马尾神经损伤：为什么很多病人手术后症状会比之前更加严重呢？

对待马尾神经损害这个疾病，我们能做到的就是早发现早治疗，避免疾病到后期的继发性损害。给患者和家属带来更多的痛苦和压力。而中医古学当中并无“神经”、“马尾神经”、“神经损伤”、“周围神经损伤”这些病名，但是根据马尾神经损害后病症的各种表现却在中医典籍中早有描述记载。 在功能方面，西医上所称为的神经类似于中医经络范畴中的“经筋”，其损伤后的症状与中医学中的“筋伤”、“痹症”、“痿症”相似。在中医中肝主筋，肝血充盈，则筋才可得以濡养，肝肾同源，筋附于骨。所以当肝肾亏损，髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。而马尾损伤与肝肾功能失常亦有一定联系。古典医学中又有记载“久病人络”之说，认为本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长，迁延难愈，络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。 以往很多病人和家属得知患病后盲目选择手术治疗，结果却不尽人意，甚至有的患者遭受更大的打击，逐渐丧失治疗的信心。其实手术对于马尾神经损伤的患者来说是关键问题。原则是尽早诊断，早期手术，必要时急诊手术。主要目的是解除压迫、松解粘连。并不能从根本上解决问题，手术治疗创伤大，不稳定性强，这也是不少患者不去做手术或者做完手术没有恢复的原因。甚至由于手术的风险性造成，造成脆弱的马尾神经2次损伤，那么这样的伤害将会是不可磨灭的，更为后续的治疗增加了难度，使病患失去了信心。 马尾神经受到压迫后会出现较为严重的腰痛、大小便失禁、下肢麻木无力、生殖器官区域麻木等症状。如果不进行及时的治疗可能会导致马尾神经永久损伤致使残疾。 那么为什么有些病人会在做完手术后病情再次加重呢？手术和术后症状加重的原因大致有5点： (1)马尾神经和神经根长期受压，未得到及时减压发生了继发性的蛛网膜炎，致马尾瘫和顽固性难治性腰腿痛。然而很多病人被建议手术，然而手术不熟练，动作粗暴，解剖层次不清，会进一步损伤马尾神经。(2)椎间盘髓核切除不彻底或漏诊误治。(3)腰椎管狭窄是导致马尾神经损伤的一个病理学基础，减压不彻底可导致手术失败。(4)造影会增加马尾神经损伤。(5)术后再次粘连、疤痕组织压迫是手术无效或症状加重的重要原因。 马尾神经损伤手术只是为了恢复口径为神经恢复创造更有利的条件，但它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除去自身修复外，还需要靠药物的促进帮助和锻炼结合才能得到最佳的恢复状态。但如果在有效的治疗期内得不到最佳的恢复，神经可能因缺血时间过长而发生萎缩软化，甚至是变性或者坏死。但如果过了最佳治疗期，恢复的速度就会缓慢，但是并不是不可恢复，如果长期不治疗，后期就会逐渐坏死萎靡神经，严重者则需截肢。马尾神经损伤症状复杂，除开多见的麻木、大小便障碍问题等病症外，某些非运动病症可能也是马尾神经损伤患者康复过程中的一大难题，主要包括性功能障碍、严重便秘、尿失禁、消极心态、焦虑自卑等，但这种病症通常非常容易被忽略。“马尾神经损伤病人大多数就诊经历坎坷，找见我们时，往往已走过许多弯路，它是一个很痛心的事。”马尾神经损伤服用西药对部分患者可以起到改善症状，但是一旦渡过药物蜜月期，药物刺激性和副作用就会接踵而来，对身体产生新的影响。长期服用甚至有人会产生药物依赖性，从而引发腹泻、头晕、呕吐、皮疹等症状出现。严重的患者会加重神经感知异常手脚麻木，反应迟缓等异常症状。等到药物产生耐药性了西药疗效便会大打折扣，对于某些患者而言。此时，继续服用甲钴胺等营养神经药物非但无实质的治疗意义，还有可能会造成体内维生素B12过量，引发其他疾病。 马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。赵大夫借古人记载结合现代临床经验，创“生经益气汤”治疗神经损伤屡获奇效。