在精神专科医院的心理治疗经历
来自: momo
说心理治疗而非心理咨询，是因为我已经确诊了抑郁。在刚开始吃药的时候，我就考虑过要做心理治疗，但是被渠道的缺乏和价格的昂贵劝退。我所在的城市是一个看起来挺大但是实际上各种资源都有限的地方，在心理咨询APP上进驻的咨询师都屈指可数。网上搜索到的各种工作室基本上对咨询师的介绍都语焉不详，无法判断背景，受训经历等信息。而我就诊的医院心理咨询科可谓一号难求，在当时我从来没有见过有号的时候。当时我的状态没有更多的精力考虑心理咨询了，于是暂时放弃了。
困了，挖个坑，醒了再写……
——6.24更新——
两个月之后，在药物的作用下我的状态好转很多，基本恢复正常了。本来以为日子就会这样顺顺利利地过下去，结果遇到了一些突发事件，我的情绪有点不好，迫切希望能跟人倾诉一下。这时我发现医院开了周末心理咨询门诊，号还有很多，可能是没几个人知道吧。这个门诊有点奇怪，半天10个号，每个号24min，挂号费18元，没有像正常心理咨询一样标明心理咨询费。之前一直也不知道这个医院正常心理咨询是什么形式多长时间，我想也许医院就是跟外面机构不一样吧，所以虽然我不太相信24分钟能解决什么问题，不过还是抱着试试看的心态挂号了。
终于到了咨询的那一天。根据医院显示的资料，做咨询的医生是副主任医师，心理治疗师，给我的感觉蛮和气的。整个过程持续了大概一个小时，前面是我自己叙述，后面她给了一些建议。当时因为终于可以说出来了，我感觉很轻松很愉快，不过后来想想她的建议也有点不痛不痒的。快结束的时候，她问我考不考虑做长期的咨询，说药物+心理治疗效果会更好一些。我坦诚经济条件可能有点不允许🤣🤣她说每次300块钱一周一次，这倒比我预计的要便宜一些（毕竟这个医院做个贝克量表都要150呀），然后我脑子一热就答应她了。医生说心理咨询号难挂，抢不上她会给加号的。然后她给我布置了个作业，每天写下三件让我开心的事情，我的第一次心理咨询就算结束了。
经过了这次算是对医院的流程有了了解。我回去之后想了一下，药物只能从生理上改变我的情绪，要想在停药之后还能维持必须从心理上解决根源，所以做心理治疗是很有必要的。当我下定决心之后，就更深入地了解了一下要做的准备，发现寻找一个匹配的咨询师是一件非常重要的事情。第一位咨询师给我的感觉有点“软”，并不是特别合拍，因此我想再多见几个。
对着出诊医生名单和照片，我挑了三个看起来很友好的女性副主任医师，主任医师一次要400块而且巨难挂，我担心无法维持治疗的连续性；主治医师可能经验不是很多；而男医生感觉面对他们会很难开口。此外还有一个心理学背景而非医学背景的心理治疗师，我觉得可以一试。
我见的第二个医生是心理学背景的心理治疗师。去了之后才知道她当天是做团体心理治疗的，个例咨询是另外的时间。她一直在跟我讲团体治疗的好处而且很想让我马上就加入她的小组。之后又了解到她是动力学流派的，个咨都是长程，团体300一次个咨200一次。整体上，这个医生给我一种非常锐利的感觉，有点居高临下的感觉，也许是来自纯心理学背景的底气？总之感觉不是很好。
第三个医生，得益于医院的义诊，我跟她聊了很久很久，聊到一个问题的时候甚至鼻子一酸就哭了。我觉得好神奇啊，毕竟我们俩还算陌生人，我就这样哭了。整个交流过程很顺利，我有感受到被认真地倾听和理解，她给我的回应是温柔而又有力的。当我问到她会使用哪种流派的方法时，她说我们医院的大部分咨询师都不会固定地使用一种，在面对不同的问题时会选择合适的方法。关于治疗的时间和频率是两周一次，每次30-40分钟，因为医院的号太难挂。走的时候她说不着急你可以慢慢了解再做决定。回去的路上我跟好友发消息说，这应该是我想找的人。
第四个医生，是的还有第四个，我想等全都见完以后再选择。这个医生口碑也是很好，人也很友好。但是简单地了解情况之后她就一直盯着我盯着我，应该是属于那种希望来访者自由发挥的咨询师吧。但是有点轻微社恐的我很难受，不知道该说什么，空气中弥漫着尴尬。我们的对话持续了五分钟就结束了……
我问每个医生的问题其实都是一样的，但是她们的答案和风格却完全不同。原本以为心理咨询师接受过相对系统的培训之后输出的应该差不多，结果每个人的回应都加入了自己独特的个性。这就是匹配咨询师这一步的意义吧。
毫无疑问，我选择了第三个咨询师。有点不幸的是，在我开始咨询的时候医院涨价到400块一次了😭正式的咨询已经进行了三次，前两次都是针对我目前的情绪问题和原生家庭的，也是了解情况的阶段吧。第三次的时候她建议我把父母带来一起做家庭治疗。我其实不太想，因为不想再跟父母当面交流那些问题了，我问她我可不可以不在，她说如果实在难以开口我可以帮你转达，但是你最好还是在这里，因为那些问题终究是你们家庭的每个成员都需要面对的。最终我听从了她的意见。当她代替我向父母说出那些话，当她看着我问：“这件事我可以讲吗”的时候，我真的好激动。因为好像从来没有过这种有人站在我旁边支持我的感觉。
总结一下在医院的心理治疗和在外面机构的不同：1.在医院，来访者和咨询师的联系没有那么紧密。何时去拜访咨询师是由来访者和其他来访者（🥲）决定的，咨询师处于相对被动阶段。不过半天最多接诊几个来访者是由咨询师决定的。2.咨访关系的建立流程没有那么严格。受限于松散的咨访关系，在医院进行咨询并不会约定严格的时间，次数，也没有保密协议这种。3.咨询时间的长短不固定。因为同样是半天，每个医生放出的号可能是4/6/8/10个，甚至可能有加号，所以分配到每个人的时间基本是要短于50分钟的，具体多长时间是由咨询师决定的。而且相对来说频率也要更低。4.咨询师的受训和督导经历不明确。医院并不会写这种信息，写个心理治疗师已经谢天谢地了。我也是不太好意思问，不过翻了一下医院历年的新闻，中美中挪班等培训班应该是经常举办而且医生也会参加。督导经历就无从考证了。5.医学背景的心理治疗师可以开药！这应该是最大的不同了吧。不过之前看过一份资料说心理治疗师不应该参与到患者的药物治疗中，所以我现在两个还是分开看医生的。
之所以写这篇是因为我发现好像我的经历跟大家有诸多不同，希望给有需要的人做个参考吧。我一头雾水的时期就很希望能有个人跟我说说到底是咋回事😅😅虽然这边看起来好像不太……正规？细致？但是至少每次心理咨询都是我特别盼望的事情。希望，我能快点好起来～
——8.26更新——
更新一下近况，我已经和医生完成了9次心理咨询。虽然因为药物的原因我一直都觉得情绪很稳定，但三个月的时间下来，我回头看自己的记录的时候还是可以明显感觉到字里行间的痛苦和敌意减少了。我终于可以试着用积极的心态去看待问题。用医生的话说，“这两次我看到的更多的是你的改变”。心理咨询真的好神奇，并不是哪一次解决了什么问题，而是逐渐改变了我的认知。我甚至都想不起来刚结束的咨询具体说了什么，因为很多时候也是聊到哪算哪，并没有按照预定的问题去进行。但是在这样一次一次的交流中，变化就不知不觉地发生了。
目前比较折磨我的一件事是移情。一直以来我都很容易对我的医生产生移情，更何况是面对这种长期深度交流的情况。所以一直以来我都有刻意地克制自己。我真的很喜欢我的心理医生，我害怕自己之后会过于依赖她。在我们第一次见面的时候我就跟她提到了这个问题，她说移情是有很多原因造成的，我们以后可以再详细探讨一下导致你容易移情的原因。不过目前我们还没有进行到这一部分，还是期待一下吧，我相信她也相信自己。
——9.24更新——
目前我已经完成了12次心理咨询。最近的两次出了一些问题。因为咨询的深度更近一步，我感觉咨询师没有理解到我的意思，我没有感受到情绪被托住。而且上一次咨询结束于我情绪最汹涌的时候，这些都让我有一点生气和难过。不过我发现这于我来说并不是一件坏事，在我想着如何要跟咨询师表达的更清楚的更有逻辑的时候，我理清了自己内心真实的感受。这些感受是我之前没有意识到的部分，却正好是问题的关键。所以我还很期待接下来的谈话。
心理咨询占用我的精力有点多了。我现在每周只有两种状态，咨询和期待咨询。可能是因为那里是世界上最后一个能理解我的地方了吧。
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