天疱疮吃什么药？20天见效？

中医认为，“有诸内必形诸外”，皮肤疾病多与脏腑功能失调密切相关。天疱疮虽发于肌表，但根源常在脾虚湿盛、湿热毒邪内蕴。脾主运化水湿，若脾胃虚弱，水湿停滞，久而生热，湿热搏结于肌肤，则发为水疱、糜烂、渗液，缠绵难愈。因此，治疗天疱疮需以健脾祛湿为本，清热解毒为标，兼顾内外调治，方能标本兼治。

患者王先生，45岁，天疱疮反复发作2年余，躯干、四肢密布黄豆大小水疱，疱壁薄易破，渗液黄浊，伴瘙痒刺痛、口苦黏腻、大便溏黏。舌红苔黄腻，脉滑数。辨证属“脾虚湿热，毒蕴肌肤”。

内服方：党参、白术、茯苓、薏苡仁、白扁豆、金银花、连翘、黄芩、土茯苓、丹皮、甘草。

外洗方：黄柏、苦参、地肤子、白鲜皮、马齿苋、野菊花。

患者内服外治结合，3天后渗液减少，7天水疱结痂，20天皮肤基本恢复，随访半年未复发。

健脾运湿：党参、白术、茯苓、薏苡仁、白扁豆，健脾胃、复运化，从源头祛湿；清热燥湿：黄芩、土茯苓清利中焦湿热；凉血解毒：金银花、连翘、丹皮，透解热毒，防邪入血分；针对天疱疮湿热毒蕴、脾虚失运的核心病机，此方以纯中药内调脏腑、外清疮毒：内服方：直入中焦，健运脾胃，断湿邪之源，同时透热解毒，防邪内陷；外洗方：直达病所，快速缓解渗液、瘙痒，促进皮肤修复。

内外合治，标本兼顾，多数患者用药10-20天可见水疱收敛、渗液减少，且无激素副作用之忧。 天疱疮虽顽固，但抓住“脾虚湿盛”的病机关键，以健脾祛湿贯穿始终，辅以清热解毒，内服外洗协同起效，往往能收事半功倍之效。