快速注册

【文献速递】2020Sep.自闭症有和没有社会情感成分的动作观察期间差异镜像神经元系统（MNS）激活：神经影像学研究的荟萃分析

momo 2024-02-07 12:10:47 已编辑美国

一些主流观点是ASD的社交功能不好，因为镜像神经元系统（MNS）异常。不过2014年的一篇文章（Exploring the role of neural mirroring in children with autism spectrum disorder - PubMed (nih.gov)）显示ASD儿童的脑电图（EEG）和普通孩子没差异。于是我搜了下最近的文章，发现了这篇2020年的荟萃分析（Differential mirror neuron system (MNS) activation during action observation with and without social-emotional components in autism: a meta-analysis of neuroimaging studies | Molecular Autism | Full Text (biomedcentral.com)）。目前的结果是支持ASD有镜像神经元系统（MNS）异常的，但研究数据所限，无法对成人、不同智商、不同性别等有进一步分析。

我只贴了我感兴趣的一小部分。更多细节请读者移步原文去阅读。

https://molecularautism.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13229-020-00374-x#Sec19

你们知道图片塞进微信，就可以直接用微信自带的图片功能去翻译嘛！

讨论

这项荟萃分析旨在确定 ASD 患者在观察有/没有社会情感成分的刺激时 MNS 的激活模式，与年龄匹配的典型发育对照组相比。经过全面的文献检索和纳入和排除标准的应用，meta分析纳入了20项行动观察研究（24项实验）。总之，这项基于坐标的fMRI荟萃分析指出了三个要点。首先，ASD在行动观察过程中MNS受损;其次，在动作观察过程中，ASD 个体的 MNS 功能障碍受到视觉刺激的社会情感成分的调节。第三，年龄似乎是ASD中MNS功能的重要因素。以下讨论分为三个部分，每个部分讨论上述几点的可能影响。

1. 自闭症谱系障碍MNS内外的异常激活 在过去的十年中，关于镜像神经元是否在ASD中被“破坏”，导致这组个体的模仿障碍，一直存在着激烈的争论。自闭症的“镜像神经元断裂理论”断言，在ASD患者中发现具有镜像神经元的额叶和顶叶脑区域异常激活，并且鉴于镜像神经元的特性（即在激活观察和执行期间的放电）似乎支持模仿，模仿受损可能与“断裂”的额顶镜像神经元有关[38， 72]. 这项荟萃分析确实表明 ASD 患者存在异常的 MNS 激活，这表现为右额下回和左侧辅助运动区的过度激活，这支持了“镜像神经元断裂理论”。然而，与此同时，在MNS以外的大脑区域也显示出异常激活，即左中央前回、杏仁核和小脑的低激活。由于MNS和其他大脑区域都显示出异常，一种可能的解释是，ASD的模仿缺陷可能不仅仅归因于“镜像神经元断裂”，而是MNS与其他大脑区域之间的相互作用。研究大脑区域之间相互作用的框架之一是神经连接[79]。关于ASD，连接中断理论认为，大脑中异常的结构/功能连接可能是ASD行为表型表现的基础[80]。许多实证研究，包括使用电生理学[81,82]和神经影像学[83]技术的研究，都指出ASD患者的神经连接被破坏。特别是，在MNS中发现了异常连接。关于大脑区域与镜像神经元之间的神经连接，Rudie等[84]记录了ASD患者相对于健康对照组的左额下回和左顶叶皮层之间的低连通性。关于镜像神经元区域与支持MNS区域之间的连通性，结果显示杏仁核与MNS所在的额叶区域不连接[85]。这一证据共同表明，MNS 内的非典型连接会导致功能障碍，这可能与本荟萃分析中发现的异常 MNS 激活模式有关。

2. 观察有/没有社会情感成分的刺激期间的 MNS 损伤 在ASD和TD个体之间的比较中，关于他们观察有和没有社会情感成分的刺激时激活模式的差异的两个发现，证实了我们的假设，即刺激的性质（有/没有社会情感成分）可能是MNS神经激活的调节剂之一。

首先，关于无情绪刺激的观察，与TD个体相比，ASD个体发现左半球（即左顶下小叶和左辅助运动区）的MNS过度激活，而右枕中回和左中央后回的MNS被发现低激活。值得注意的是，我们的研究中显示的MNS的左侧过度激活可能是一个重要的发现，它增强了我们对ASD中MNS缺陷的理解。鉴于功能磁共振成像（fMRI）测量的神经激活增加表明，在维持行为表现的任务中，脑力劳动增加[86]，以及先前的一项研究[87]在ASD中发现的结构连接的左侧异常，ASD患者可能需要额外的脑力劳动来观察没有情绪的刺激。这可能归因于左半球可能的MNS缺陷。在MNS区域显示ASD和TD之间存在显著差异方面，我们的结果与Yang和Hofmann[31]报告的结果基本一致。然而，与他们的研究相比，我们也注意到了一些不同的结果。具体来说，在他们的研究中没有发现左小脑 I 和右中央后回的低激活，而我们的结果报告了左侧顶下小叶的高度显着的过度激活，但右侧顶下小叶没有。鉴于动作观察和模仿被证明以不同的方式将MNS作为其他大脑区域参与[37]，不同的结果可能是由于在我们的meta分析中排除了模仿研究。此外，不同的分析方法和阈值水平也可能导致结果的不一致[88]。

其次，关于情绪刺激的观察，我们的荟萃分析结果表明，与TD个体相比，ASD个体右额下回的过度激活具有统计学意义。重要的是，当平均年龄、平均智商、性别和身体部位作为协变量时，该大脑区域的过度激活仍然非常显着。鉴于右额下回被认为是MNS的核心区域之一[11,14]，我们的研究结果可能意味着受损的右额叶MNS可能与功能失调的社会情绪处理有关，这是ASD的关键特征之一[89]。事实上，在健康个体中，已经表明右额下回是社会情绪知觉的可能神经相关性之一[90,91,92,93]，其中它与边缘系统的连接预测了成功情绪调节的个体差异[94].可以进一步研究ASD中右额下回与社会情绪处理之间的大脑行为关系，以证实我们的推测。

3. 不同年龄组的MNS激活 我们进行的另一组分析是研究青少年和成人亚组中MNS和其他大脑区域的激活模式。此外，我们以平均年龄为回归对象，对ASD组进行meta回归，初步观察该组患者的MNS发展轨迹。在青少年亚组中，双侧额顶叶 MNS 在 ASD 患者中被证明过度激活;在成人亚组中，这种过度激活的程度仅停留在额叶 MNS 区域（即左侧辅助运动区和右侧额下回）中。青少年和成人亚组之间MNS激活模式差异的一种解释可能是由于成人亚组的差异更大，这反过来可能会降低观察到的效应的统计学意义。尽管存在这种局限性，但我们的研究结果提供了初步证据，支持年龄对 ASD 中 MNS 功能的影响。需要进一步的研究来证实目前的发现，并检查年龄对 MNS 在 ASD 中的作用。

此外，使用线性meta回归方法，我们发现ASD组的左颞下回激活随着年龄的增长而显着线性下降。荟萃分析结果还反映，左颞回过度激活仅在青少年亚组中显示，而在成人亚组中未显示。这与之前一项研究的结果相呼应，该研究显示，自闭症患者从儿童期到成年期，颞下回灰质体积从左侧不对称（即左侧灰质较厚）转变为对称性[95]。相反，右小脑似乎表现出与年龄相关的线性激活增加。在青少年亚组中，右小脑表现出过度激活，成人亚组的过度激活程度进一步升高。过度激活强度的增加可能是随着年龄增长而偏侧化增加的结果[96]。尽管这两个大脑区域不被认为是MNS的核心区域，但我们的研究结果似乎表明，MNS以外的其他大脑区域与年龄相关的变化也可能影响MNS的激活。需要更多的研究来描述颞下回、小脑和 MNS 随时间推移的相互影响和相互作用。

局限性 在文献检索方面，我们试图通过扩大检索范围来获得一套全面的相关fMRI数据进行meta分析。使用多个搜索引擎和从多篇先前综述论文的参考文献列表中手动搜索，我们找到了 20 项合适的行动观察研究，这些研究为我们提供了用于荟萃分析的全脑分析数据。尽管我们发现了另外12项可能被纳入meta分析的研究，但这些研究要么只包括感兴趣的区域分析，要么没有全脑分析数据。因此，这种荟萃分析的功效将得到提高，如果在额外的神经影像学研究中提供全脑结果，则可以更全面地了解 MNS 在 ASD 中的功能。此外，由于我们的荟萃分析仅包括动作观察，不包括模仿研究，因此结果对ASD模仿缺陷的普遍性可能有限。然而，先前研究的结果表明，动作观察实际上是支持模仿的关键神经过程之一[11,37]。为了支持这一观点，人类单神经元记录得出的证据报告了MNS的三向分化。例如，MNS包含不同亚型的镜像神经元，包括通常在动作观察和执行期间放电的神经元，仅在动作观察期间放电的神经元，以及仅在动作执行期间放电的神经元[15]。这些结果与先前的meta分析一致，该meta分析显示MNS区域内与动作观察和模仿相关的差异激活模式[37]。未来的 fMRI 荟萃分析包括更多针对 ASD 的模仿研究，并采用更均匀的研究设计，这将有助于扩展目前对 ASD 模仿受损的大脑网络的了解。

此外，纳入研究的受试者年龄为ASD个体的11.3-37岁和TD个体的11.5-37岁。因此，年龄对MNS的影响只能在这个年龄范围内进行检查;对于超出该年龄范围的人群，ASD 和 TD 个体在 MNS 激活方面的差异仍然未知。建议未来针对这些年龄范围的与MNS相关的fMRI研究，以便可以更全面地检查年龄对MNS的影响。此外，我们使用 ES-SDM 软件进行的 meta 回归是线性回归，它假设感兴趣的变量（即平均年龄）与大脑激活呈线性关系。然而，先前的一项研究表明，ASD大脑的发育轨迹似乎是U形的[34]，这表明线性meta回归方法可能不适合阐明年龄与MNS激活之间的关联;再加上在报告的大脑区域中发现的统计学意义是由有限数量的研究驱动的，因此必须谨慎对待结果。

我们研究样本中智商和性别的异质性是另一个限制，因为当智商和年龄作为协变量时，一些MNS异常激活消失了。未来应该有必要对更均匀的样本进行研究，以证实我们荟萃分析中的观察结果。此外，ASD 症状的异质性和成人年龄组的过度代表性可能限制了研究结果对整个 ASD 患者群体的推广。未来具有更广泛年龄范围的研究，包括不同的功能水平，将有助于描述更广泛的疾病患者群体中智商、年龄和症状严重程度之间的复杂关系。此外，应该注意的是，我们纳入的研究通常样本量很小，每组5至21名受试者。鉴于样本量较小的研究往往高估了研究效果[57]，ASD患者的MNS异常可能被高估了。因此，在我们的荟萃分析中，研究结果对ASD个体的推广可能受到相对较小的样本量的限制。

结论

这项荟萃分析旨在探讨 TD 和 ASD 个体在观察有/没有社会情感成分的生物运动时 MNS 激活模式的差异。采用ES-SDMmeta分析方法合成现有的fMRI数据。经过全面的文献检索，meta分析纳入了20篇期刊文章和24个实验的全脑分析数据。总之，这项研究表明 MNS 在 ASD 中过度激活，这可能是这些个体模仿障碍的基础。异常激活模式受到刺激和年龄性质的调节，这可能解释了先前导致未解决的“镜像神经元破碎”争论的特殊结果。

回应转发赞收藏

momo (Sydney, Australia)

自学笔记和吐槽专用小号。私信不回复，有需要请自行查阅心理治疗相关内...

momo的最新日记 · · · · · · ( 全部 )

AS的网文入门笔记 (5人喜欢)
无骛 (18人喜欢)
广播剧入门笔记 (8人喜欢)

【文献速递】2020Sep.自闭症有和没有社会情感成分的动作观察期间差异镜像神经元系统 （MNS） 激活：神经影像学研究的荟萃分析

讨论

结论

momo的最新日记 · · · · · · ( 全部 )

热门话题 · · · · · · ( 去话题广场 )

【文献速递】2020Sep.自闭症有和没有社会情感成分的动作观察期间差异镜像神经元系统（MNS）激活：神经影像学研究的荟萃分析