倪海厦内经课笔记（09）-个人笔记
前言
- 本次笔记整理自：倪海厦内经课笔记（09） - 阴阳应象大论之二：五臓之纪
- 本人也是初学，下面是自己在学习内经过程中一些笔记，分享出来，希望能帮到与我一样的初学者。
笔记
1.寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者气伤形也，先肿而后痛者形伤气也。
热为什么伤气？换个问法，人在高温环境下为什么伤气？
①高温环境，人呼吸受到影响，无法吸入足够的气，人体内部的气和外部的气息息相关，进气少，人的气自然伤。
②高温环境，清者升，浊者降，清气大部分都升没了（高温下空气含氧量低），所以人也无法呼吸到足够的清气。
③肺主皮毛，皮毛的开合会受到外界温度的影响，温度降低，毛孔关闭。温度升高，毛孔会一直处于开放状态。此时，人体表层阳气会一直高效工作，也会处于快速消耗状态。
寒伤形，热伤气：
阴：寒，形
阳：热，气
性质相同，故能相互影响。
寒为阴，形也为阴，故寒入体。
热为阳，气也能阳，故热入气。
2.“寒伤形”太冷了会伤到形。这个形有两种，一种是极瘦的人，一种是极胖的人。胖子绝大多数都是热症，但是也有寒症，因为太胖了嘛。
寒伤形：
①寒气对人体的伤害如果在形上体现出来，需要历经很长时间，如在长身体的时候一直受寒，首先寒气入侵表皮，肺受伤，金克木，肝胆受伤（长期挨冻受饿胆气也不会足），筋受伤。木克土，脾胃受伤，身上不长肉。土克水，骨头受伤，长不高，并且骨头比较脆弱。
②手脚冻疮，也属于寒伤形的一种。
③长期饮寒食冷，也会导致寒气内聚，从而形伤。
3.“热伤气，气伤痛，形伤肿”，气受到伤时，就会产生痛症。所以如果有痛，就是气通不过去了。形受到伤时，病人就会肿起来。比如运动时脚踝扭伤了，很痛，就是气伤；肿起来，就是形伤；又肿又痛，就是形气都伤。
①气伤到为什么会痛？
因为气伤到会导致气路阻塞，气会一直淤积下来，局部压力会增加，所以导致人疼痛。比如人被点穴后剧烈疼痛，也是如此。将气血疏导开，压力减小，疼痛自然就减少了。
②形伤肿，形受伤，会导致血液通道被阻塞，局部淤血堆积肿大。将淤血放掉后，肿也会减小。
③脚扭伤，经络和血管都受伤，经络走气，则气伤疼，血管走血，则形伤肿。
4.“风胜则动”，风太过的时候，就会产生动症。“热胜则肿”，人会肿起来都是热太盛。
①自然界中风如何形成？
温度差异导致的局域密度不同是风形成的主要原因。
②风胜则动，只有风很大的情况下，才能吹动树木（肝），所以是风胜，风超过周围的限制。
如同防风林与风的关系，小风会被挡住，只有大风狂风，才能超出防风林的限制。
③阳主动，该“动”是符合人体要求的动，比如眼睛按照人的意愿转动。
风胜则动，则是计划之外的动，阳气没有待在指定地方，或者阳气的量超过了合理值。
④只要发现动症，则证明为风症，阳出现问题了。
5.“寒暑燥湿风”，寒就是冬天，暑就是夏天，燥是秋天，湿是长夏（季节交换时节），风就是春天，五个相对应。
①寒暑燥湿风，皆是天气随五季变化而产生的自然现象，也就是五气，五种天之气。人处于其中，顺应变化，则无伤。
②如果人形体有敝，阳气防护出现缺失，则五气（寒暑燥湿风）进入人体，从而产生各种不同的病。
风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。
6.“人有五藏，化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐。”五脏化五气，肝、心、脾、肺、肾所对应的情志为怒、喜、思、忧、恐。上古的真人、圣人、闲人可以把他的情志丢掉，我们普通人则都会有这五种情志。当你产生这些情志现象时，千万不要太过。过才会伤，不过就好。
①你以为的忧愁是自己的，其实是身体顺着天之气产生的，不要被情绪所引导。
②为啥总是秋天最思乡？因为秋对应肺，主忧思。如果再加上客居他乡，外因(秋气忧思)+内因(在异乡)，所以思乡，此时最好的活动是登高望远，抒发掉内在的忧思，避免得病。
③喜怒悲恐惊，源头是在五臓，五臓受到五气(寒暑燥湿风)的影响而产生的情绪。
④所以人如何在五气之中自处？所以黄帝内经专门有一个篇章：四气调神大论。就是告诉你，在四气之中如何调整自己的神志，使之与天地相应，而不受负面的影响。
7.“故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。”当你情志太过的时候，就会伤到一些地方。有的是伤了气，有的是伤了形，有的是伤到阴，有的是伤到阳。
喜怒伤气，寒暑伤形：
①“怒喜思忧恐”中只有喜怒是伤气的？都伤气。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱。只要气不按照固定路线、固定时间运行，都为伤。
②寒暑伤形是一个道理，寒暑燥湿风都伤形。因为外在的五气，最先接触的就是人的形体，从皮毛到脏腑，一层层渗透进去。
③暴怒伤阴，肝藏血，肝作为血库，暴怒时怒则气上，气引导肝血冲击到了头顶，导致面红耳赤。并且怒气一旦到顶，经历很长时间才能平息，在这期间气血会源源不断的往头上调。有可能会导致两种结果，一个是其他脏腑的血液供应受到影响，另一个是请神容易送神难，涌上头顶的血分批返回时是否会有残留，还有一个就是血液的一进一出，还会有损耗。所以暴怒伤阴。
④暴喜伤阳，暴喜，类似于短时间巨大的喜悦冲击人体，如范进中举后手舞足蹈，四肢为阳，大量阳气涌入四肢造成手脚乱舞，阳气从何而来？必然是从各个脏腑的储备中调取出来，所以暴喜伤阳。
8.“厥气上行，满脉去形”，这个厥气就是浊气。阴浊之气应该待在横隔以下，不可以往上走的。当你情志太过时就会影响到浊气，让它往上走。
厥气上行：什么时候浊气才能上行？怒则气上。发怒时，将浊气也带到了横膈以上，浊气也会引发大脑混乱。
9.“喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。”一个人如果情志不稳定，常常喜怒变化很大，然后又不知避寒，也不知道避暑，就不会那么长命。
喜怒伤气，寒暑伤形，气形皆伤，长期累积下去，生乃不固。
10.“故曰冬伤于寒，春必温病”，如果冬天没有伤于寒，春天是没有温病的。
①此处的“故”是从哪里推导出的结论？前一句是“故重阴必阳，重阳必阴”，结合起来分析，冬天属阴，伤于寒，又被外在阴寒所伤，构成重阴，所以后续爆发为阳病。
②同理，重阳必阴，夏为阳，又伤于外界的暑气，构成重阳，所以后续爆发为阴病，疟疾。
以上皆为推断。
11.中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌。在变动为哕（yuě），在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思。湿伤肉，风胜湿。甘伤肉，酸胜甘。
甘伤脾，脾主湿，脾属土，脾主水。
①土壤需要依赖于湿气来转化吸收各种营养物质。如果土壤中没有水分，如同沙漠，则失去生化之能。
②土壤中合理的湿气是利，过量的湿气则是害，如同沼泽，只化不生。
③当过食甘，则脾受伤，失去对水分和湿气的管控，湿气蔓延，将正常的肉，也转为了湿土，温度降低，内部滞塞不通，导致人发胖。
12.“寒伤血”，如果有个人贫血——属于寒症，寒症再开寒凉药的话，治不好贫血。要把寒去掉，血才有机会恢复。
①寒伤血，不管是没做好保暖措施导致受寒，还是使用寒凉的药，都是寒，都会伤到血。
