写于马桶之上.txt
（ 这篇小说是基于 排便障碍.txt 的重构版本）
「白棉」
阳光透过窗户洒在地板上，呈现出棱形，我躺在上面，感受皮肤与太阳的间接接触。一只叫摩卡的猫偎在我旁边，枕着我的小腹，随着我的呼吸晃动。细小的灰尘在飞舞，我专注的控制眼球，用眼中的飞蚊和灰尘拼出一只蝴蝶。跟着阳光移动的节奏翻着身，当身体撞到桌腿，美好的下午就结束了。我抱起摩卡把头埋进去，被它踹了一脚，溜到我的床上舔起了毛。
这时有人敲门，我伸了一个懒腰说“请进”，妈妈端着盘子进来，切好的橙子和苹果。她跟我一起跪坐在地上，问我晚上吃番茄炒饭和鸡肉行不行，然后提醒我吃药就带上门出去了。
喜欢妈妈，每天下午给我投喂水果的妈妈，和我说话小心翼翼的妈妈。
拿起桌子上一瓶写着阿米替林的药，拧开瓶盖，抠出药片，丢进嘴里，用力吞咽，然后开始吃橙子。盘子中只剩下苹果后，突然想画画，便来到立在桌子旁边的画板前。
拿起画笔后，我开始不假思索的勾勒起来，这段时间总想把那个场景画出来，当时到底发生了什么呢？我到现在也听不太懂医生的话，佛洛依德的书也难以理解，但我觉得如果可以画出当时的场景，就能从中找出答案了吧。
那是高中的时候，我走在路上，突然风静止了。紧接着我听不到声音，身体在颤抖，汗缓慢的渗过后背的毛孔。看到有车从身边经过，它是流动过去的，就像水一样，其实也不太确定那是车，我想分清去学校的方向，可这里是哪？无法控制自己的身体，我好像不存在了。
确诊重度抑郁症后，在家静养的日子，才恢复了连续的记忆，想回忆起一些细节，比如当时是在哪个路口，早上吃了什么，上午的第一节课又是什么，我穿的什么衣服，路两旁的树的树叶是怎样的形状。
手中的笔在回应着我，但那是我的记忆吗，还是我审美的表达呢？
这时妈妈走了进来，我稍微吓了一跳，妈妈解释说喊了我三次，但是我没有答应，她靠过来端详着我的画作。
“又在画这个了啊...你进步的挺快的。”
我抱紧妈妈，闻到了洗衣液混着番茄炒饭的味道。
几天后去医院复诊取药，医生和我说差不多可以给药减量了，但我对此比较抗拒，把自己不断的描绘那个场景，并想从中找到答案的想法告诉了医生，她询问了我现在的生活状态，我就把和猫晒太阳与每天下午的水果讲了出来，她对我说既然这样为什么要执着那个场景，而不把现在的生活画出来呢。
隔日下午我照例躺在阳光中，心中多了一丝期待，想等身体热起来就去画。妈妈送来切好的芒果和小番茄时，我已经在画板前站一会儿了，她又是小心翼翼的把盘子放在桌子上，静静地在我身后观摩，等我再次回过神来了，她竟然开始哽咽了。
我看向妈妈，她激动的说：“感觉有阳光从你的画中洒了出来。”
转身掩饰着自己同样润湿的双眼，在画上写下署名：白棉。
晚上我独自在房间看着阿米替林的瓶子，其实有个小秘密，医生不知道，妈妈也不知道，只有摩卡知道，那就是我现在拉不出屎了。我开始认真思考给药减量的事儿，看着被妈妈说有阳光洒出来的画作，如果真的如她所说，那现在的房间里同时有阳光和月色呢。
没想房间里飘来了臭味儿，是摩卡又拉了，我掏出小铲子想给摩卡铲屎时，突然冒出了灵感，听说有用肠道菌群健康的屎治疗便秘的方式...
夜里我盯着桌子上的阿米替林和摩卡的屎，艰难的抉择着。
下定决心后我对摩卡说：“如果还是不行，我就给药减量。”
「Anna」
你听完阳勇那个有些叫人作呕的故事后，决定放松的抽根烟，伴随着打火机清脆的响声，你陷入回忆中。
一个没有特别事情发生的平淡日子，你结束了一天的工作，回到家中，关上门，伸手解开高跟鞋的踝带，将它们轻轻放在鞋架上。
你走向卧室，手伸到后颈，找到那个隐藏的拉链头，缓缓拉下拉链，感到背部皮肤与室内的空气的接触，又熟练地解开胸衣的扣子，任其与连衣裙一起滑落，你弯腰，用指尖勾住内裤的边缘，轻轻向下拉，直到它离开你的脚踝，然后走进浴室。
你的余光瞟到了那个原本挂着镜子的地方，现在只留下四个螺丝孔和一些污迹，虽然镜子已经不在了，但你感觉自己的身体还是映在那个位置，那不该存在的幻觉，伴随着你身体的扭动调整着曲线，你用手抚摸着自己的小腹，那个糟糕的念头再次涌向你的心头，不管在花洒下站多久，这个念头都冲刷不掉。
你从小的时候就会便秘，大概三到五天一次，但这并没有困扰过你，步入社会之后你和一个年长的男性交往，他是个品位还不错的人，对你身材的赞美表达的直接又露骨。第一次做爱之后他温柔的抚摸你微微隆起的小腹，对你说这是你最有女人味儿的地方，这个习惯一直持续到你们最后一次做爱，你也从没相信过他的这句话。
你不是一个情感需求强烈的人，和他并不是经常见面，他有自己的社交圈子，你也有自己的工作，爱情对你来说不过是生活中的一些甜点。你偶尔也会和其他追求者约个会，就这样交往五年之后他提出分手，你也是一口就答应了，你有你的生活，这并不是一件多大的事儿。
几个月后，你在街上遇见了他，让你想起五年前他在街上和你借火，你们因此相识，与那时相比他并没有什么变化。不过现在身边有了个新的女伴，她身穿一件简洁的短款体恤，展示出她健康的体态和精致的马甲线。你们视线相交，却没有打招呼，就这样擦肩而过。
就是那一晚，你洗完澡看到了镜中的自己，原本一晃而过的身体曲线，让你有了些许不适感，你停下动作观察，首先你的视线落在了乳房上，它们在柔和的灯光下呈现出一种未受束缚的自然状态，这你感到放松。然而，当你的目光移动到碍眼的雀斑，脸颊和眼角处的皱纹，还有那鼓起的小腹，你似乎找到了不适感的来源，你轻抚着小腹，那是你第一次冒出那个糟糕的念头————这里面都是屎啊。
之后这个念头挥之不去，你逐渐对自己的身体产生了厌恶，虽然仍有不少追求者，但每当看到自己的小腹，你就会感到反胃。衣柜里优雅的黑色小礼服和张扬的红色连衣裙也无法让你放松下来，你觉得这些紧身衣物像你一样，有些皱了。作为造型师，你的顾客都是些刚出道的年轻人，看着他们年轻貌美的脸庞，你会感到自己的小腹有些胀，当你看这些年轻人被你打造成光鲜亮丽的样子，你无法发自内心的欣赏自己的作品。
有一次经过一家美容店，就是那种随处可见的店面，门口招牌印着一个婀娜多姿有芊细身材的女性，露出自信的微笑，这种店里美白、水光针、抽脂各类项目应有尽有。你从未在这种店门口驻步，但那天有那么一刻，你想进去，最终离开时你难以控制自己的情绪，握紧拳头，掰断了小拇指上的黑色美甲。
常去的香烟店老板说你最近抽的有点多了，但你并不想知道，你不再与人约会，不想在任何人前袒露身体，还拆了浴室的镜子，而那个念头还是挥之不去。
要把这些都讲出来吗？你有点犹豫，也许是为了安抚你自己不安的情绪，你对阳勇说，
“别说了，不如跟我们讲过你就忘了吧。”
「阳勇」
那时他在做深蹲硬拉，我一眼就看出了问题。他的核心没有充分收紧，髋关节也没有适当铰接，导致杠铃路径偏离了躯干中线。更糟的是，在上升阶段，他的腰部出现了轻微的过度伸展，有反弓的迹象。如果继续这样，不仅无法有效激活他的臀大肌和股四头肌，还可能导致下背部劳损。
"停，兄弟。你的姿势会伤到自己的。"
我们很快坠入爱河，阳勇拥有罕见的肌肉密度和纹理，尤其是他的胸肌，形状圆润而饱满，就像古希腊雕像上的战士。
"你的基因是上帝亲吻了两次，"有天我半开玩笑地说，"第一次给了你力量的种子，第二次则让它尽情绽放。"我的语气中满是骄傲和爱意。
交往一段时间后，在健身房的全身镜前我对阳勇说，“我们应该有一家属于自己的健身工作室。”
那是一段无比快乐的时光，我的膝盖和后背曾经受过伤，兴趣逐渐转向了理论知识和营养学。在陪伴阳勇训练时，我感受着他每块肌肉的发力，仿佛在阅读一部活生生的人体解剖学教科书。我暗自希望，有朝一日，他能代我重返赛场，让我的理论通过他的肌肉之躯熠熠生辉。
然而，最近阳勇的状态发生了微妙的变化。他似乎对我精心设计的饮食建议有些抗拒，在健身时的发力也显得不够自然，有种内心纠结的感觉。更为反常的是，他的如厕时间变得异常地长。
有个夜晚，当他正用力握推时，我依旧如往常般鼓励道："用劲，阳勇！"然而，他的表情却突然扭曲，仿佛被某种隐秘的、我无法参透的痛苦击中。那一刻，我们之间仿佛有一道无形的屏障，将彼此隔开。
经过几天的细致观察，我系统地分析了阳勇的饮食结构和饮水量，得出了他正在经历严重便秘的结论。对于我们这些健身爱好者来说，算是家常便饭，但阳勇的情况似乎格外严重。
我随即采取了行动，购买了添加益生元和消化酶的高端蛋白粉，并依据最新的营养学研究制定了个性化的饮食建议。当我郑重其事地将这些交到阳勇手中时，我以为他会感激万分。然而，他的反应却出乎意料————情绪激动，语无伦次，最后竟然提出了分手。
那之后我们仍旧同居一室，我想他需要时间来整理情绪。可悲的是，我只顾着钻研如何调理他的肠胃，通过调整纤维摄入和水分平衡来缓解便秘，却忽视了便秘者的心理困扰。在研究肠道菌群与心理健康的关系时，我偶然在网上发现了一个独特的互助活动。
组织者是位自称谷溢的心理咨询师。他强调，这个活动的宗旨不是提供生理层面的治疗方案，而是为便秘者创造一个倾听和诉说内心困扰的空间。
我谨慎的跟阳勇提了这个活动，见他没有表现出抵触，我把手温柔的放在他的胸肌上说，“去吧，也许你会需要。”
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互助活动中阳勇讲述自己和爱人相遇的经历时，Anna 略带轻蔑地笑了，点燃了一根烟。
阳勇深吸一口气，胸膛如同盛满愧疚的容器般膨胀。“但是，有些事情我从未对任何人说过...那个早晨，我排便时遇到了些困难，在用力的过程中，我感受到了一种前所未有的快感。那种感觉...那种感觉，比任何一次做爱都要强烈。”
房间里的气氛突然凝固了。白棉的铅笔停在半空，Anna被烟呛了一口。
“从那天起，我就无法忘怀那种感觉。”阳勇的声音低沉，眼神飘向远处。“我开始研究如何能再次体验到那种快感。我深入研究了不同食物对排便的影响，特别是那些能增加大便体积和硬度的食物。”
谷溢的表情没有丝毫变化，他只是点头示意阳勇继续。阳勇的手指无意识地摩挲着他坚实的大腿肌肉。
“我成功了...体验到了超越一切的快感。但与此同时，强烈的羞愧感也开始折磨我。”阳勇的声音颤抖，“爱人发现了我的异常，他的细心照顾就像是一把刺进我心脏的刀。他为我制定营养计划，买最好的蛋白粉...而这一切，都是我自己造成的。”
他的手攥成拳头，青筋在他的肱二头肌上暴起。“有时半夜，当他熟睡时，我会轻轻抚摸他的胸膛，那里的肌肉形状如此纯粹。而我...”他的话语戛然而止。
“我想说出来，想像这样向我的爱人坦白，但是我做不到！我说不出口...”阳勇的声音渐渐哽咽。
此时，阳勇的二头肌在剧烈的情感下膨胀，仿佛要撑破皮肤，再不哭出来，真担心那坚实的肌肉会爆掉。
「谷溢」
病例编号：CS-2024-0602
来访者：谷溢（化名）
性别：男
职业：心理咨询师（人本主义取向）
主诉：工作中情感耗竭，伴有严重便秘症状
病史：
谷溢是一名资深人本主义咨询师，视工作为寻找生命意义的途径。数年前，一个触发童年创伤的个案导致严重的情感投射和耗竭。在督导的帮助下曾短暂恢复，但近期症状加重，甚至出现了与工作环境密切相关的顽固性便秘。
关键事件：与女性督导的互动
【来访者自述】"她是我见过最有亲和力的人...逐渐我对她有了对异性的好感，出于职业道德，我否定了自己这个想法。那天雨天，她邀我等雨停...看着她安静地看向窗外的神情，我仿佛看到了在我年幼时就过世的母亲，像是被唤醒了婴儿时期一个模糊的画面。"
[这一刻的描述令人不安。画面虽模糊，但其影响之深远，暗示了极早期的依恋创伤。督导的形象与母亲的重叠，是简单的替代还是某种近乎神秘的重现？值得深入探讨。]
心理动力分析：
依恋缺失与理想化：母亲早逝造成的巨大空白，被投射到那个"模糊画面"中。女性督导恰好填补了这一空白，被理想化为失去的完美客体。
转移-投射的强度：将对母亲的情感大规模转移到督导身上，并投射以往的依恋需求。转移程度之深，实属罕见，暗示原初创伤之重。
[如此强烈的转移是双刃剑：治疗契机抑或是陷阱？]
受阻的俄狄浦斯情结：对督导的好感因职业伦理而受阻，不仅重演了丧母之痛，还勾起了深层的内疚。否定自己的想法，实则是对本我欲望的暴力压制。
自我与角色的融合："通过帮助来访者找到生命意义"——自我价值与职业角色的高度融合，边界模糊。
[典型的助人型人格，但过度理想化自己。这种自恋倾向值得警惕。]
躯体化的自我惩罚：严重便秘象征着极端的情感压抑。"每天坐在马桶上质疑专业能力"，是在用最原始的方式惩罚自己的"越界"（对督导的非分之想）和"无能"（治愈者反被困扰的讽刺）。
[躯体症状如此具体，几乎是内心冲突的直接投射。罕见且令人不安。]
特别事件：组织便秘者互助活动
面对症状加重，谷溢另辟蹊径，组织了一个独特的互助活动。在倾听中寻求疏解，他坦言："我爱这份工作，但渐渐变得害怕走进咨询室，害怕那个曾经帮助众多来访者的地方。"
这一举动颇具洞察力。通过转换角色，他尝试解构自己的"治愈者"身份，或许是在重新审视自我与职业的关系。
[角色倒置：从助人者到被助者。这种尝试展现了自我更新的内在渴望。]
意外的转机出现在一位叫白棉的参与者身上。基于谷溢的自白，她描绘出他母亲的形象。这幅画在某种程度上撬开了他的内心枷锁，似乎为那个"模糊的婴儿期画面"提供了一个具象的注脚。
[难以置信！一个业余者的画作竟起到如此疗效。这提醒我们，有时真相并不掌握在"专家"手中。]
诊断建议：
适应障碍，伴有焦虑和躯体症状（DSM-5: 309.24）
密切关注：a) 复杂性哀伤障碍 b) 潜在的自恋型人格特质
治疗方向：
精神动力学疗法：聚焦早期依恋创伤、俄狄浦斯冲突及其在专业关系中的重现。
哀伤辅导：整合对母亲的记忆，尤其是那个关键的"模糊画面"。
角色重塑：通过更多的互助活动，在角色流动中重新定义自我。
身心整合：运用正念、瑜伽等方法缓解肠道紧张。
预后评估：
预后谨慎乐观。谷溢展现出强烈的自我认知欲望和尝试新方法的勇气。然而，早期创伤的深度、内心矛盾的复杂性以及职业认同的严重危机，都预示着前路多舛。
[谷溢的案例令人深思。尤其是那幅业余画作带来的影响，提醒我们要保持开放和谦逊。作为督导，我们的任务不仅是提供专业指导，更要学会在来访者的独特经历中寻找启示。]
督导签名：【Dr. Emily Chang】
日期：2024年6月2日
「张小落」
张小落向Anna要了根烟，点燃时，他的手微微颤抖。“抱歉，已经半年没碰这个了。”
他深吸一口，缓缓吐出烟雾。“其实我并不是便秘患者，今天是替一个朋友来的。他...他需要一个倾诉的环境，但找不到那样的地方，于是想要自己创造一个。就在这时，谷溢出现了。”
现场并没有一个人因为张小落的话感到愤怒。
“我听了每个人的故事，”张小落继续说，“试图理解、感受你们的经历。阳勇，当你讲述在健身房遇见那个特别的人时，我感受到你内心的激动。"
他转向Anna，“听到你说自己像那些衣服一样有些'皱'了，不知道该怎么向我的朋友传递我此刻的感觉，我们真的能体会那种不安吗？”
张小落看向白棉，"你的画...那个充满阳光的画作，让我非常向往，我想这幅画可以时刻在家中制造一个温暖的角落。"
当他的视线落在谷溢身上时，张小落的语气变得更加温和。“谷溢先生，您创造了这个独特的空间，我想替所有为便秘困扰的人向您道谢”
张小落沉默片刻后掏出一叠写作用稿纸，“这是他的自白，希望你们能原谅我这位内向的朋友。”说着开始读起来。
“该从何说起呢，自从我高中知道正常人是如何排便的之后，变得对此事格外在意，那时我的身体有诸多问题，比如严重的痤疮与发胖，而这些问题的成因都多少和便秘有关。
之后我开始服用各种通便类药物，中药、西药或者纯天然的保健品都有，每种药物起初都是有效的，但是短则一个月，长则半年就会产生抗药性，我也变得非常焦虑，只要一天不排便就会觉得浑身不适，腹部似乎总是感受到隐隐作痛，尽管从前一周不排便我也觉察不出什么异样。
刺激性直肠滴剂是我最后的救命稻草，也就是俗称的开塞露，甘油进入我的直肠，稍作片刻之后我感受到肠子开始蠕动，那种感觉让我感到自己还活着，肠子的蠕动简直变成了我活下去的希望。我逐渐对开塞露产生了依赖，原本应该是救急的药物，结果经常一个月就用完20只，甚至我便秘时在外卖平台下单这个药，只要一知道药物即将被送到，我的肠子就会不自主地开始痉挛翻滚。
在和前女友同居一段时间后，我用那根药管子捅自己的时候被她看见了，她吓坏了，我和她好好解释我的身体状况，讲述的时候感觉十分的尴尬，我不知道她是以怎样的心情听完的，后来，有时在睡觉前，她会帮我按摩腹部，我在打游戏的时候给我端上来切好的火龙果，她还找了一些国外治疗便秘的药，有些真的很奏效，不但不会引起腹泻，还可以确保每天的排便，但是也都逐渐产生了抗药性，有些时候我还是需要使用开塞露。
后来我们分手了，我陷入了一段漫长的阴郁时光，花费近两年的时间才勉强从这段创伤中走出来，开始正常的生活，当然这个正常生活依然伴随着便秘。
后来有一天，我感到腹胀，和每次一样这让我焦虑不已，做了各种努力后我又使用了开塞露。因为一个人住了，所以我在客厅就脱下裤子，撕开那塑料包装，拧开上面的盖子，轻轻挤出前部的空气，然后撅起屁股，
那玩意刚捅进去，突然想起来前女友知道我这个秘密。
当她回忆我时会不会想起这个恶心的画面呢？
我是个捅自己菊花拉不出屎的没用男人。”
