除了医保,你还可以补充哪些医疗险?
一、医保的优点和不足
有人会说自己有社会医疗保险(简称“医保”),不需要商业医疗保险。
医保确实很好!
1、投保条件宽松
1)不限健康情况,可以带病投保。
2)不问年龄。
3)不限职业。
2、保障稳定
1)能保证续保。
2)能终身享受:累计缴费25年就不用交了,保障还一直有。
3、基础医疗赔付很OK
1)既往症也赔。
2)起付线(理赔门槛)几百或几千,比百万医疗险低一点。
3)普通门诊、特殊门诊、住院项目都有机会报销。
4、保费相对低
城乡居民医保的保费较低,一年才几百块。城镇职工医保看缴费基数,不算便宜但也不贵。
5、就诊医院下沉
一般商业医疗险要求二级及以上公立医院或私立医院,而医保包含一级社区定点医院等。
但医保不是万能的,总有不够完美的地方。
1、报销额度有限
封顶线几十万,比如基本额度20万、大病额度25万,满足基本医疗可以,但无法覆盖花销很大或不在医保可报范围内的大病、意外风险。
2、报销范围有限
限制社保目录内非自费的项目,低于起付线、高于封顶线的部分不报。且大病一般是采取先垫付、后报销的方式。急救车、鉴定费、看护费等都不能报销。
3、报销比例有限
分段设置报销比例。比如某地住院报销比例:
城乡居民医保:三级医院报60%,一级医院报70%。
城镇职工医保:在职人员在三级医院报88%,一级医院报95%。
4、就诊医院有限
虽然能下沉到一级医院,但总归只有医保定点医院才可以报销,不含非定点的公立医院或者私立医院,享受不到更好的医疗资源,有时甚至不能及时获得普通医疗资源。
总之,医保就是个覆盖广的基础保障。
二、商业医疗保险对比
各地惠民保、百万医疗险、中/高端医疗险都是商业医疗保险。
咱也不啰嗦,直接上对比图:

三、小结
1、医保是覆盖面很广的基础医疗保障,是国家很棒的福利,能参加都一定要参加。
2、商业医疗险在人身保险里,核保最为严格,并不是想买就能买的,适用范围、费率也各不相同:
(1)各地惠民保适合年纪大、职业风险高、体况不太好、买不到其他商业医疗险、预算少的人群。
(2)百万医疗险适合身体较好、不追求就医舒适度、预算不高的人群。保障较全面,解决医疗费用报销问题,特别是还没买重疾险的时候,更需要百万医疗打个底。
(3)中端医疗险适合体况允许买到、想提高就医体验、想缓解医疗资源紧缺问题、预算能拉高的中产人群。
(4)高端医疗险适合追求全球医疗资源和服务、预算充足的人群。可以扩展到昂贵医院。
能保尽量保,做到预算范围内的“尽可能心安”。
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