胃炎
胃炎（gastritis）是指胃黏膜的炎性病变，系消化系统最常见疾病之一，可分为急性胃炎、慢性胃炎和特殊类型的胃炎。胃炎的发生常与应激、感染、药物、免疫、理化等因素密切相关，常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等。
病因
胃炎可由多种原因引起，不同类型的病因有所差异。其中急性胃炎常因应激、药物、酒精和创伤等导致；慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠-胃反流等因素有关；不同特殊类型的胃炎可因不同病因导致，部分病因不明。
诊断
诊断原则
根据患者的用药史、外伤史、手术史以及典型临床表现，再结合体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查及内镜检查等辅助检查结果，通常不难诊断，诊断过程中，医生还常可明确患者所患胃炎的类型。
鉴别诊断
消化性溃疡、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、胃癌等疾病可出现与胃炎相似的症状，临床上通常借助血液生化检查、影像学检查、胃镜检查等进行鉴别诊断。[2]
治疗
治疗原则
医生主要根据胃炎的类型和病情严重程度，采用合适的方法进行治疗。通常无明显症状并且无Hp感染的胃炎，一般无需特殊治疗；病理检查存在异常患者，要注意癌变可能；对于症状严重、病情危急的患者，需积极进行相关治疗，以避免不良情况的发生。
急性期治疗
对于存在剧烈腹痛、腹部异物、严重创伤、服用腐蚀性物质或存在严重水电解质紊乱等情况的危急患者，需立刻进行紧急治疗。如酌情使用药物缓解剧痛；及时进行静脉补液纠正水、电解质紊乱；采用手术等方法及时取出异物，并对胃穿孔等损伤情况进行修复；吞服强酸、强碱者，可先服牛奶、蛋清或植物油稀释腐蚀性液体；对有喉头水肿、呼吸困难者，可考虑气管切开等。
一般治疗
注意休息，清淡易消化饮食，避免暴饮暴食，避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食，进食宜细嚼慢咽，定时定量，有时还需要遵循医嘱短期禁食。避免烟酒及使用损害胃黏膜药物，以防加重病情，必要时可在医生指导下进行药物调整。
药物治疗
1、抑酸药
常用的为PPI（质子泵抑制剂）和H2受体拮抗剂类药物。
（1）PPI：抑酸作用较强，疗效确切，有时可与一种铋剂和两种抗生素联合使用，用于根治Hp，常用药物有埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
（2）H2受体拮抗剂：抑酸作用较PPI弱，但长期使用不良反应相对少，常用药物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。
2、抗酸药
可通过中和已经分泌的胃酸，以到达保护胃黏膜的作用。但此类药物不能调节胃酸的分泌，有些甚至可能造成反跳性的胃酸分泌增加，因此最好在医生指导下正确用药。常用药物有碳酸钙、氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
3、保护胃黏膜药物
常用铋剂，如枸橼酸铋钾、果胶铋等。这类药物分子量较大，在酸性溶液中呈胶体状，与溃疡基底面的蛋白形成蛋白-铋复合物，覆于溃疡表面，可阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害。有时可与一种PPI和两种抗生素联合应用根治Hp。
4、抗生素
常用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等，可用于治疗消化道细菌感染，有时还可采用2种抗生素+1种PPI+1种铋剂的方案根治Hp感染。
5、促胃肠动力药
对有消化不良、上腹饱胀等症状的患者可给予此类药物缓解不适，如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。
6、解痉镇痛药
对于存在严重胃痛不适的患者，医生可能会酌情使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解疼痛不适。
7、其他
伴恶性贫血时，还应给予维生素B12和叶酸进行治疗。
相关药品
埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁、碳酸钙、氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、依托必利
手术治疗
对于存在胃出血、胃穿孔、胃脓肿等病变，或者存在药物不能逆转的局灶高级别上皮内瘤变（含重度异型增生和原位癌），甚至发生癌变时，医生会根据情况采取相应的手术方法进行治疗。手术方式主要包括内镜下手术和开腹手术。
中医治疗
针灸或某些中成药如温胃舒胶囊、胃康灵胶囊、三九胃泰、养胃舒胶囊、胃乐舒口服液、猴菇片、胃乃安胶囊等，对胃炎也有一定的治疗效果。
治疗周期
胃炎的治疗周期一般为7-14天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
治疗费用
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。