激光手术治疗

发布文章一

激光治疗

也被称为光生物调节作用治疗（Photobiomodulation Therapy），光生物调节治疗（ P B M T ） 是基于光生物调节（ P B M ， 一种光化学过程） 的光疗。在光生物调节治疗中， 光源置于皮肤附近或与皮肤接触， 光能量穿透皮肤之后， 触及受损或病变组织的线粒体， 进而产生光生物调节作用。这一过程可产生诸种有益的治疗效果， 如缓解疼痛， 调控炎症及免疫并促进组织再生。

向受损或功能异常的组织输送治疗剂量的激光能产生线粒体机制介导的细胞反应，从而减轻疼痛和炎症并加速愈合。该治疗过程的主要靶点（发色团）是位于细胞线粒体内膜的细胞色素C复合体。细胞色素C是主导细胞代谢的电子传送链的关键成分。当光被吸收时，细胞色素C被激活，导致分子三磷酸腺苷（ATP，具有协助细胞内能量传递的作用）的合成量增加。

除了ATP，激光刺激也可产生游离一氧化氮和活性氧。一氧化氮是一种强效的血管扩张剂， 并且是参与很多生理过程的重要细胞信号转导分子。活性氧被证明能影响很多重要的生理信号转导通路，包括炎症反应。同时，这些分子亦被证明能增加生长因子的合成量并促进细胞外基质的沉积。所致的细胞增生和运动性的增强能激活细胞的促生存通路。

激光被称为“最快的刀”、“最准的尺”、“最亮的光”。英文名Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation，意思是“通过受激辐射光扩大”。所以激光也可以应用于手术。

激光手术切割

激光手术是用经聚焦后形成的一束细而准直的激光能量束，对局部组织进行精细化切割。

激光聚焦后具有的高能、高温、高压能力，使温度迅速上升，在非常短的时间内达到细胞组织的沸点，致使细胞壁破裂，开始汽化形成切口，成功地做了心血管外科的动物实验和手术。

激光手术的优点和经验如下

1.出血量少，激光手术可以做到边切割边止血，可在切面形成一层均匀的、粘合性良好的干性凝固区，因此适用于血管丰富的组织或者器官，例如对口炎宠物进行治疗。

2.避免感染，激光有直接杀死细菌的作用，故术后感染率显著降低，对于感染的创面进行手术切割效果也不错。

3.疼痛感减少，这是因为激光切割区域内的神经被热凝固，从而减少患宠的疼痛感。同时采用激光进行手术没有丝毫机械撞击，因此激光切割术疼痛较轻甚至不痛。

4.疤痕小，激光切割手术相对于其他外科手术方式，创面更小。同时由于其边切割边凝固的特性，部分细微伤口无需缝合。

激光手术的注意事项

1.操作者对于激光切割的掌握是否熟练，因为切面的深浅、组织损伤的轻重均与激光光斑停留的时间有关，切割时间过短或力度不够，会导致切割的深度不够，从而增加操作时间、操作难度、手术风险。

2.同时切割效果与组织色泽有关，众所周知深色能吸收更多的光能量，因此在深色的组织进行切割时，停留时间会更短，浅色组织则相反，当操作者积累一定的实践经验后，操作方能更准确。