浅析虚劳（植物神经功能紊乱）病因病机

虚劳是指一系列以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。

“虚”“劳”的病机始见于《内经》，病名则始见于汉代张仲景的《金匮要略》，隋代之后有医家广其意为五劳六极七伤和劳瘵，明代医家逐渐将虚、损、劳分论。至现代，医家们将虚劳的范围进一步扩大，凡以脏腑元气亏损，精血不足为主要临床表现的一类慢性虚衰性病证，均属本病的范围。

病后失调虚劳的发生大多与久病失调有关。隋·巢元方尤其强调大病之后，气血减耗，脏腑未和，复感外邪，常可引起虚劳病候。大病久病之后，邪胜正衰，正气常常难以短时间内恢复或者病后失于调养，因病致虚，久虚不复成劳。

劳倦过极劳倦包括房劳、劳神和劳形。《素问·宣明五气》“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”，虚劳病的发生不仅与超负荷体力劳动有关，还与精神压力大、手淫过度等因素有密切的关系，《秘传证治要诀及类方》言：“五劳者，皆因不量才力，勉强运为，将积久成劳”，《寿世保元》则认为：“纵欲想思则伤精。”明·张景岳亦言：“劳倦不顾者多成劳损”，可见劳倦过极是产生虚劳的重要原因。

七情损伤七情皆发于心而应于五脏，五脏气血是七情产生的物质基础，七情过度则伤五脏气血，久则气血耗伤，精气不藏，成劳成损。《灵枢·百疾始生》：“喜怒不平则伤脏。”《理虚元鉴》中论境遇之因言：“盖七情不损，则五劳不成……此皆能乱人情志，伤人气血。”

先天禀赋不足先天不足是虚劳病形成的重要原因之一，尤多见于年龄较小的患者，多由肾精不足所引起。明末医家汪绮石在《理虚元鉴·虚症有六因》中云：“因先天者，指受气之初，父母年已衰老，或乘劳入房，或病后入房，或色欲过度，此皆精血不旺，致令所生之子夭弱”，清·顾松园著《顾氏医镜》亦指出虚劳的病因之一为“先天不足”。

饮食不节饮食失节为虚劳形成的原因之一，清代吴谦在《医宗金鉴·虚劳总括》中提及到：“内伤饮食劳倦，则损从肌肉脾始”。饮食偏嗜，或饥饱不调，营卫化生乏源，渐生虚损。王医师认为，营卫和则身体健，营卫虚则身体损，桂枝汤加减治疗虚劳病的机理主要是从营卫入手，来调和气血、阴阳、脾胃。

暴饮暴食，嗜食肥甘，脾胃健运失常，痰湿内生，营卫郁滞，亦可成劳成损。《注解伤寒论》：“损者，五脏六腑之虚惙也，卫以护阳，荣以养阴，荣卫俱虚，则五脏六腑失于滋养，致俱乏气虚惙也。”食有偏嗜，营养不良，饮酒过度。