色沉色斑指南|妙计良方助你扫除“黄褐斑”，找回美丽容颜！
男人易脱发，女人易长斑，尤其是黄褐斑，淡褐或深褐的色素斑成片分布于面部，影响美观。
什么是黄褐斑？
黄褐斑为面部两颊和前额等部位的黄褐色素沉着斑，多对称分布于双面颊，形如蝴蝶亦称蝴蝶斑，医学又称“肝斑”。
一、病因及发病机制
一般来讲，黄褐斑的发病与遗传易感、日晒、性激素水平变化相关。
首先，所有的人种均有可能患黄褐斑，但深肤色人种的患病率更高，且有遗传倾向的人群更容易出现治疗抵抗。
其次，长期紫外线照射后表皮屏障受损，TLR-2、TLR-4等表达上调，炎性细胞因子释放增多，使酪氨酸酶活性增加，黑素的合成及转运促进，且代谢紊乱，更多的黑色颗粒加剧沉积。
再次，大家可能会有一个体会，孕妈妈、口服避孕药和激素替代治疗的人群黄褐斑有加重的趋势，这可能与雌孕激素作用使色素生成增加有关。
二、临床症状
本病女性多见，特别是育龄期妇女。皮损分布于面部，以颊部、颏部为主，亦可累及眉弓、眼周、鼻背以及上唇部位，损害为淡黄褐色，暗褐色或深咖啡色斑、颜色深浅不一、斑片形状不规则，或类圆形、条形或蝴蝶形。
皮损一般不累及眼睑和口腔黏膜。色斑边缘清楚或呈弥漫性，局部无炎症及鳞屑。
三、治疗手段
治疗目的包括抑制黑素细胞活性或黑素合成，破坏清楚黑素小体，预防或减少复发，从而减少皮损面积，改善美容上的缺陷。
1、一般治疗
该病病因比较复杂，应尽可能寻找并去除其诱因，在治疗该病的同时治疗伴随随着相关慢性疾病。
妊娠期间适当补充富含维生素C与维生素E的食物。注意保持乐观的情绪，保证充足的睡眠，调整不良心态，消除顾虑，树立信心，积极主动的配合治疗。
2、药物治疗
（1）内服药物：
①维生素C、E有抗氧化作用，使酪氨酸酶活性降低，黑素生成减少。
②中医中药治疗本病有效，认为黄褐斑患者经络不畅，可用疏肝理气，健脾补肾，活血化瘀类药物。
（2）局部治疗
①氢醌：又名苯二酚，是目前黄褐斑的一线外用药，通过抑制络氨酸酶活性而阻止多巴向黑素转化；另一机制是抑制DNA和RNA合成，破坏黑素细胞。
②壬二酸：对黑素细胞具有抗增殖和毒性作用，抑制线粒体氧化还原酶活性和DNA合成，在体外也有轻度抑制络氨酸酶作用。
③N-乙酰基-4-S-半胱氨酚：苯酚和儿茶酚的化合物是较好的色素减退药，是一种黑素毒性药物，可减少色素生成。
*以上等药物可联合应用，以增加疗效，减少副作用。
3、美容治疗
（1）使用医学护肤品
①抗敏保湿：由于治疗黄褐斑的某些外用药具有一定刺激性，易使皮肤屏障受损。同时，黄褐斑患者皮肤类型多为干性皮肤，因此需选用抗敏保湿乳或保湿霜外用。如透明质酸生养保湿乳。
②使用美白祛斑类医学护肤品：可辅助治疗黄褐斑，改善皮肤肤质及肤色。如含有377，烟酰胺等成分的美白产品。
377：抗氧化剂，对抗引起皮肤衰老的有害自由基，有效均亮肤色；②抑制黑色素合成，减少色素沉积；
（2）果酸：可以使皮肤加速更新，在10%浓度时可降低表皮粘合力，20%-70%时可致表皮松解、剥脱、黑素颗粒随之从表皮剥脱。
（3）物理治疗：脉冲染料激光、Q开关红宝石激光及强脉冲光疗法等有破坏真皮上部的黑素颗粒作用，认为激光治疗表皮型黄褐斑效果较真皮型的好，对部分患者有效，因可产生炎症后色素沉着及复发等，其治疗作用有限。
（4）激光术后皮肤护理：患者在激光术后及化学剥脱等治疗后，易破坏皮肤屏障，因此要加强术后皮肤护理及使用医学护肤品修复受损皮肤屏障。
四、预防方案
1、可从身体内部着手对面部斑点进行预防，可多食用含维生素C的蔬果，因为维生素C不仅能够抑制黑色素的生成，而且还具有氧化还原作用，大量的维生素C可使颜色较深的氧化型色素渐渐还原到浅色甚至无色状态。
富含维生素C的食物有：荔枝、龙眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜、莲藕、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、丝瓜、香蕉、芹菜、黄瓜等。维生素E同样具有氧化还原作用，卷心菜、胡萝卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、鸡肝等都富含维生素E。
2、注意饮食的搭配，含高感光物质的蔬菜。如芹菜、胡萝卜、香菜等，最好在晚餐食用，食用后不宜在强光下活动，以避免黑色素的沉着。
3、生活中尽量“隔热”， 夏日外出打太阳伞、戴遮阳帽，做完饭后清洗面部和手臂，尤其注意清洗被热油溅到的部位，烫油易造成永久性的黄褐斑，对中老年人尤为重要，所以应立即用凉水冲洗干净；如果去美容院蒸熏面部时，要注意时间不宜过长，因为热刺激是黑色素生成的主要原因。
4、面部斑点多的女性，特别要注意经期中的保养。在这段时期多吃些有助于排出子宫内瘀血的食物，帮助子宫的机能运转正常，而且能增加血液，不会给肝脏增加负担、皮肤也不会出现斑点。
5、每天要保证充足的睡眠，劳累会导致皮肤紧张疲倦，血液偏酸，新陈代谢减缓，那时皮肤将无法取得充足的养分；角质层因缺乏水分而使皮肤黯然无光。
