厥阴病


现代医学认为《伤寒论》是一部临床病理生理学,凡急性、热性病有全身性机体反应发生、发展及其转归者,均属伤寒三阴三阳病实际上是六大基本病理生理症候群,它在机能正常状态下是不存在的。厥阴病以“消渴”,“热胜复”,“见厥复利”,“发痈脓”“咽中痛”“喉痹”,“便脓血”,“伤烂赤”“烦燥”,“下利厥逆”等句,把构成厥阴病的症状联系起来,可以看出阴病态乃是中毒——败血——血脑屏障破坏症候群厥阴病本质上是属于机体功能衰退范畴,而属性上却是以机能兴奋的形式表现出来,这是中枢神经损害的表现它破坏了皮层及机体全身的防卫反应,加快了机体的消耗,因而其预后是严重的,甚至难逆的。
从细胞和细胞因子水平来认识厥阴病,认为阴病证与现代医学中毒、败血、脑症候群相似。手足愈寒,肝胆愈热“厥深者热亦深,厥微者热亦微”的病机理论阐明机体中毒性反应与微循环改变三同步关系。中医学以厥阴主肝,其本态是肝具有解毒功能当休克晚期,体内有毒物质骤增,肝解毒功能障碍,则出现中枢神经系统的中毒性反应。故中枢神经系统之改变,与“肝”同义。
现代临床研究假说认为厥阴病是中枢神经系统时细菌、病毒、体内毒性产物中毒性反应,为中毒败血、脑症候群凡中枢神经系统直接感染出现高热惊厥、昏迷、意识障碍者属“厥阴气分”,用白虎汤、承气汤或安宫丸;有瘀点瘀斑、DIC者属“厥阴血分”,用四逆散或解毒活血汤。厥阴病持续则为“脏厥”,机体出现多脏器功能衰竭。
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