Jeff第9本书《揭秘优甲乐》正式出版啦！
前 言
2025年4月28日 Jeff第9本书《揭秘优甲乐》印刷到货 ISBN：978-7-7800-4139-3
本期Jeff发布一下书籍的定稿目录 以及22页《揭秘优甲乐》预览版的地址 接下来Jeff也会对书籍做个别内容的更新和增补 但自本书出版之后 卸甲而行公众号关于优甲乐的科普 也就完成了99%的内容暂告一个段落
一、《揭秘优甲乐》定稿目录
代序：甲癌术后3年，我从患者成为了医生 1
第一章：什么是优甲乐 1
一、什么是优甲乐？ 1
二、优甲乐有什么作用？ 2
三、优甲乐有哪些同类的产品？ 4
四、什么是加衡？ 4
五、什么是SYNTHROID®？ 5
六、什么是UNITHROID®？ 6
七、什么是液体优甲乐TIROSINT®-SOL？ 7
八、什么是雷替斯？ 8
九、什么是L-THYROXIN HENNING®？ 9
十、什么是LEVOXYL®？ 10
十一、什么是ERMEZA (ORAL)？ 10
十二、什么是ELTROXIN®？ 11
十三、什么是LEVO-T®？ 12
十四、什么是THYQUIDITY®？ 12
十五、什么是左甲状腺素的复方制剂？ 13
十六、优甲乐是怎样研发出来的？ 14
十七、优甲乐是什么时候进入中国的？ 16
十八、中国古代的甲状腺患者吃什么药？ 16
十九、古代甲状腺干片（粉）是谁最早发现的？ 17
二十、外国古代的甲状腺癌患者吃什么药？ 18
二十一、什么是甲状腺片？ 19
二十二、现代甲状腺片是谁发明的？ 19
二十三、优甲乐和甲状腺片相比有什么优点？ 21
第二章：什么是甲状腺癌 23
一、什么是甲状腺肿瘤？ 23
二、什么是甲状腺发育异常？ 23
三、什么是甲状腺滤泡细胞来源的肿瘤？ 24
四、什么是其他细胞来源的甲状腺肿瘤？ 26
五、什么是甲状腺癌？ 27
六、什么是甲状腺乳头癌？ 29
七、甲状腺乳头状癌有哪些亚型？ 29
八、什么肿瘤的分化，如何划分分化等级？ 31
九、如何划分肿瘤的分化等级？ 32
十、什么是分化性甲状腺癌？ 33
十一、什么是低分化甲状腺癌？ 33
十二、低分化甲状腺癌是如何发生的？ 34
十三、什么是高级别分化型甲状腺癌？ 35
十四、什么是未分化甲状腺癌？ 36
十五、什么是髓样癌？ 37
十六、甲状腺死亡率高吗？ 38
十七、高级别甲状腺癌死亡率怎么样？ 42
十八、侵犯、远转、碘131对预后有什么影响？ 43
第三章：甲状腺癌患者为什么要吃优甲乐 47
一、甲状腺癌患者术后为什么要吃优甲乐？ 47
二、正常人体内的甲状腺激素能维持多久？ 47
三、半切后要不要吃优甲乐？ 48
四、全切后不吃优甲乐会怎样？ 49
五、术后甲状腺功能减退（甲减）有哪些表现？ 50
六、术后甲状腺功能减退（甲减）如何判断？ 50
七、术后甲状腺功能减退如何治疗？ 51
八、优甲乐进行激素替代患者的TSH目标是多少？ 51
九、什么是TSH抑制治疗？ 51
十、什么是分化型甲状腺癌传统治疗的“三驾马车”？ 52
十一、哪些甲状腺癌患者需要TSH抑制？ 52
十二、哪些甲状腺癌患者不需要TSH抑制？ 53
十三、什么是初治期和随访期？ 53
十四、什么是分化性甲状腺癌初始复发风险分层？ 54
十五、什么是TSH抑制不良反应分层？ 55
十六、如何确定分化型甲状腺癌患者初治期的TSH目标？ 56
十七、什么是甲状腺癌术后毕业？ 57
十八、什么是动态复发风险分层？ 58
十九、如何确定分化型甲状腺癌患者随访期的TSH目标？ 60
二十、甲癌患者术后妊娠期间TSH如何抑制？ 62
二十一、指南TSH抑制目标中的0.5是指标下限 62
二十二、甲状腺癌观察期间要不要吃优甲乐？ 64
第四章：优甲乐在体内如何代谢 67
一、什么是内分泌系统？ 67
二、什么是甲状腺？ 68
三、什么是甲状旁腺？ 68
四、甲状腺如何分区？ 70
五、什么是免疫系统？ 70
六、什么是自身免疫性疾病？ 71
七、什么是甲功（甲状腺功能）检查？ 72
八、什么是下丘脑—腺垂体—甲状腺轴？ 72
九、什么是TRH？ 73
十、什么是TSH？74
十一、什么是TSH的正常节律？ 75
十二、什么是T4、T3、RT3？ 75
十三、什么是钠碘同向转运体（NIS）？ 77
十四、什么是TGAB、TPOAB、TRAB? 79
十五、什么是TT4、TT3、FT4和FT3？ 80
十六、什么是甲功3项？ 80
十七、什么是甲功5项？ 81
十八、什么是甲功7项？ 81
十九、人体内的甲状腺激素如何代谢？ 82
二十、优甲乐进入人体的影响因素有哪些？ 83
二十一、优甲乐在人体内如何发挥生理作用？ 84
二十二、硒元素对优甲乐的吸收有什么帮助？ 85
二十三、单次服用优甲乐后甲功会发生什么变化？ 86
二十四、为什么优甲乐药效稳定需要连续服用6周以上？ 87
二十五、甲状腺癌患者甲功一般有什么变化？ 88
二十六、甲状腺激素如何影响人体的代谢？ 89
二十七、甲状腺激素对蛋白质代谢有什么影响？ 89
二十八、甲状腺激素对血脂有什么影响？ 89
二十九、甲状腺激素对血糖有什么影响？ 91
三十、如何解读甲功报告结果？ 91
三十一、桥本氏甲状腺炎有什么表现？ 93
三十二、什么是垂体功能障碍？ 94
三十三、妊娠期甲状腺功能有什么变化？ 94
三十四、妊娠期服用优甲乐安全吗？ 95
三十五、妊娠期甲减如何判断？ 96
三十六、妊娠期甲状腺毒症（甲亢、亚临床甲亢）如何判断？ 96
三十七、优甲乐能进入胎儿体内吗？ 97
三十八、优甲乐能进入乳汁吗？ 97
三十九、什么是甲状腺摄碘功能试验？ 98
四十、什么是核素静态显像？ 98
第五章：甲状腺癌患者优甲乐的服用、调整和复查 101
一、优甲乐说明书对服用优甲乐有哪些要求？ 101
二、甲状腺癌服用优甲乐的初始剂量是多少？ 101
三、优甲乐早上吃还是晚上吃更好？ 103
四、优甲乐和早餐之间间隔多久最好？ 104
五、优甲乐可以晚上睡觉之前服用吗？ 104
六、优甲乐可以和早餐一起同时服用吗？ 104
七、为什么优甲乐在早上6:30吃最好？ 105
八、无法做到每天早上6:30服药怎么办？ 107
九、为什么不建议定闹钟凌晨3点吃优甲乐？ 108
十、优甲乐一天的剂量一定要一次性吃完吗？ 109
十一、哪些食物影响优甲乐的吸收？ 110
十二、服用优甲乐后吃早餐有何禁忌？ 112
十三、哪些药物会影响优甲乐的吸收？ 112
十四、哪些药物和优甲乐发生相互作用？ 113
十五、为什么要尽量避免漏服优甲乐？ 115
十六、漏服优甲乐怎么办？ 117
十七、优甲乐不小心吃重复了怎么办？ 118
十八、为什么优甲乐服药、调药要满6周后复查？ 118
十九、复查当天吃不吃优甲乐？ 119
二十、复查当天能否吃早餐？ 122
二十一、如何根据复查结果调整优甲乐的剂量？ 122
二十二、什么是脑垂体疾病导致的甲功异常？ 123
二十三、什么情况下需要搭配甲状腺干片进行调药？ 124
二十四、为什么夏天优甲乐要减量，冬天要加量？ 125
二十五、如何精准地调整优甲乐的剂量？ 126
二十六、人工调药和电脑调药谁厉害？ 127
二十七、为什么要上午去医院复查甲功？ 128
第六章：优甲乐服用过量、不良反应及处理措施 129
一、优甲乐有毒吗？ 129
二、优甲乐有哪些不良反应？ 129
三、优甲乐不良反应如何分层？ 130
四、什么是优甲乐导致的甲状腺功能亢进（甲亢）？ 131
五、优甲乐过量导致的甲亢如何判断？ 131
六、什么是老年性淡漠性甲亢？ 132
七、优甲乐服用过量怎么办？ 132
八、什么是亚临床甲亢？ 133
九、优甲乐过敏有什么表现，如何处理？ 133
十、过量优甲乐诱发哪些心脏问题？ 134
十一、过量优甲乐与房颤 134
十二、过量优甲乐与早搏 135
十三、过量优甲乐与心悸 136
十四、过量优甲乐与心绞痛 137
十五、过量优甲乐导致心脏病应如何处理？ 137
十六、什么是甲亢合并周期瘫？ 138
十七、什么是甲状腺危象？ 138
十八、什么是骨质疏松症？ 139
十九、为什么优甲乐会导致骨质疏松？ 139
二十、甲状腺癌术后还有哪些因素导致骨质疏松？ 140
二十一、骨质疏松有哪些临床表现？ 141
二十二、骨质疏松症如何诊断？ 142
二十三、什么是DXA骨密度检查？ 143
二十四、什么是骨质疏松五项？ 144
二十五、甲癌患者如何有效预防骨质疏松？ 145
二十六、血钙指标应控制在什么范围？ 146
二十七、补钙产品该怎么选择？ 147
二十八、过量优甲乐与肝脏毒性 148
二十九、优甲乐能降低患癌风险吗？ 148
三十、优甲乐致癌吗？ 149
三十一、过量优甲乐与手足震颤 151
三十二、什么是甲亢性震颤（优甲乐震颤）？ 152
三十三、甲亢性震颤怎么治疗？ 153
三十四、什么是原发性震颤？ 153
三十五、优甲乐影响性功能吗？ 154
三十六、优甲乐可以用来减肥吗？ 155
三十七、一次性大剂量服用优甲乐会怎样？ 155
三十八、使用大剂量优甲乐自杀会怎样？ 156
三十九、儿童误服优甲乐该怎么办？ 157
四十、甲癌手术范围与糖尿病有关吗？ 158
四十一、优甲乐会导致糖尿病吗？ 159
第七章：优甲乐的购买和储存 161
一、如何分辨国产版和进口版优甲乐？ 161
二、如何购买优甲乐？ 161
三、优甲乐原研药和集采药有区别吗？ 162
四、如何选择优甲乐、雷替斯和加衡等产品？ 162
五、优甲乐的保管储存有什么要求？ 163
六、优甲乐夏天要不要放冰箱？ 164
七、每天吃剩下的半片优甲乐扔不扔？ 165
八、优甲乐会缺货吗？要不要囤一点？ 166
第八章：甲癌患者优甲乐的停药 167
一、为什么全切患者不具备停药条件？ 167
二、半切患者什么情况下可以停药？ 167
三、半切患者有哪些机会停服优甲乐？ 168
四、半切患者如何停服优甲乐？ 169
五、停服优甲乐多久才能完全把药物从体内消除？ 170
第九章：优甲乐的缺陷、不足和下一代的新药 171
一、多少患者对左甲状腺素钠产品的治疗效果不满意？ 171
二、优甲乐和甲状腺分泌的激素有什么差异？ 171
三、优甲乐进入人体的影响因素有哪些？ 173
四、优甲乐在人体内转换受哪些因素影响？ 173
五、为什么长期吃左甲状腺素钠产品人会变傻？ 175
六、为什么优甲乐不能完全代替人类的甲状腺？ 177
七、甲状腺癌患者为什么不直接吃T3？ 178
八、什么是器官移植？ 181
九、什么是甲状腺移植术？ 182
十、什么是甲状旁腺移植？ 184
十一、什么是甲状腺干细胞移植？ 185
十二、为什么甲状腺移植销声匿迹了？ 186
十三、中医药为什么干不过优甲乐？ 186
十四、什么样的中药可以替代优甲乐？ 189
十五、除了靶向免疫药，有药能预防和缓解甲状腺癌吗？ 190
第十章：优甲乐治疗的有关争议和最新指南 195
一、为什么说无病低危患者TSH抑制弊大于利？ 195
二、为什么说中低危甲状腺癌患者TSH抑制风险大于收益？ 195
三、半切患者TSH无须抑制已经正式写入NCCN指南 196
四、半切TSH抑制目标究竟多少？ 200
五、国内最新指南：CACA指南2025版 201
六、美国最新指南：NCCN2024年V5版 202
七、2025年6月左右出台：美国甲状腺协会ATA指南 203
八、JEFF牵头发布ATA指南2024征求意见稿汉化版 203
后 记 205
二、《揭秘优甲乐》22页试读预览版
有如下两种方法试读：
（1）微附件：《揭秘“优甲乐”》22页预览版.pdf
（2）Flbook：《揭秘优甲乐》22页预览版
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