家庭治疗：让问题家庭“换挡”的秘密武器

ONE 没有人是一座孤岛

一个人的成长离不开环境的影响——尤其，我们所说的原生家庭。

我们的生命都是从一个家庭开始的，不管这个家庭是由血亲、养父母还是寄养家庭组成的。

TWO 家庭治疗：解决家庭问题的一种方法

家庭问题和多处故障的汽车是一样的。车坏了，光修理发动机可能解决不了问题，因为这辆车可能是轮胎瘪了，也许是排气管堵了，说不定变速箱也出了毛病。

同样，家里有一个爱酗酒的父亲不是一个孤立的问题，有个满身怨气的伴侣也不是孤立的问题……TA们的挣扎都会影响到配偶和孩子——或者还有家庭里的其他成员。

因此，有别于个体咨询，家庭治疗要从整个家庭层面解决，而不是在个人层面。

在开展家庭治疗时，咨询师需要在家庭“系统”的背景下看待问题，针对整个家庭成员，进行团体心理治疗，改善每一位家庭成员的心理或行为健康问题。

让我们以一个案例来说明家庭治疗的有效性。这是一个由父亲、母亲和一个12岁的初中男生组成的家庭。近期，这个家庭出现了一些问题，父母之间频繁的争吵、子女对家庭规则的反抗以及家庭成员之间的沟通障碍。然后孩子被母亲拉去做心理咨询。在和咨询师交流的时候，他们有一段这样的对话：

母亲：“你最近总是闷闷不乐的，我问你，你也不说。”

孩子：“有什么好说的。”

母亲：“你不说，我怎么知道，你要告诉我什么问题，我才能帮你解决。”

孩子：“没什么想说的，说的你也不懂，我就是想一个人呆着。”

母亲：“你一个人呆着，更没朋友了，你看看xxx活泼得很，在学校又交朋友又考证，你就该学学人家。”

孩子：“……”

对于这样的场景，治疗师可以从以下三点来开展：

你看到了什么？在这个家庭治疗中，我们可以注意到，母子两人互动时，出现了一些重复的规律。你看到了什么？在这个家庭治疗中，我们可以注意到，母子两人互动时，出现了一些重复的规律。

妈妈跟孩子说“你哪里不开心，要告诉妈妈”。从行为层面，妈妈在对孩子提一个要求。这个要求，听上去更多的是妈妈从自己的立场和自己的需要，跟儿子提一个要求。这时孩子的反应是拒绝去迎合“妈妈的让他说话”的需要。

当孩子拒绝了第一个要求时，妈妈再次提出需求“你不说，我怎么知道，你要告诉我什么问题，我才能帮你解决。”

这时孩子的回答是“说的你也不懂，我就想一个人待着。”

我们发现，回答内容和第一轮不一样，但模式还是一样的——妈妈提要求，孩子拒绝。接下来，妈妈开始加码，带着一些抱怨得语气说：“你一个人待着更没朋友，你看人家XXX……”

这里，妈妈要求的内容是小孩表现得开心、外向，要像谁家的孩子一样。孩子最后的反应是彻底不想说了。

从这个对话中，我们可以看出这对母子的相处模式是妈妈提要求，孩子拒绝。虽然是短短的几句话，但是“一个要求，一个拒绝”的这种互动模式，已经重复出现了三次。

这就是我们家庭治疗要看到的东西。

第二步：对于你看到的事情，你是如何理解的？看到的这个互动，我们需要思考一些问题：平时在家里，他们也是这么相处的吗？如果是的话，那这种模式一开始是怎么形成的？妈妈、孩子以及爸爸，他们各自在这个模式的形成过程当中起到了什么样的影响？

假设这对母子关系比较纠缠，边界比较模糊，而爸爸很少参与这个孩子的教育过程。这可能就会形成一个家庭三角关系的循环。

即：爸爸参与的越少，妈妈不得不承担更多管教孩子的责任；妈妈承担的责任越多，产生的焦虑无助的情绪就越明显，这个情绪就越容易被孩子感知到，孩子感知到以后不知道怎么处理，可能情绪就更压抑，就越是拒绝妈妈的需求；当孩子拒绝得越多，妈妈的情感反应就越大，越是提更多的需求；当母子越纠缠，爸爸就越难加入家庭系统。

第三步：基于这些的理解，治疗师会做些什么？在这一步，治疗师可能会将该现象给这个家庭提出来。

比如，治疗师会和跟妈妈这样说：“我能感觉到，你很着急很着急，但是让我们先慢一点，先往后退一步。我刚才好像观察到你和你孩子的之间的相处方式，好像重复出现了好几次，你提要求他拒绝，你提要求他拒绝的情况。我能不能先问问，你们在家里也是这么相处的吗？这种情况是怎么来的？你印象当中，你们是从什么时候开始出现了这样相处模式的？”

同样的问题也可以问孩子：“你印象当中，你和妈妈的互动是怎么从什么时候变成这样的？爸爸他可能会怎么评价你和你妈妈的互动？”

通过循环提问的方式，让他们搞清楚，这个“要求——拒绝”的互动模式究竟是如何形成的？

THREE 家庭治疗起什么效果

通过家庭治疗，家庭成员可以更好地理解彼此的需求和期望，并学会更有效地沟通。

家庭治疗还可以帮助家庭成员提升解决问题的能力。在治疗过程中，咨询师会引导家庭成员学习解决冲突的技巧，如倾听、表达情感、妥协等。这些技巧不仅在治疗过程中起作用，也可以被应用于家庭生活的其他方面。

此外，家庭治疗还有助于改善家庭成员之间的情感连接。有时候，家庭成员之间的矛盾和问题可能导致感情的疏离和孤立感。通过家庭治疗，家庭成员可以建立更紧密的联系，增进彼此之间的理解和支持。

最后，家庭治疗还可以预防问题的发展。在治疗过程中，家庭成员可以学习预防问题的方法，并掌握应对挑战的技巧。这有助于家庭在未来面对困难时更加坚韧和适应。

在家庭治疗中，家庭成员在安全可控的环境中，在专业的咨询师的指导下，帮助家庭成员更好地理解家庭成员间的界限，同时也可以增强沟通能力、共情能力、减少冲突和更好地管理情绪，从而增加克服或解决家庭问题的成功潜力。

FOUR 尾声

家庭影响着我们生活的方方面面，贯穿一生。它影响着我们是谁，我们成为谁，无论是好是坏。我们学习词汇、习惯、风俗和仪式，以及如何观察我们周围的世界。

我们也从这些最初的重要关系中学会了如何去爱，以及如何与他人互动。有时，你可能会有这样的感觉，当你身处一个不喜欢的地方，公司或团体时，会感到焦躁或烦闷。在这种情况下，离开团体或环境后，你可能会感到好些。

如果我们出生在一个有健康关系的健康家庭，我们可以学会如何维持健康的关系。如果我们出生在一个功能失调的家庭，我们可能很难与他人建立联系。虽然出生在第二种家庭是不幸的，但这并不是一个不可改变的情况。

“家家有本难念的经”，每个家庭都会遇到各种各样的问题，家庭治疗可以为家庭提供一种方法——一种发展或维持一个健康、有功能的家庭的方法。

如果你对家庭治疗或其他心理咨询话题感兴趣，欢迎关注，我们将定期分享更多有趣且有用的内容。谢谢大家！

文：杨筱燕