《压力：评价与应对》摘要和笔记（20250524）

评估应对的方法是让人们重新构建最近的压力性遭遇，并描述他们的想法、感受和行为。

我们很清楚我们所主张的评估风格中所固有的方法论问题，包括记忆不当、往事错构，这本身就是一个应对的过程，并且很难准确的识别与遭遇不同阶段相关的应对思想或行为。

唤起的概念不是很好，因为在不同的生理指标中没有统一的唤起模式，也因为行为和经验的价值，无论是积极的还是消极的，都和强度一样重要。总而言之，在研究情绪时，我们依赖于人们告诉我们的他们的感受以及他们如何解释发生在他们身上的事情；我们不能放弃这一信息来源。

压力是在生理学、心理学和社会学的分析层面来考察的。在一个分析层面经历的压力并不意味着它将在另一个层面也被经历，或者以同样的方式被经历；经历生理压力的人不一定经历心理压力。社会层面的压力并不意味它也会在心理或生理层面被经历，或者以同样的方式被经历。对于个体而言，认知评价是各层面之间的关键心理联结。

构成我们压力认知理论基础的交互模型将人与环境的关系视为一种互惠、双向的关系，……在交互模型中，单独的人和环境元素通过评价连接在一起形成新的含义。……与静态和结构化的传统模型相比，交互模型涉及过程和变化。过程研究涉及处理在特定情境中实际发生的事情，而不是一般情境中通常发生的事情。

最适合我们理论的研究设计是自模-常模的、自然的研究而不是实验性的研究。自模-常模研究允许个体内和个体间的比较。个体内分析有助于考察评价和应对的人和情境前因、应对的可变性和稳定性、应对的有效性和无效性等问题。通过个体内分析收集的数据也可用于个体间比较。

我们对关键概念测量的主要贡献集中在对压力、评价和应对的测量上。主导压力测量的取向是评估主要的环境变化或生活事件。

我们对评价的测量主要集中在初级和次级评价的概念上。我们已经初步尝试通过询问被试在特定遭遇中的利害关系来评估初级评价；……次级评价是通过要求被试评估他在特定遭遇中的应对选择，包括有麻烦的人与环境的关系可以被改变和/或必须被接受的程度来进行评估。——“第十章 方法论的问题”

越来越多的认知行为的治疗方案强调了认知过程在维持或消除适应不良模式中的中介作用。这些强调认知过程及其在决定情绪和行为方面作用的方案，最符合我们的理论构思。

认知扭曲采取的形式有：选择性抽象，即忽略矛盾的且更为突出的证据，并在孤立负性的细节的基础上对一个事件做出结论；任意推断，在没有证据的情况下做出负性的评价；过度概况，即从单一事件中做出一般化的负性结论，并以不恰当的方式应用于不同的情境；夸大，即高估或放大负面事件的重要性；全或无思维，即绝对化思考问题的倾向。

我们选择的认知行为治疗取向是一个相对详细的理论、策略和战术体系。其他取向包括：班杜拉以及其他人强调的建模，它已经被广泛用于恐惧症的治疗中；角色扮演，要求来访者想象一次遭遇，并通过扮演另一个角色来反转角色；想象过程，用于识别重要的情绪主题，产生积极和消极的情绪状态，并帮助学习新的应对模式。

心理治疗的实践并不局限于任何狭隘、僵化的策略模式。治疗师通常处理的不是来访者的一种模式，而是几种，涉及行为、情感和认知。

很有可能将所有治疗视为一种程序，这种程序可以产生新的方法来评估压力的来源和应对方式，这些方法可以描述人在治疗环境之外的生活。从这个角度来看，不仅治疗师或来访者在治疗环境中所做的才是重要的，而且这种治疗有助于发现新的、更有用的评价和应对方式这一复杂的自然过程。在正常的生活中，这些变化过程可以而且确实在没有治疗的情况下发生。

在说感受塑造思想和行动时，我们也必须认识到，当一种感受发生时，它也会立即被认知，从而改变随后的思想、行动和情绪状态本身。

在心理学转向更注重认知以前，情绪被认为是思想和行动的强大决定因素。这个过程有两个主要的概念化。第一个，情绪被视为行为习得的驱力或促动者。……情感是心理发展的基础，因为我们寻求保持和增强积极感受，减少消极感受。在第二个概念化中，情绪被视为对正在进行的活动的干扰或扰乱的来源。

治疗的关键是让来访者采取不同的行为，从而获得新的、更有效的应对模式，无论是通过一种操作类型的强化，还是通过试图回避先前的行为而获得的领悟或认知重构。

行为治疗师，完全回避行为的认知中介，或认为这些中介是次于行为的，他们试图改变来访者在问题情境中的行为方式，而不是他们思考问题的方式。这些治疗师认为，改变一个人对一种情境的感知或解读的最好方法是首先改变其行为模式，这样，可以预测到关于自我和世界的新发现。此外，如果一个人接受这样一个前提，即人们如何行动和反应塑造他人对他们的行为以及他们如何感受，那么通过改变他们的行为，人们也可以改变环境，从而创造一种与世界的全新关系。——“第十一章 治疗和压力管理”