睡眠与精神分析临床之间的梦

Garma, L., & Widlöcher, D. (1996). Le rêve entre la clinique psychanalytique et la clinique du sommeil.Revue internationale de psychopathologie (Paris), (23), 541-564.

Résumé

1 / 通过实验心理学的研究，我们现在知道，“快速眼动睡眠=做梦”这一等式已不再成立。在整个睡眠过程中，心理活动的产生几乎是持续不断的；在诱导睡眠者醒来后的所有阶段，都可以获得梦的描述。因此，我们必须将睡眠的神经生理机制与梦的阐述和回忆的认知机制分开（Il faut donc séparer les mécanismes neurophysiologiques du sommeil et les mécanismes de type cognitif d'élaboration et de remémoration du rêve ）。睡眠中的心理活动最终从神经生物学中获得了一定程度的自主性。

2 / 精神分析的临床实践使我们对梦的功能（欲望的幻觉性实现和睡眠的保护）、对梦的内容的解释所依据的标准的多样性（这是由于联想工作是没有边界的）以及梦境表象（représentation onirique）的性质提出了质疑。

梦不是客体的表象。它是动作的表象（représentation d'action）。显梦所指代的场景，是刻在记忆中的场景的叠加（superposition）的结果，并在梦境产生时被激活。动作可以转置到语言上（Une action est transposable en langage）。它有一个命题内容，并定义了动作的意义、世界的状态和标志着这一动作的转变（Elle possède un contenu propositionnel qui définit le sens de l’action, l’état du monde et la transformation qui le marque）。在梦中，事件是以“已达成的”、“当下”的模式呈现的。幻觉不是一种信念，而是一种直接的经验。梦境是动作表象的并置（juxtaposition），在这种状态下，确保我们在白日生活中称之为动作记忆的所有运动程序都被取消了。

梦境的达成方式，也就是梦境的幻觉性质，是由信息处理的特殊形式所决定的，在这种情况下，仅仅是记忆的呼唤（les seuls rappels mnésique）。欲望达成（accomplissement de désir）的概念并不适用于梦的功能，后者指的应该是一种意向性（l'intetionnalité），这是在梦境内容的意义（sens des contenus oniriques）上展开的。

3 / 睡眠的临床与精神分析学家对睡眠的关注方式并不是对立的。

睡眠为精神活动被组织为梦提供了条件。在睡眠与梦的内在关系中，两者相互依存。梦是睡眠的守护者，但为了做到这一点，它必须守护自己（幻觉性的再解释），即保护整个睡眠（Le sommeil met en place les conditions permettant aux activités psychiques de s'organiser en tant que rêve. Dans les relations internes sommeil-rêve, chacun dépend de l'autre. Le rêve est le gardien du sommeil, mais pour ce faire il doit se garder lui-même (réinterprétation hallucinatoire), c'est-à-dire protéger le sommeil global）。

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四十年前，快速眼动睡眠的发现及其与睡眠者被诱醒后报告的梦境的关联[3, 14]立即确立了一个教条，即“快速眼动睡眠=梦境”等式。快速眼动睡眠是人类做梦的必要条件，就像呼吸是人类说话的必要条件一样。

然后，在这些开创性研究之后不久，受试者从快速眼动睡眠之外（常规入睡或慢波睡眠）中醒来后所做的梦却也被证实了。这一时期的特点是，研究人员对梦的实验研究大为兴盛，其中许多人是精神分析学家（如斯奈德（F. Snyder）、费舍尔（Ch. Fisher）和海因茨·哈特曼的儿子欧内斯特·哈特曼（Ernest Hartmann））。“梦=快速眼动睡眠梦”假说的支持者们的对策是淡化这些描述的真实性，将其视为前一阶段梦的残余，或将其内容描述为“思维型”即类似思维的梦，这与“梦型”（type rêvé）即“类似梦的梦”（semblable au rêve）相对立。

梦的形成机制与快速眼动睡眠的形成机制是一致的，换句话说，快速眼动睡眠与梦的睡眠是同化的，这种确定性如此之强，以至于在 20 世纪 60 年代之后仍然存在，并被精神分析学家和神经科学家所接受。这种信念很快导致科学界的大部分人认为弗洛伊德关于做梦的理论是错误的或过时的。随着Hobson[28]和McCarley[29]的著作问世，80 和 90 年代的批评达到了顶峰。在这些作者看来，梦的形成只是快速眼动睡眠神经生理学的自动和周期性结果，其心理内容纯属偶然，与睡眠者的情感体验和个人经历毫无关系（参见 A. de Billy [13]的批判性研究）。

幸运的是，近年来，无论是在实验心理学还是在精神分析学中，这种想法都出现了逆转。“睡眠的心理活动”终于从神经生物学中获得了一定程度的自主性。

I. 区分快速眼动睡眠与梦

在众多文章中，有两篇文章是当前观点的代表，一篇是认知心理学家大卫-福克斯（David Foulkes）的文章[19]，另一篇是精神分析学家马克-索尔姆斯的文章[49]。

福克斯（他是对睡眠期间心理活动的实验研究做出最重要贡献的研究者之一，也是对梦的描述和分析经验最丰富的研究者之一）坚持认为，快速眼动睡眠（SP）既不是梦产生的必要条件，也不是梦产生的充分条件。他的论点基于一些研究（包括他自己的研究），这些研究表明，在整个睡眠过程中--即在快速动眼期睡眠之外--都存在精神活动，而且在幼儿期--即尽管存在快速动眼期睡眠，也很少出现梦的叙述（Ses arguments s'appuient sur des travaux (dont les siens) montrant la présence d'activités mentales tout au long du sommeil - donc en dehors du SP - et sur la rareté des récits de rêves au cours de la petite enfance - donc en dépit de la présence du SP）。

详细的梦境叙述可以在SP之外获得：因此，SP 的生理机能并不是产生梦境的必要条件

实验研究表明，在整个睡眠过程中，心理活动的产生几乎是持续不断的。通过不同的回忆频率和方面，可以在各个阶段获得梦的叙述。我们的大脑在睡眠期间并没有休息。

在慢波睡眠和 SP 中，醒来后报告的梦境内容的特征显示出不同的差异（意象、陌生感[bizarrerie]、积极参与等，这些被SP所促进）。这些质的差异实际上是量的差异。关键的变量是叙述的长度。虽然大多数 SP 睡眠中的梦境叙述相对较长，而大多数慢波睡眠中的梦境叙述相对较短，但如果对相同长度的叙述进行比较，梦境内容之间的差异就会消失（福克斯[19]、Antrobus[1]、Bosinelli[6]）。在快速眼动睡眠期之外，也可以获得内容非常生动和详尽的梦境叙述。

根据梦境产生过程中激活的记忆会保留一定程度的激活性，因此可以被做梦者重新找回的假设，要求在实验室中熟睡的受试者在叙述梦境后立即找出梦境中形象的显性来源（Cavallero[8]）。在这项研究中，避免使用“联想”一词，因为该词具有精神分析的含义... 研究结果表明，SP梦境中的语义记忆源要比慢波睡眠中的多（Les résultats ont montré que les sources mnésiques sémantiques sont plus nombreuses dans les rêves en SP que dans ceux du sommeil lent）。但如果考虑到叙述的长度，这种差异也会消失。

因此，福克斯认为，梦境生成系统在睡眠的所有阶段都能发挥作用。快速动眼期睡眠不能被视为做梦的唯一支持或特定时间地点。

幼儿期的梦的叙述很少，因此快速动眼期并不是产生梦的充分条件

福克斯对 3 至 8 岁儿童的睡眠和梦境进行的实验研究表明，幼儿期在快速动眼期睡眠中醒来后很少有梦的叙述（同前）。他认为，幼儿期缺失的是梦的体验本身，而不是梦的回忆操作（Il considère que c'est l'expérience du rêve elle-même, plutôt que les opérations de rappel du rêve, qui manquerait dans la petite enfance）。事实上，报告梦境的频率与某些觉醒时视觉空间表现测试结果之间的相关性向他表明，儿童未能报告梦境是因为他们没有梦境或梦境很少，而不是因为他们无法用语言表达梦境的内容，也不是因为他们忘记了梦境的内容。

在福克斯看来，做梦是一种特殊的认知组织模式（modalité spécifique de l'organisation cognitive），需要表象性过程（processus représentationnels）的充分发展。随着年龄的增长，故事数量的增加与这些能力的发展有关。其他作者，如Fain et David[17]或Levi[33]，无疑会对梦的本体发生学持不同看法。但这是另一场辩论。

对做梦过程至关重要的心理机制并不依赖于控制快速眼动睡眠的生理机制的脑干结构。

将做梦与快速眼动睡眠相提并论的教条现在已受到精神分析学家自己的明确质疑。索尔姆斯（在《精神分析季刊》上发表的一篇文章中，在该杂志的历史上首次发表了脑图）报告了一项关于梦的大脑组织的神经心理学研究的结果（同前）。他根据大脑病变的部位，研究了患者病变后梦境记忆的持续或停止。

他得出了与福克斯相同的结论：控制快速眼动睡眠的脑干结构对于做梦既不是必要的，也不是充分的。我们需要区分快速眼动睡眠的生理学和做梦的事实。尽管控制快速眼动睡眠的结构受损，但做梦仍有可能继续；反之，尽管这些结构完整，但做梦仍有可能停止。

通过研究每组患者特有的心理变化和梦的记忆参数，索尔姆斯发现最重要的改变是意识方面的改变，或者是符号功能方面的改变，或者是思维空间因素方面的改变，或者是抑制机制的调节和控制方面的改变。索尔姆斯认为所有这些因素都是梦现象所涉及的基本神经心理学机制。做梦的基本心理过程尤其取决于顶叶和额叶，而不是控制快速眼动睡眠的脑干。他提到弗洛伊德将梦描述为睡眠的守护者，并补充说，大脑皮层病变的病人如果不再做梦，晚上会经常被惊醒，而且睡眠质量很差。

索尔姆斯的研究兴趣不在于他的临床观察（往往是不一致的，缺乏严谨性，并因参考文献的不完整性而受到批评），而在于他在试图确定哪些脑区--以及哪些脑功能--参与了正常的做梦过程时，认为做梦过程所必需的心理机制并不依赖于控制快速眼动睡眠生理机制的脑干结构。根据这些数据，索尔姆斯建立了梦机制组织的解剖功能模型（un modèle anatomo-fonctionnel de l'organisation des mécanismes du rêve），这一模型与弗洛伊德的理论相吻合。

在最近一期以“精神分析与神经科学”为主题的Journal of Clinical Psychoanalysis上，索尔姆斯在一篇题为“走向无意识的解剖”（Towards an Anatomy of the Unconscious）的文章[50]中继续阐述了这一观点。在这篇文章中，他提出了一个以自我为中心的模型，用以在中枢神经系统中表现精神分析所描述的精神装置。西奥多-夏皮罗（Theodore Shapiro）在同一期杂志[48]中对他的建议进行了讨论和严厉批评。

快速眼动睡眠不应与做梦混为一谈。睡眠中的心理活动无法用生理学术语来解释，也不能简单地归因于产生睡眠状态的生物结构。做梦是一种不同于生理状态的现象。

然而，实验研究表明，做梦与快速动眼期睡眠有显著联系。回忆与梦的制作（production onirique）不应混为一谈

尽管“快速动眼期睡眠=做梦”的等式已不再站得住脚，但在梦的实验研究领域，“做梦”这一认知过程与“快速眼动期睡眠”这一生物过程之间的联系是迄今为止发现的最紧密的联系之一（Antrobus[2]）。梦醒后的梦境报告频率与快速眼动睡眠发作之间存在着明显的相关性。在SP中醒来可以毫不费力地获得梦的精确记忆。

实验室中关于梦境体验的大多数研究都是从梦境活动的性质而非回忆机制的性质来解释回忆率和所获内容的特征（La majorité des recherches sur les récits d'expériences de rêves au laboratoire ont interprété les taux de rappel et les caractéristiques des contenus obtenus en termes de qualité de l'activité onirique, plutôt qu'en termes de qualité des mécanismes de remémoration）[11]。因此，必须以不同的方式提出问题，并区分梦的形成和对梦境内容的回忆过程，以及梦醒后对梦境内容的语言检索（Il faut donc poser le problème autrement et distinguer la formation du rêve et les processus de mémoire impliqués dans l'accès au contenu du rêve et dans sa restitution verbale après le réveil）。

正如 Cipolli 和 Salzarulo（Cipolli 和 Salzarulo 本期[10]，Cipolli[9]）关于睡眠-梦-记忆关系的研究成果所示，梦是复杂认知过程的结果，其运作机制涉及多个层面。

安特罗伯斯认为，慢波睡眠中报告的梦与快速动眼期睡眠中报告的梦之间的差异发生在梦形成之后，是由于快速动眼期睡眠中的记忆过程和回忆操作功能更好[2]。

在福克斯看来，这些差异发生在梦的构造过程中。梦境生成系统在睡眠的各个阶段都能发挥作用，但其效率并不是恒定不变的。在快速动眼期睡眠中，由于大脑皮层高度激活和记忆激活更加分散，该系统可以发挥最佳功能，达到巅峰状态。快速动眼期睡眠中这一系统的高度参与导致了精细场景的形成和信息（语义记忆）在梦中的融入，这些信息对前几日事件的依赖性较小，可以作为连接行动的元素（参见Cavallero，引用如前）。快速动眼期睡眠的生理条件似乎最有利于获取情感记忆、构建动态图像和描述情景。

因此，有关做梦的实验研究几乎完全集中在从快速动眼期睡眠报告中提取的认知活动上。

在实验室中，如果我们想获得尽可能多的梦境描述，并将其“捕获”，就必须在快速动眼期睡眠中醒来（Foulkes，引用如前）。

睡眠者的精神活动并不系统地遵循梦的模式。事实上，慢波睡眠占整个夜晚的五分之四。此外，深慢波睡眠（第 3 和第 4 阶段）只发生在夜晚的开始阶段。然而，伴随着深慢波睡眠的心理活动目前却很少成为研究的客体，尽管我们很想对此有更多的了解，因为梦游和夜惊（第4阶段的噩梦，与夜间最后几个小时的焦虑梦是完全不同的一类疾病）正是在这一时期发生的。

幸运的是，梦并不是单值的。实验心理学只是研究了某种类型的梦。在精神分析临床实践中，梦的主体性经验则与之大相径庭。因此，将精神分析的观点与当代对梦的认识进行比较是非常有趣的，同时要始终牢记将神经生理机制等同于心理学操作的危险。

II. 精神分析的临床与梦

如果说所有精神分析师都同意一件事的话，那就是弗洛伊德的梦理论在其实践的总体理论框架中所占据的根本地位。今天的批评者并没有看错：将这一理论贬得一文不值，将是对该学科科学性的决定性打击。如果梦中的形象被证明是偶然因素简单混合的结果，那么弗洛伊德的理论大厦会变成什么样呢？我们可以回答说，无论是意向性的无意识的存在，还是幼儿性欲的存在，都不一定会受到质疑。对梦的解释并不是真正的精神分析工作的绝对条件。但从更高的理论层面来看，这个问题才具有根本性的重要意义。在每一次治疗中对无意识的发现都是建立在弗洛伊德提出的与梦有关的模式和精神生活现实的基础之上的。

矛盾的是，精神分析师目前的弱势地位正是由于这一理论的成功。几十年来，这一理论一直屹立不倒（Celle-ci a, durant plusieurs décennies, régné sans partage）。只有显梦（sens manifeste）和隐梦（contenus latents）各自的作用得到了真正的讨论。至于其他方面--梦的功能、生产机制等--没有任何严肃的替代理论能够取代它。弗洛伊德的独创性程序表明，梦的任何元素都不是无足轻重的，在此基础上，弗洛伊德不得不围绕这一“局部”理论，在临床上，建立起关于梦境活动的一般性理论，当然，这种理论也会受到多学科交叉的影响（Il est vrai aussi que Freud, à partir d'une procédure originale, qui montrait qu'aucun élément d'un rêve n'était insignifiant, avait dû construire autour de cette théorie « locale », clinique, une théorie générale d'ensemble de l'activité onirique soumise évidemment aux aléas de l’interdisciplinarité）。

正如我们刚才所看到的，睡眠的神经生理学不能与梦的活动混为一谈。我们不能声称了解产生梦的所有机制。

但无论如何，精神分析的方法本质上是心理学的。它试图将梦的活动置于其他心理活动之中。

梦的功能

梦的功能问题显然是在这个层面上产生的。错误的做法是去追问梦的“这一”功能是什么，而对这个单一问题的任何讨论都是毫无意义的（L'erreur serait d'ailleurs de se demander quelle est « la » fonction du rêve et tout débat autour de ce singulier n'aurait aucun sens）。归根结底，我们可以问，从种系发生学的角度来看，是否存在一种与人类化（hominisation）过程相关的功能。从这个角度来看，梦与语言的关系，更具体地说是与思维的句法和语义组织的关系，是显而易见的。但是，我们发现一些与精神分析观点完全不同的功能的重要性也就不足为奇了。梦在记忆操作和学习功能中的作用也远远超出了精神分析的范畴，即使梦与记忆之间的关系仍然是研究记忆过程的一个富有成效的途径（Palombo [39], Palombo [40]）。可以说，发现梦中存在的意向性内容可以让我们了解长期记忆的某种组织形式。

争论的焦点集中在欲望的幻觉性实现和保护睡眠这两个相关的目的上。弗洛伊德及其后继者对后者的立场几乎没有什么变化，而对欲望实现的立场则一直是弗洛伊德本人著作中争论的客体。弗洛伊德的理论对梦与欲望之间的关系含糊其辞。梦的解析中有明确的论述，临床实例也充分证明，构成梦的表象都代表着欲望的实现。梦者终于得以从欲望中解脱出来，因为欲望被实现了，进而可以在满足的错觉中入睡（Le rêveur ainsi libéré de son désir désormais satisfait pourrait dormir dans l'illusion de la satisfaction）。这就是弗洛伊德广泛发展的理论，也是与“halluzinatorische Wunschbefriedigung”相对应的理论。

但弗洛伊德很早就不得不承认，某些梦与这一理论背道而驰。起初，他以临时解释（explications ponctuelles）、挑战自身理论的欲望（un désir de contester ses propres théories）或对他人的认同（une identification à autrui）来摆脱困境。同样，他会提到心理内部的冲突性来解释焦虑或惩罚的梦（对人格的一部分来说不快乐的事情满足了另一部分的欲望）。

但他很快就不得不面对现实，屈服于强迫性重复。在梦为快乐原则服务，为欲望的幻觉实现服务之前，它应该遵守强迫性重复的硬性法则，确保创伤场景的再现。

但是，弗洛伊德在放弃了自己最初的想法之后，又恢复了冷静；创伤性梦境并不能成为放弃一般规律的理由。

正如我们将要看到的，这种理论上的摇摆不定与幻觉性欲望满足（halluzinatorische Wunschbefriegung）和欲望达成（l'accomplissement du désir）（Wunscherfüllung）之间的模糊性有关。因为对欲望达成的表述（或者说，以被达成的模式对欲望的表述）并不一定是为了给做梦者的意识带来一种满足性的错觉（Car la représentation de l'accomplissement du désir (ou mieux encore la représentation d'un désir sur le mode de l'accompli) n'a pas nécessairement pour finalité de donner à la conscience du rêveur l'illusion d'une satisfaction）。这种表现欲望满足的特性是由于梦境活动的一个基本特征，即表象的场景维度（la dimension scénique des représentations），它并不直接依赖于梦的功能。

梦的内容和解释标准

然而，精神分析学家所面临的问题与其说是功能方面的，不如说是内容方面的：归根结底，我们到底在做什么梦？

弗洛伊德在白日残余和幼年残余之间，在近期的过去或近期的未来或幼儿性欲的未竟事业之间，保持了同等的平衡。弗洛伊德之后，解释模式之间出现了更明显的差异，这些解释模式受到青睐，甚至被保留下来而排斥其他所有解释模式。采用的标准是显性内容的作用和符号主义的作用（参见曼西亚本期[36]，曼西亚[35]）。简单地说，我们可以将一种观点与另一种观点（参见 Mancia，同前）进行对比，前者仅从思维联想的角度进行阐释，首先汲取白日残余的丰富内涵，然后再根据凝缩和移置的效果，寻找幼儿欲望的表达方式，而后者则基于对涉及古老内投的心理冲突的符号表达方式的诠释学解读（En schématisant à l'extrême, on pourrait opposer un point de vue qui fonderait l'interprétation sur les seules associations de pensée, dégageant avant tout la richesse des restes diurnes avant de rechercher, à partir des effets de condensation et de déplacement, l'expression d'un désir infantile, à un point de vue (cf. Mancia, op. cit.) qui se fonde sur la lecture herméneutique de l'expression symbolique d'un conflit intrapsychique mettant en jeu des introjects archaïques）。

观点的不同直接影响到梦境分析在治疗过程中的地位；梦境分析是否应被赋予特殊的地位？如果病人不知道解梦是精神分析的标志之一，他们可能很难报告自己的梦境。因此，他们心甘情愿地这样做，要么是为了引起精神分析师的兴趣，要么是为了从他那里获得解释。

有时，叙述梦境是为了填补空虚，最终会助长一种阻抗。换句话说，对某些人来说，在分析梦的内容之前，必须先考虑对梦的报告本身（C'est dire que pour certains le fait de rapporter un rêve doit être considéré avant l'analyse de son contenu）。后者可以被理解为病人的思维联想和防御的构成要素，并在治疗过程中加以解释（格雷[25]）。

但争论最多的一点是关于对显现内容的符号解释的使用，克莱因学派的作者（曼西亚，前引书）和科胡特及其学生（加贝尔[23]）都广泛使用了这种解释。我们是否可以在弗洛伊德精神分析内部谈论对荣格的回归？也许我们需要考虑一下梦发生的条件。就过程和精神分析模式而言，符号性的梦是非常“有意义”（parlant）的，但它或许是一种与精神分析情境和转移相关联的“人工制品”；病人为分析家做梦，或者至少是在他所承诺的治疗背景下做梦。

我们如何解释如此多样的观点？这难道不是这些假设的推测性质的标志吗？的确，我们没有经验手段来验证或否定这些假设。但也许还有另一种答案，这与长期记忆的组织性质有关。

对梦的自我分析向我们表明，梦的联想工作是无止境的。弗洛伊德也指出了这一点[22]：

当我们找到一个梦的解释时，要确定它是否真的“详尽无遗”（exhaustive），即是否还有其他的前意识思想没有通过这个梦表达出来，并不总是一件容易的事。

尽管不能总是排除其他含义，但从梦者所产生的想法和对情况的评估中得出的含义必须被认为是确定的。后者即使没有被确定，也仍然是可能的；我们需要熟悉梦境中这种多义性的现实。此外，这并不总是由于解梦工作的不完善造成的，也可能是由于梦本身的潜思造成的。

最近的自我分析尝试证实了这一观点（Naiman, 37）。

梦境表象的本质问题

精神分析所考虑的最原始、无疑也是最关键的问题，无疑与梦的表象本质这一鲜有研究的观点有关。梦不是客体表象。尽管有谚语说猪应该梦见橡子，或者小安娜-弗洛伊德大声谈论草莓和粥的梦，但梦从来都不是一幅简单的图画。

它是行动的表象。显梦总是被描述为一个发生动作的场景，或者是一连串的场景。梦中的场景、客体和人物都是为了赋予动作以意义。当它们看起来与显性意义无关、不协调或毫无用处时，就表明我们需要寻找一个场景，在这个场景中，它们构成了一个重要的特征，并假设这个场景（潜在内容）以某种方式与显性内容相关。

通过联想法，可以建立一种联系性的网络，但由此观察到的联系总是指向记忆中或预期中的事件。这样，一系列不同的事件就形成了一个马赛克，进入了梦的构成。客体或人物、他们的名字或任何符号联系，如果没有它们帮助描述的行动，就什么也不是。我们可以说，显现内容所符号化的场景是记忆中的场景叠加的结果，并在梦境产生的那一刻被激活。

所以，动作的具象化的条件已经确定（Or, les conditions de figuration d'une action sont définies）。客体（例如风景）无法用语言来详尽描述，而动作却可以用翻折到语言上。对自己参与的行动进行描述的主体，无论是作为行动者、客体还是见证者，都能够用语言对其进行描述。它具有命题内容（其意向性）和各种心理模式（相信和渴望，以及希望、恐惧、假设、想象等）。命题内容确定了行动的意义、世界的状态以及标志着行动的转变。

但是，梦境也有其自身的具象化条件。

事件以已完成的方式呈现，发生在当下。构成潜在内容的场景也在完成模式中被激活。正是因为被激活的记忆痕迹被表现为当下，作为其综合表达的构成也以这种方式被表现出来。因此，梦在信念的顺序上没有其他细微差别，既没有怀疑，也没有否定。至于欲望的模态秩序，梦境中根本没有。在梦的内容（“我想离开这个房间”）中当然有欲望的表达（希望、拒绝、意愿），但在阐述梦境的行为中却没有：场景就在那里，客体就在那里，但做梦者并没有用欲望的标记（只要......，我担心......）来标记这种表征。

上述观点看似显而易见，但仍需要解释。与快速动眼期睡眠中没有动作（眼球运动除外）进行比较，可以提供一个有趣的线索。当一个处于快速眼动睡眠状态的人被问及他正在做的动作时，他给出的答案不是基于他正在做的动作，而是表达了行为的意图。梦者完成了他所参与的行动，无论他是主动者、被动者还是观察者。因此，用塞尔的术语来说，欲望的实现似乎是行动意向性体验的一种形式，即行动中的意向。

这一术语有助于我们更准确地理解弗洛伊德将词表象（Wortvorstellung）与物表象（Sachvorstellung）对立起来的观点。我们可以说，在有意识的白天生活中，主体作为其行为的代理人或被动地参与到从外部发起的行动中，能够用语言描述他所做的事情，甚至不试图观察行为的物质性。

因此，他以陈述的形式保留着对自己行为的记忆（Il garde ainsi le souvenir de ses actions sur le mode déclaratif）。他仍然是自己行为的见证人。另一方面，在梦中，对行动的表述只能是行动中的意图，在瞬间的呈现中具体化。做梦者是其行为的行动者。与其说是“表象-物”，不如说是“行动中的表象”（représentation en action）或“表象-行动”（représentation-action）（维德洛赫，52）。

具体而言，这种“行动中的表象”并没有通过任何行为在梦中具体化。它使用最有可能代表正在进行的行动的语境元素作为能指材料。

只要梦境不是真实的当下情境的一部分，我们就可以假定它伴随着所有运动程序的中止，而这些运动程序在白天的生活中确保了我们所说的对行动的记忆（Dans la mesure où le rêve ne s'inscrit pas dans une situation réelle présente, on peut supposer qu'il s'accompagne d'une suspension de tous les programmes moteurs qui assurent, dans la vie diurne, ce que nous appelons la mémoire de l'action）。

在没有情境和实际背景（做梦者确实无事可做）的情况下，梦中激活的所有记忆痕迹只能并置在一起，形成一种异质的组合，除了完成自身的实现之外，排除了任何其他方式。

因此，梦境是行动表象的并置，在这种状态下，所有关于行动的记忆都会消失。换句话说，场景是在一种没有规则或激励机制来调动任何行动方案的状态下展开的。梦的达成方式，也就是梦的幻觉特征，是由信息处理的特殊形式造成的，在这种情况下，只有记忆的回忆（Le rêve apparaît donc comme une juxtaposition de représentation d'action dans un état où toute mémoire de l'action est abolie. En d'autres termes, des scènes se déroulent dans un état où aucune règle ni incitation ne mobilise un quelconque programme d'action. Le mode de l'accompli, et par conséquent le caractère hallucinatoire du rêve, résulte de la forme particulière du traitement de l'information, en l'occurrence ici les seuls rappels mnésiques.）。

弗洛伊德说，梦是睡眠的守护者。如果不能回答这个问题，那么至少可以在睡眠的临床中找到一些进一步的思考。精神分析学家对睡眠的兴趣与睡眠的临床并不相互排斥。

III. 睡眠的临床与梦

在发现快速眼动睡眠后的几年里，“睡眠和觉醒障碍医学”成为一门新的医学专科。这门学科随后得到了长足的发展。建立了睡眠障碍分类[30]，并成立了许多睡眠中心和咨询机构。

以下内容可分为三个部分。

第一部分，我们将描述睡眠者从需要睡眠到欲望睡眠的过程，以及与梦有关的一系列欲望。然后，我们将讨论睡眠和睡眠与觉醒之间的关系：存在在睡眠和觉醒之间的连续性是它们之间差异的函数，换句话说，觉醒和睡眠之间的对比具有重要的临床意义（Garma[24]）（la continuité de l'existence éveillée et de l'existence endormie est fonction de leur différence, autrement dit du contraste entre la veille et le sommeil, d'une grande importance clinique）。然后，我们会说，睡眠为梦提供了一个容器，在睡眠与梦的内在关系中，两者互为依存。

到目前为止，我们只关注了“睡得好的人”。

第二部分专门讨论失眠症患者，先后涉及睡眠和睡眠-觉醒间的对比、睡眠-梦的关系，最后是睡眠的欲望、梦的欲望之间的关系。

最后，我们将对梦与醒之间的关系进行一些思考。

睡眠者的旅程：睡与不睡的欲望、无意识的欲望、做梦的欲望、醒来的欲望 Parcours du dormeur : désirs de dormir et de ne pas dormir, désirs inconscients, désir de rêver, désir d’éveil

一天结束时，我们会感到需要休息，需要睡眠。

拉加什写道：“睡眠是机体满足休息需要的一种方式，更确切地说，是满足睡眠需要的一种方式”[32]。

然后睡眠的渴望、入睡的欲望和睡眠的欲望就到来了。

在这个时间空间里，睡眠的欲望占主导地位，其他欲望则被削弱。一旦发生冲突，冲突就会出现在睡眠与无法睡眠的关系中。这一对对立面是：睡的欲望-不睡的欲望。

然后，主体就睡着了。他已经接受了睡眠。

睡眠者不再想知道关于现实的任何事情 [32]。

一旦睡着了，就该做梦了。

......导致梦境形成的情况是：睡眠的愿望（souhait）试图把自我的一切投注都带进来，建立绝对的自恋。这只能取得部分成功，因为被压抑的 Ics 系统并没有追随睡眠的愿望[21]。

梦达成了其作为睡眠守护者的功能。它通过玩弄一对对立面：睡的欲望-无意识的欲望，或者说，睡的欲望-潜思，来让睡眠者保持睡眠状态（Le rêve accomplit une fonction de gardien du sommeil. Il permet le maintien du sommeil du dormeur en jouant sur le couple d'opposés : désir de dormir - désirs inconscients, ou encore : désir de dormir - pensées latentes.）。

做梦是熟睡者的一种活动，通过这种活动，欲望睡眠的自我试图减少倾向于唤醒熟睡者的动机[32]。

因此，一方面是睡眠的欲望，另一方面是无意识的欲望，也就是梦的来源。梦的能量来自无意识欲望的冲动性力量（Le rêve emprunte son énergie à la force pulsionnelle du désir inconscient）。它试图满足这种欲望。睡眠的欲望与可能唤醒睡眠者的欲望或情感之间存在冲突。

梦是睡眠的守护者，但为了做到这一点，它必须保护自己，换句话说，保护整个睡眠。如果梦被打乱，它就会扰乱睡眠。幻觉性的再解释、扭曲性的阐释，在梦的周围构建了一个外墙（La réinterprétation hallucinatoire, élaboration déformatrice, construit donc une façade au rêve）。

现在所涉及的精神力量是：睡眠的欲望--做梦的欲望，这是一对关联而非对立的力量（Les forces psychiques en présence sont donc maintenant : le désir de dormir - le désir de rêver, couple d'associés plus que d’opposés.）。

睡眠的欲望和做梦的欲望是可以相互渗透的，庞塔利斯写道[41]（Le désir de dormir et le désir de rêver sont perméables l'un à l'autre）。

罗索拉托（Rosolato）[44]说，欲望或做梦，这里的连词确立了一种等同关系（Désirer ou rêver: la conjonction établit ici une équivalence）。

在这些资源的重新分配中，睡眠的能力（即保持睡眠欲望的能力）和做梦的能力都处于危险之中（M. Khan [31]）（Dans ces redistributions des ressources la capacité de dormir, c'est-à-dire de maintenir le désir de sommeil, et la capacité de rêver sont en jeu）。

其中的要素包括：睡眠的欲望、做梦的欲望和其他欲望。

最后，做梦也是清醒的一部分，即清醒的思维。在这一途径上，睡眠者的精神活动都同样牵涉到一种醒来的欲望：醒来的欲望、清醒的欲望、有活力的辨别力的欲望、行动的欲望（désir de se réveiller, d'être éveillé, de disposer des discriminations vigiles, désir d’agir）。

总之，从这个角度来看，心理冲突将睡眠的欲望、醒来的欲望、做梦的欲望和其他欲望交织在了一起（Si l'on récapitule, dans cette optique les conflits psychiques entrelaceraient le désir de dormir, le désir de se réveiller, le désir de rêver et les désirs autre）。

睡眠与觉醒的关系：睡眠，觉醒与睡眠的对比

作为一种整体活动，睡眠是一种躯体和精神的稳定剂，它能让睡眠者重新发现自己的统一性（unité），这种统一性不同于外部世界，也与围绕在他身边或与他共同生活的其他生命截然不同（Envisagé comme une activité totale, le sommeil est un stabilisateur somatique et psychique permettant au dormeur de retrouver son unité, unité distincte du monde extérieur et bien séparée des autres êtres qui l'entourent ou partagent sa vie）。

它能重建内部世界和外部世界之间的界限。这些界限构成了一种分离，这正是重新获得统一性的必要条件。这样的旅程需要足够连续的睡眠，让睡眠者能够在身体和精神上体验到一种不同的状态，在这种状态中，他或她是唯一的行动者（Il permet la reconstruction des limites entre le monde interne et le monde externe. Ces limites constituent une séparation, nécessaire pour retrouver une unité. Un tel parcours requiert un sommeil suffisamment continu pour que le dormeur puisse avoir le vécu, physique et psychique, d'un état différent, dont il est le seul acteur）。

睡眠和梦境都能做到这一点。梦境让主体与彼者分离，让他发挥自己的统一性：做梦的人可以做任何事，他无所不能，他就是每一个人。连续多次做梦可以提高和完善这种发展（Le sommeil et les rêves assurent tous deux ce travail. Le rêve permet au sujet d'être séparé des autres et d'exercer son unité : le rêveur peut tout faire, il fait tout, il est tous. Rêver plusieurs fois de suite améliore et perfectionne ce devenir.）。

这种夜间的发展无疑要求有一段睡眠的时间，在此期间，周围的世界不会施加任何限制。清晨，睡梦中的人醒来时已经“重组”（reconstitué），也就是说一种感觉上的统一（Le matin, le dormeur se réveille reconstitué, mot qui veut bien dire unité resentie）。他们可以重新开始新的一天，这一天将重新塑造他们，无论好坏，重新与其他人类生活在一起，一起工作，一起生活。

清醒和睡眠之间的连续性在于它们之间的分离、差异和对比（La continuité des états de veille et de sommeil tient à leur séparation, à leur différence, à leur contraste）。睡得好的人在醒着的时候通常不会担心他的“清醒质量”，就像他在睡着的时候不会担心他的睡眠一样。他只是在某些特定的时刻才会主观地感知到自己的清醒和睡眠：当他入睡和醒来时，清醒和睡眠才会被意识到（Le sujet bon dormeur ne se soucie pas habituellement de la qualité de son éveil quand il est éveillé, pas plus que, endormi, il ne se préoccupe de son sommeil. Il ne perçoit subjectivement son éveil et son sommeil qu'à certains moments déterminés : éveil et sommeil arrivent à la conscience lorsqu'il s'endort et lorsqu'il se réveille）。

睡着和苏醒，作为两种意识状态的变化，引入了两种复杂的生理和心理状态。

这些都是特殊的存在时刻。这两种意识事实会对入睡或醒来后的状态产生影响，在入睡或醒来之后，至少在不受干扰的情况下，人们不会真正感知到自己的睡眠或清醒。换句话说，入睡时的精神状态和醒来时的精神状态，以及在这两个时刻伴生的或多或少的自主运动，都会对睡眠和觉醒的功能产生影响（Ce sont des moments existentiels privilégiés. Ces faits de conscience retentissent sur les états qui prendront place ultérieurement à l'endormissement ou au réveil, pendant lesquels il n'y a pas de véritable perception ni du sommeil ni de la veille, pour autant tout au moins que ceux-ci ne soient pas troublés. Autrement dit, la disposition d'esprit existant au moment de s'endormir comme au moment du réveil, et les mouvements plus ou moins volontaires qui l'accompagnent, retentissent sur les fonctionnements mêmes du sommeil et de la veille）。

由于觉醒和睡眠是完全不同的状态，不可相提并论，相互排斥，因此，人们通常不会意识到它们之间存在的反差（从词源学上讲，就是“对立的感觉”）（L'éveil et le sommeil étant des états totalement différents, non comparables et réciproquement exclusifs, le contraste (étymologiquement, le fait de « se sentir contre ») qui existe entre eux deux n'est habituellement pas perçu）。

只有在这些边界时刻，在入睡和醒来时的特殊时空里，清醒和睡眠这两种对立状态的连续性才会因其对立性而产生这种对比，也只有在这个时候，这种对比才会被真正体验到（C'est seulement durant ces moments frontières, dans ces espaces temporels privilégiés que sont l'endormissement et le réveil que la succession de ces deux états opposés de veille et de sommeil crée, de par leur opposition même, ce contraste, et c'est seulement alors que ce contraste est véritablement vécu）。

睡眠与梦的关系

自我保护需要睡眠。为了第二天早上状态更好（不至于走向死亡），睡眠是必要的。我们白天的活动取决于晚上的休息。布朗肖[5]说得再好不过了：

我们呼唤睡眠，它就来了，它和我们之间就像一个契约，一个没有秘密条款的条约，通过这个契约，我们可以理解......它将成为我们行动力量的工具...... 睡眠是明确的行动，它向我们保证了这一天的到来。

... 我沉睡，“我”的主权主宰着这一缺席，这是它赋予自己的，也是它的工作。我沉睡了，沉睡的是我，而不是其他人--行动者，伟大的历史人物，都为他们的完美睡眠而自豪，他们从睡眠中完整地站了起来。

... 如果你不睡觉，你就无法保持清醒。警觉的意义在于不总是保持清醒，因为它的本质是追求醒来。

这里值得强调的是，睡眠状态创造了基本的精神和身体条件，使精神活动组织成梦（Il vaut de souligner ici le fait que l'état de sommeil met en place les conditions psychiques et corporelles de base qui permettent aux activités psychiques de s'organiser en tant que rêve）。正是睡眠，而不仅仅是快速动眼期睡眠，为做梦开辟了道路。是睡眠为梦提供了一个框架，一个容器，一种独特的精神状态。正是在这个框架内，正如格林所写的那样 [27] ：

......我们精神的一部分能够生活在某种现实的体验中，而它实际上是虚幻的，却对它的存在没有丝毫怀疑......。所有的怀疑、所有程度的确定性都被取消了，而完全相信我们生活的世界确实存在......（... une partie de notre psychisme est capable de vivre une certaine expérience de réalité, en fait irréelle, sans le moindre questionnement quant à son existence. ... Tout doute, tout degré de certitude étant aboli au profit d'une conviction entière que le monde dans lequel nous vivons existe bien…）

在睡眠状态下，梦（在这里被视为一种整体活动）为睡眠服务。通过梦的工作，睡眠者的精神活动变得不同，发生了变化，但并没有停止。

睡眠者整夜都保持着“警觉性存在的力量”（la force de l'existence vigilante）（Pachet的说法非常恰当[38]）。审查包含着梦境，梦境保持着宁静，因此也保持着睡眠。

弗洛伊德写道：“在整个睡眠过程中，我们既知道自己在做梦，也知道自己在睡觉”[20]。

做梦和睡眠是相互联系的，但它们在本质上是不同的。

人们已经对这些极为复杂的现象进行了广泛的研究，但它们并不适合简单化。让我们用一句话来概括：在睡眠和梦的内在关系中，二者互为因果。

失眠患者

失眠症患者怎么办？塑造失眠症状意味着关注“负面的”出现的东西（Mettre en forme le symptôme insomniaque conduit à centrer son attention sur ce qui se dégage « en négatif »）。这样，最初的问题就变成了： 失眠患者因睡眠而缺失什么？（Que manque-t-il au sujet insomniaque qui soit dû à son sommeil）如果我们考虑一下患者生活中的心理活动，就可以假设失眠症状的结构涉及到，在对主体身份和感知的统一性进行重建时的不足（En considérant les mouvements psychiques de la vie du patient, on peut faire l'hypothèse que dans l'architecture du symptôme insomniaque se situe une insuffisance de la reconstruction de l'unité d'identité et de perception du sujet）。

失眠症中的睡眠与睡眠-觉醒的对比

如果你缺失睡眠，疲惫最终会感染你；这种感染使你无法入睡，导致失眠，导致无法使睡眠成为一个明确的区域：一个明确的决定（布朗肖，同前）。

睡眠是人类的一种状态，不能以主体的意志为转移。失眠者在其特殊类型的基础经验中，无法接受睡眠所必需的与外界隔绝和分离的状态；最重要的是，他们不想也不能改变自己精神活动的模式，在他们看来，这种改变无异于其思维的消失。如果他睡着了，他“警觉”的思维活动也会在睡眠中继续。Racamier已经说得很清楚了[43]：为了睡着，仅仅睡着是不够的（il ne suffit pas de dormir pour être en sommeil）。

人类的睡眠与某些心理上的东西相对应：在入睡之前，我们就已经睡着了（Fain et David，同前，Fain[16]）。研究病人的睡眠和梦境，等于试图了解他的幻想结构和幼儿的想象（ses structures de fantasmes et son imaginaire infantile）。

用勒温（Lewin）的说法[34]，在新生儿这个幼小的自我身上，对现实的感知（能力的）发展是缓慢的。最初，新生儿无法区分睡着和醒来，也无法区分醒着和做梦。意识到（自己）已入睡（对睡眠体验的感知和对睡眠时间的估计）需要对睡着和醒来进行区分（Scott[47]）。儿童必须能够分辨睡眠何时开始、何时继续以及何时结束。之后，成人就能再现睡眠时对母亲的主要认同（Braunschweig et Fain [7]）。

而到了该睡觉的时候，失眠症患者还保留着他幼儿的想象的意指（不惜一切代价想要婴儿时期的睡眠），不知道如何安排必要的反应来应对睡觉和不睡觉的对立过程（Tatossian[51]）。

失眠症患者不欲望着睡觉，或者即使他睡着了，他也不想知道（L'insomniaque ne désire pas dormir ou, s'il dort, il ne veut pas le savoir）。

他不知道自己已经睡过了。他缺失一堵“睡眠之墙”（Racamier[43]）。他无法将睡眠变成一个自由的区域（zone franche）。

正如 R. Zygouris [53] 所写的那样：

... 他是等待的专家，他的客体不能由任何人给予。他是其唯一的创造者，在睡眠中，客体不在了，他便成为了作者。当下的客体对于主体本身来说并不存在。“我睡着了”：期待的客体来了，给了他惊喜，但他无法在当下享受它。除了抱怨自己的清醒状态之外，他无法说出“我睡着了”。......失眠症患者把睡眠作为客体、欲望的客体、缺失的客体以及事后的满足或不满足的客体（... C'est un spécialiste de l'attente, et son objet ne peut lui être donné par personne. Il en est le seul créateur, et endormi, absent à lui-même, il devient l'oeuvre. L'objet au présent n'existe pas pour le sujet lui-même. «J'ai dormi » : l'objet de l'attente est venu, l'a surpris, mais il ne peut en jouir au présent. Il ne peut pas dire « je dors » sauf pour se plaindre de son état d'éveil. ... l'insomniaque constitue le sommeil en objet; de désir, de manque, et après coup de satisfaction ou d’insatisfaction）。

在这种病人身上，觉醒和睡眠的互相干扰（interférer）往往比睡得好的人更大。睡得好的人通常能感受到的清醒与睡眠之间的对比会减弱。换句话说，两种状态之间的差距主观上变小了（Autrement dit l'écart entre les deux états est subjectivement moindre）。

失眠不仅仅是睡眠质量差，而是睡眠-觉醒的关系发生了改变，觉醒和睡眠之间的对比度降低了（L'insomnie n'est pas seulement un mauvais sommeil, mais une relation sommeil-éveil modifiée, un mauvais contraste entre l'éveil et le sommeil）。

失眠症中的睡眠与梦的关系

对失眠者来说，最重要的是睡眠（他们说是“真正的睡眠”），而不是梦。根据我们的咨询经验，绝大多数抱怨长期失眠的患者都对自己的梦不感兴趣。他们根本不关注梦。其中三分之二，甚至四分之三的人都不记得自己做过的梦，更重要的是，他们根本不重视这些梦。他们不利用它们。他们不会把梦变成自己的东西（Ils ne s'en approprient pas）。

对于一些前来寻求帮助的病人来说，情况也是如此，尽管临床表现似乎有所不同。其他人说他们不睡觉，但有时会做梦。还有一些人经常做噩梦，但自己并不提及，也没有把这些梦醒和他们的症状联系起来。

失眠者对睡眠经验的感知发生了改变。他们会做梦，但是在一种睡眠和梦境的断裂之中，他经验到的梦境与睡眠是脱节的（Il rêve, mais vit ses rêves désolidarisés de son sommeil, dans une coupure sommeil-rêve）。可以说，他们做梦时没有睡眠的卫兵（Il rêve, pourrait-on dire, sans gardien du sommeil）。所以他不睡觉（Donc il ne dort pas）。

睡眠必须忠实于梦，或者更确切地说，睡眠和梦必须成功“抱团”（tenir ensemble），这样才能重建主体身份和感知的统一性（Le sommeil doit rester fidèle au rêve, ou plus exactement le sommeil et le rêve doivent réussir à « tenir ensemble », pour que l'unité d'identité et de perception du sujet puisse se reconstruire）。

分析家们研究和揭示梦与睡眠之间关系的著作是众所周知的（参见庞塔利斯[41]、桑德勒[45]、费迪达[18]、格林[26]、Sami-Ali[46]、阿苏[4]、Dayan[12]）。我们只能说，失眠症患者的梦境活动和睡眠质量实际上是不可分割的。由于现实原则被睡眠和梦境排除在外，两大欲望占据了其场景：睡眠的欲望和做梦的欲望（Le principe de réalité ayant été mis entre parenthèses aussi bien par le sommeil que par le rêve, deux désirs majeurs occupent la scène : le désir de dormir et le désir de rêver）。

幸运的是，这两种欲望相互重叠、相互影响（Heureusement ces deux désirs se chevauchent et s'influencent mutuellement）。睡得不好，睡得邪恶，也许总比不睡要好……

根据每个失眠者的病史，睡眠可能是也可能不是一个相当牢固的容器，而梦或多或少是良好的睡眠守护者。

醒来和对梦境的叙述

醒来是一个特殊的阶段，因人而异、因时而异，显然往往与梦境有关。

大多数梦似乎都是在精神强度相对较低的情况下工作的，因为它们都在等待醒来[20]。

作为精神分析师，我们研究的梦首先是梦的叙述；它们是对我们醒来时所进行的精神活动的阐述。

在催眠和梦的动力学过程中，我们需要将梦的工作以及由觉醒的动荡（在其发生的那一刻）引发的过程呈现出来。

梦-醒来-清醒的过渡往往是来回摆动的。在睡眠的精神活动和警觉自我的清醒之间相互矛盾的这些边界地带（这里指的是被称为醒来的过渡），我们将注意力集中在”梦境“和”清醒状态“的特有条件上：不同的清醒程序和梦境的重组（les différentes procédures du réveil et les réaménagements du rêve）。正如迪亚特金所指出的[15]：

......梦的潜思之间的联系--以其独特性和短暂性的特点--与前意识欲望之间的联系发生在几个阶段：睡眠的退行期间和觉醒的重组期间。

C. 斯科特就睡眠的精神分析方面、醒来以及做梦者醒来后对其梦境和睡眠的态度撰写了大量文章（同前）。在谈到儿童对睡眠、做梦和醒来的发现时，他指出，虽然人们非常重视帮助和教导婴儿正确入睡，但却较少帮助和教导他们正确醒来。

庞塔利斯[42]指出，”梦并不会因为白日的掌权而停止“。在这方面，Lewin 给我们提供了一个相当突出的例子，他写道（同前）：

......当我的病人在我的沙发上时，她的梦“从她身边滚开”，她实际上是在给她的梦赋予最后的元素。在她的阻抗压力下，我们可以从理论的角度说，她正处于完成她的醒来（忘记梦境）的过程中；实际上，这种醒来发生在她醒来几个小时之后，这次是传统意义上的恢复意识，当时她还躺在床上。

梦屏的滚动消失是她彻底觉醒的最后事件。只要她还记得这个梦，就可以说她部分地睡着了。

在某些“觉醒状态”中，根据“觉醒模式”的不同，我们会进入另一层思维，即我们编织的附带思维、中间思维。在“觉醒的工作”中涉及到哪些认知中介，或者说无意识的欲望和对它的反应是如何实现的，等等？

在一次治疗过程中，我们的一位病人在讲述了一个被她形容为“可怕的梦”的梦境后说道：

......我醒来时所经历的焦虑，然后过了几秒钟，她接着说：......或者说把我唤醒的焦虑......

另一位病人这样说

我每次醒来的时候，都有一种东西......换句话说......这种东西有点像镜子，我必须把自己从即将到来的事情中分离出来，我必须尽量不想看到我梦到的任何东西，不要纠缠于它......（A chaque fois que je me réveille il y a quelque chose qui... c'est-à-dire... c'est un peu la même chose qu'avec le miroir, il faut que je me sépare de ce qui vient, que j'essaye de ne rien vouloir voir de ce que j'ai rêvé, que je ne m'attarde pas…）

在睡眠障碍的咨询中，我们试图与病人一起理解“失眠是如何产生的”，同样，在分析实践中，我们也可以问“你是怎么醒来的”，以及它产生的条件是什么。对醒来的体验产生兴趣，它是思维交换的缓冲空间，它为病人开辟了富有成效的临床和治疗视角，对于某些类型的梦，病人可以由此了解他们的觉醒来自何处。

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