维生素D的最新指南

2024年6月1日，2024年第106届美国内分泌学会年会（ENDO）于美国波士顿隆重召开，公布了《维生素D用于疾病预防：内分泌学会临床实践指南》。

指南建议：

对于年龄＜50岁的一般成年人群，建议维生素D每日摄入量——每日600 IU（15µg）。

对于50~70岁的普通人群，每日推荐摄入量——每日600 IU（15µg）。

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2024年4月27日，发表于Endocrine Reviews的专家共识Consensus Statement on Vitamin D Status Assessment and Supplementation: Whys, Whens, and Hows 指出。具有以下10项特征的人群面临维生素D缺乏高风险，应注意筛查并在必要时进行维生素D的补充：

1）老年人 2）居家人群 3）长时间室内工作人群 4）皮肤较暗人群 5）体力活动水平较低人群 6）患有慢性/消耗性疾病的人群 7）肥胖人群 8）接受减肥手术的患者 9）使用可能增加维生素D代谢的药物的人群 10）维生素D缺乏的母亲的婴儿

共识还提到，维生素 D 缺乏会减少肠道钙吸收，导致继发性甲状旁腺功能亢进、骨质流失，并增加老年人骨折的风险。临床试验的荟萃分析表明，维生素 D 和钙一起可以减少疗养院居民的髋部骨折和其他骨折。对最近关于维生素 D 的骨骼外作用的大型试验的事后分析表明，维生素 D 状态与免疫系统和 2 型糖尿病的发展之间存在联系，心血管事件和死亡率也可能受到积极影响。

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目前研究发现，维生素D3除保护骨骼健康之外，还有很多的健康益处：

增强免疫力

目前有研究表明，在流感季节服用维生素D3会降低患感冒的机会。在日本，对接受补充维生素D3的儿童进行了一项随机对照研究。结果表明，与服用安慰剂的受试者相比，补充维生素D3的受试者患流感的可能性低40％。且有大量证据表明，维生素D3可帮助保持免疫系统健康，以防止感染和普通感冒。有许多其他横断面研究，研究了维生素D的水平和流行性感冒的发病率，以及其他感染，包括细菌性阴道炎和艾滋病均说明维生素D水平较低和感染率增加有关。

降低患癌症的风险

维生素D3减少细胞增殖并有抗炎作用。在最近的研究中，大量研究表明，高维生素D水平与较低的癌症风险之间存在联系。且有研究表明，摄入维生素D3可能会降低患乳腺癌的风险。

增加幸福感

目前研究表明，高水平的维生素D3与减少抑郁症有关。挪威的一项试验发现，服用维生素D3的人的抑郁症有正向改善。一项试验中，与服用安慰剂的受试者相比，接受高剂量维生素D（每周20,000或40,000 IU）的患者在1年后的抑郁症状量表得分有显着改善，研究结果确定了维生素D与抑郁风险之间的相关性。

减少心血管疾病

研究发现，维生素D充足的个体与年龄相关的收缩压显着降低。维生素D还有一定的降压作用，其作用是通过对RAAS的抑制作用介导的。还有大量研究提供的证据表明，维生素D对心脏的保护作用可能是通过肾素-血管紧张素激素系统，通过抑制炎症或直接在心脏和血管壁细胞上产生的。

参考：

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