科胡特的一次关于来访者的愤怒以及咨询师的反移情的演讲

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摘抄：

嗯，我们怎么来到这个主题？你问我一些关于反移情和理想化的事。我针对了某些方面。不管怎样，我记得我们今天开始时谈论的，我没有谈论我已经写出来的内容，而是在一个更一般和更个人水平来谈论如何实际运用。Yes,I do think that's what I had inmind.你们知道，反复地，你获得神入的机动性，你具有能力“调剂”神入，作为你的移情-反移情状态的迹象，这在自恋人格障碍中是非常重要的，神入的分析师的经验不仅仅是一个工具，并不意味着一个结束，而且从很多方面来看是治愈的一个本质部分。在某种程度上这是领悟开始和神入结束的地方。神入的形式，有人称为洞识（insight），有人能清晰地运用这个词，但这并不代表能“感受到（feel）”它，还只是通往更深、更温暖的理解和洞识的准备，更深的理解和洞识是为自己获得的，一个更深的神入性地接纳自己。（Theform of empathy that one calls insight, where one uses words in clear-cut waysbut doesn't quite "feel" it yet, is a preparation for the deeper, warmerunderstanding and insight that the person acquires for himself, a deeperempathic acceptance of himself.）

我想通常的盲点和对患者的愤怒让你错过了神入的表层，从这里可以通往深层。这是反移情是什么的中心部分。它们是否影响了分析师抓住患者那能通往深层的当下(surface)？你们知道，不仅仅是患者的表面行为也不仅仅是深层内容，而是表层在哪里和深层产生共鸣，在哪里可以这样，然后将此和来访者讨论。.例如我有一个来访者，有严重的工作困难。他之前尝试了以此分析，但由于一次小错误而结束了。这个患者由于玩而无法工作。他可以没日没夜地玩，如何克服游戏上瘾回归正轨并成长成了个道德主题。他将这看做幼稚病，他的父母也这么看，他之前的分析师也这么看。他在之前的分析中有所进步，但并不明显。

现在，相信我，我不是轻易获得这个领悟的。当我说这首先是个标题时，这是与得到它非常不同的。我认识到的是这个人缺少的是一个工作和玩的整合，而不是形成工作和玩的对立。在这个人身上，玩没有发展成工作，而是成了两个不同方向。他首先需要做的是学习玩，让玩能真正被其超我接受，真正被其父母接受。患者是个非常有道德的人，无法忍受自己的玩。他必须工作。他之前的分析必定是痛苦的——任何分析没有痛苦就不是分析。玩？今天没有领悟？没有童年记忆？没有防御需要克服？本质上就是这样。

为了学会这个，从深层来看，可以将其所作的和它本质上所产生的愉悦体验联系起来，因为这是在表达自己，这然后会发展到热情的工作中——这就是那主题。工作的基础是玩，工作和玩不是对立的。这是怎样实现的呢？在这个个案中，这主要是通过对关于玩的内疚的越来越多的分析而获得的，而不是对不工作的内疚。当这开始后，他开始能更深入地享受他的工作，因为，上帝啊，现在它成了他想要做的事，而不是必须做的事。玩，你们知道，“本我曾在的地方(wherethe idwas)”，可以说是夸大自体享受自己的地方。但为什么工作不应该是令人满足的？为什么一个人的雄心不应该从这工作中表现出来？还有暴露癖和愉悦，愉悦地谈论它？对他的关于真正能谈论他的乐趣的内疚的分析逐步导致对他的工作压抑的真正克服，这不是一个对内疚的压抑，不是来自一个结构冲突。

但要对此共情就意味着我不得不克服我自己的感受：分析应该是工作。这对我来说是不容易的。我记得一天患者在谈论一个他有的特别爱好。他的前任分析师对此爱好是轻视的，因为他花了惊人的钱和时间在这个爱好的追求上。我们逐步深入对这个爱好的讨论。他不再对此有任何内疚的隐藏，而是当做真正的爱好来和我分享它对于他的意义和它是多么美妙。这个情节历历在目。我只是听他说，听了40分钟，可能间或他会问我有没有听懂并向我详细解释（你必须是一个真正的专家才能明白他所说的）——我说我想知道这个爱好是什么时候开始的。然后他告诉了我。后来的几次会谈都是沉默。我最终明白了。我认识到发生了什么：我无法再忍受了。我必须是一个分析师，要去问他他的爱好什么时候开始的。这其实意味着他不应该只是谈论它而是应该对其工作，而不是享受它。好吧，就是这样，可以说成这些错误都是有学习价值的。这些都是磨坊中的谷物（西方谚语，都是有价值的）。但你们知道，前任分析师没有接近这个真正的主题领域。我想说的是，这些事情是多么微妙。

神入意味着很多东西。神入是生物层面的生存。除非有一个神入的环境，不然儿童难以存活。神入是情感层面的生存，因为，除非你能从你的周围获得神入，不让你会感受到你无法展现你是什么、你是谁。你们知道，在一开始时，神入是关于这个世界的可靠性、可预测性。人们是愿意回应的吗？当你在共情你的来访者时，不要期待你的共情会被患者接受，对于一位内心被干扰的来访者，或者不要期待不会有大问题。共情是你的工具，但它也是自恋人格障碍的主要困扰。所以，当你非常自豪于自己的神入能力时，我想愤怒的来访者，这些由于没有得到他们应该从别人那里得到的而被激怒的人，这些现在如此贫穷和生气于现在不得不再次屈膝来祈求得到它的人，他们也会拒绝你的好意。你也必须接受你必定会受伤。这也是你的宿命。这些就是你会遇到的最困难的反移情，至少在我的经验中是如此，在和那些我们讨论过的患者时必定会如此。我想这也许是我能告诉你们的最重要的领悟，除了那些局限性的条件和情结（constellations），这些更容易谈论，也比那些我今天尝试和你们交流的来自我个人经验的微妙内容更容易掌握，坦率和大家交流，也坦率讨论我自己。我想我们今天就谈到这里。 《The Chicago Institute Lectures》

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