不要用激素，用也是温和的弱效激素。 痒怎么办呢？千万不能搔抓，这玩意儿是真是越抓越痒，痒了就擦药啊，使用激素药膏效果最好，激素就有止痒抗炎的效果，或者用保湿霜也可以起到一部分止痒的效果，全身痒就要用口服抗过敏药系统治疗了。痒的时候千万不要抓挠，一抓挠就会产生组胺，会更痒。 很多病友晚上睡觉的时候痒的不行，然后还抓的到处都是血，怎么办呢？除了上面说的吃药擦药之外，就是戴手套睡觉，手套上系好扣，那解决一半的问题，虽然有可能手套上还有血，但是至少比用手直接抓好很多。 保湿是湿疹和特应性皮炎的治疗基石，很重要，划重点，重要的话说三遍，保湿很重要，保湿霜或者润肤乳什么牌子的不是很重要，都差不太多，现在的大牌子做的都很好，不一定都去买很贵的玉泽，强生、联合利华、丝塔芙、艾诺维等等的都很好。 至于忌口，辛辣刺激的食物、羊肉、海鲜不吃，戒烟戒酒、牛肉、坚果、热带水果少吃，其余的吃了如果没有特别的反应就可以吃，就是发现过敏就不吃，什么都不吃也不好，当然现在过敏以后不一定过敏，和状态有关。至于甜食越少吃越好，甜食会滋养细菌，对滋生皮肤表面特别是特皮患者的金黄色葡萄球菌，所以医生们的建议就是多吃蔬菜少吃水果，还要提一句，抽烟喝酒肯定是不好的。 关于维生素和矿物质的补充，和特应性皮炎患者最相关的是维生素D和维生素C，VC和钙是天然的抗过敏药，降低血管通透性，维生素B6和B12是对湿疹恢复有显著帮助的两种维生素，所以B族维生素对皮肤很重要，锌会促进皮肤伤口愈合，研究显示，特皮人群血清中的维生素E水平明显较正常人群降低，国外研究者使用VE后发现皮损和总IgE都有一定程度的好转，此外，外用VE效果也是很显著的，多吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果对湿疹恢复很有帮助，适当补充维生素和矿物质的营养品，我认为也是应该的。 生活中，普遍医生认为少洗澡，特别是冬天，洗澡时间不宜过长，一刻钟最多了，水温不要太热，也有研究认为洗澡可以清理皮肤层的细菌，也是好事，因为本身身上要是脏兮兮的，擦药可能也很难吸收，不知道大家有没有同样的想法。要注意的是，当皮肤有结痂时，首先洗澡不要破坏结痂。所以你无论是每天洗还是几天洗，都不重要，重要的是洗浴时间不要太长，尽可能不要用有刺激性的肥皂等，我的感觉，用水冲冲，人就很舒服了，特别是冬天，洗澡暖身，洗完澡擦擦药，还帮助吸收，帮助睡眠，舒舒服服往被窝一钻，人生何其美哉？ 衣服要纯棉的，减少皮肤刺激，避免毛织物、化纤等衣物直接接触皮肤。 居住环境要多通风，避免装修的化学物质比如甲醛带来的过敏反应，特皮病友尽量不要接触宠物。 春秋花开的季节避免接触花粉，特别是秋天是过敏高发季节，避免接触桂花，平时戴口罩；夏天避免蚊虫叮咬。

关于运动，有人说多运动好，我赞同，但是湿疹特皮患者，更多的应该是做有氧运动，不要做无氧运动，运动量要适当，散步、太极都是很好的运动方式，满身大汗的运动对皮肤并不好，因为湿疹患者汗出不来，会更痒。 最后，睡眠必须要充足，否则打啥针、吃啥药都没用，熬夜确定会加重病情。 生活环境过冷过热对皮肤都不好，特皮或湿疹患者皮肤的温度调节能力差，适应能力差，所以舒适的要恒温环境最好，18-25℃最为适宜。 益生菌，目前普遍认为湿疹皮炎的重要致病因素之一就是肠道菌群紊乱，最终导致免疫失调或者免疫紊乱，所以调理肠道菌群就显得格外重要，间接起到了调节免疫的作用。目前有研究表明益生菌可以缓解湿疹，特别是婴幼儿，还有研究表明母体补充益生菌，宝宝湿疹会缓解很多。不过益生菌和湿疹特应性皮炎的关系还处于研究阶段，没有十分确凿的证据。 益生菌可以选择抗过敏的菌种，常见的抗过敏的菌种主要有鼠李糖乳杆菌LGG，鼠李糖乳杆菌NHO01、短双歧杆菌M-16V、婴儿双歧杆菌RO033、动物双歧杆菌BB-12、长双歧杆菌亚种BB536等。小红书上一搜就有很多产品推荐，某宝也有很多，要睁大眼睛，选择没有负面新闻的，然后一次先少买一点试试看效果，再做下一步打算。 也有人吃了益生菌反而不好，排除赫氏消亡反应，可能是增加了身体额外的负担，所以那就换益生菌或者停用，因为对于益生菌，其实医学界有两种截然相反的声音：一种是医生认为益生菌调节了肠道功能，对人有益，还有一种声音是医生认为益生菌增加了身体的额外负担，那就不建议使用。 益生菌我就说这么多，因为毕竟益生菌目前还处于研究阶段，也并没有写进专家共识，而且某宝搜索后可以发现，益生菌还都挺贵的，所以大家谨慎使用，我不作推荐。 对于青少年、儿童和婴幼儿来说，有人问我什么时候可以用达必妥呢？我的观点是只要影响睡眠了，就可以用达必妥，因为影响睡眠了就会影响生长发育。对于婴幼儿来说，多睡觉、多运动，适当补锌补钙、B族、VC、VE、VD，都可以试试看，至于复可托和转移因子，我觉得也可以试试看。对症治疗后，随着生长发育，过敏体质和湿疹的症状能缓解很多，有的人真的到了成年就好了，所以目前来看达必妥效果最好的人群就是十几岁的青少年，原因就在于此。 还有一类人群治疗起来很麻烦，没有医生敢给这类人开药，包括中药和西药，对，这类人就是孕妇。孕期包括哺乳期激素水平不正常，容易引发湿疹，内服药基本上没有人敢开，敢开这类病友可能也不敢吃，所以大家会发现，去了医院，医生也只是开外用药。可以用中药泡澡、擦身体，之后再用激素药膏，或者直接用激素药膏。很多人担心医生为什么给我开激素药膏？其实外用药不用担心，本身含量就不高，通过皮肤吸收的就很少，多是局部使用就行了，不会影响胎儿，所以这个大家可以放心。 最后推荐基本参考书 专家共识： 专家共识几乎每年或者几年就有更新，是治疗的权威性指导文件，什么药该怎么用都会有介绍。 《中国特应性皮炎诊疗指南（2020年）》 《特应性皮炎基层诊疗指南（2022年）》 《中国中重度特应性皮炎诊疗临床路径专家共识（2023年）》 《儿童特应性皮炎基层诊疗指南（2023年）》 《老年特应性皮炎诊疗专家共识（2023年）》 《特应性皮炎中医诊疗方案专家共识（2013年）》 《湿疹（湿疮）中医诊疗专家共识（2016年）》 《度普利尤单抗治疗特应性皮炎专家共识（2022年）》 书籍这几年单独出版的不少，有原理性的介绍，当然也有治疗方案。 《特应性皮炎 由内而外或由外而内》曾跃平译，北京大学医学出版社，2023年版，美国原版著作，图文并茂，不仅有近几年的研究，还有部分关于中医药的临床验证。 《特应性皮炎中西医特色治疗》陈志伟、许浩主编， 上海科学技术出版社，2023年版，除常规西医研究和最新的治疗方法外，介绍了中成药和名家验方，推荐。 湿疹皮炎与皮肤过敏反应诊疗系列丛书（第二版），共计五本，包括《湿疹皮炎与皮肤过敏反应》、《特应性皮炎》、《接触性皮炎》、《荨麻疹》、《手部湿疹的诊断与治疗变》，2023年版的系列书。 《特应性皮炎百问百答》 张建中主编 科学技术文献出版社，2023年版，科普类书籍。 《特应性皮炎》 陈达灿、薛长利 编 中医药临床循证丛书 人民卫生出版社，2023年版，除最新的西医西药理论研究外，还有很多临床试验的数据和中药的药理研究，推荐。 《特应性皮炎中西医结合治疗》陈达灿，常见难治病中西医结合治疗丛书，这本书2008年版，没有最近几年的研究内容。 《特应性皮炎》郝飞、宋志强主编，人民军医出版社，2008年版，西医为主，没有近几年的研究内容。 《国医大师禤国维》，名老中医禤国维中医皮肤病临证精粹，陈达灿、李红毅、欧阳卫权著 《皮肤病中医外治特色疗法精选》 欧阳卫权 广东科技出版社，2015年版 《伤寒论六经辨证与方证新探》 欧阳卫权 著 著 中国中医药出版社 2013年版 最后再提一句，不少朋友就希望能彻底治愈，目前来说不现实，最好的办法就是治疗稳定后，和身体和解，玩小红书的都是年轻人，随着年龄增长，体检时会发现身体会有越来越多需要随访的问题，如肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、脂肪肝、三高等等问题，所以不要寄希望医学把所有的问题都解决掉，该随访随访就是，不要太在意，还是那句话，学会和身体和解。 以上是我从常常回答别人的问题中整理的，不一定对，希望对大家有借鉴意义，人嘛就是这样，发疹子的时候紧张的不得了，恨不得最好的药赶紧安排上，就希望能快点好，就差烧香了，而等稳定一些了就以为自己牛的不得了，还可以给别人解答问题，比如我，我就是典型的这种心态。当然我是真希望能够帮大家摆脱这个毛病，有问题可以留言或者私信，我愿意帮大家解答问题，但是我可能看这里的次数不多，回复慢请谅解，不过我只要看到了，就一定会回复的。