7.24学习笔记-肺结节与肺癌是什么关系？
我看了没一会，我就觉得其江湖之术非常简单，能来找他把脉的，基本都是40岁以上的，女的，他一摸就是子宫肌瘤，男的，他一摸就是肺部有结节。
人家不给下针，也不给开药。
而是，让去拍片。
拍完片再来。
这个厉害不？
他玩的是个什么游戏？
概率游戏。
对于40岁以上的人群而言，子宫肌瘤与肺结节的人群比例本身就是十之七八，你想想这是什么概率吧？
我堂哥后来没跟他学的一个原因，是觉得这个老头男女关系比较混乱。
我堂哥看不惯这一点。
还有一点，返程时，我给剖析了来龙去脉，我堂哥觉得有一定的道理，因为我们旁观了两天，发现基本都是肺结节与子宫肌瘤，偶尔有颈椎病或腰腿疼。
套路太简单……（但是，我堂哥不这么认为，我堂哥觉得老头最核心的功夫是下针的本事，只是没让我们看）
批注：但凡中医真有点本事，怎么要靠西医拍片下诊断？
肺结节分三种：实性结节，部分实性结节和磨玻璃结节。
具体是如何区分的？
这个不重要。
只说一点，其成因是什么？
三种。
一、炎症。
二、良性肿瘤。
三、恶性肿瘤。
十之八九是炎症与良性肿瘤，也就是说，大概率是没啥事。
那么，如何区分恶性肿瘤呢？
两点：
一、结节体积越大，恶性概率越高。
二、形状越怪，恶性概率越高，比如有分叶、有毛刺。
批注：检查出肺结节也不要担心。人多半是自己吓自己。
所以，做饭前必须先开油烟机。
厨房油烟含大量丙烯醛，这也是一级致癌物。
现在，大部分家庭都有油烟机，真正被我们吸进肺里的有毒物质很少，厨房里真正的一级致癌物是黄曲霉素。
存在于哪？
木板、筷子、土榨油、发霉的玉米、开心果、花生。
特别注意，自己压榨的花生油，不能吃！
要买成品！
我爹就是开油坊的，对自己家压榨的花生油有着天然的信仰，硬被我给掰过来了，我一给他科普，他就说，你说的我懂，就是发霉的花生，咱家自己的油都是用最好的花生压榨的，不存在这个问题。
咋可能呢？
成品油是经过了除杂流程。
买什么品牌的呢？
什么品牌的都可以。
铁筷子是不是比木筷子更好？
从黄曲霉素角度，是的！
批注：这里再科普一点：即使成品油也分一级二级三级四级，一级最好，越往下越次，级数越大烟点越低，越容易冒烟，颜色越深，尽量买一级油，是否转基因一点都不重要，学过生物的人都知道。
关于这一点，我直接贴一篇科普文章：《体检出肺结节，是肺癌前兆吗？》
作者是北京大学肿瘤医院胸外一科主任，陈克能。
实际上肺结节是一个非常常见的问题，以前在胸片上看不见的，现在螺旋CT上能得见，绝大部分是良性的，大家不用恐慌。
肺结节跟早期肺癌其实是两回事，早期肺癌我们有非常明确的定义，0期肺癌、1期肺癌、2期肺癌、3期肺癌、4期肺癌，到4期肺癌就比较晚了。
但大家很少听说0期肺癌，也就是原位癌，实际上大量的0期肺癌诊断了以后被混到1期肺癌，当然更狠一点的是良性的结节，把它误作为肺癌，做了干预，比如说我们现在不用开刀的射频消融或者做了个手术，做手术下来以后病理告诉你说是个癌，那么进一步分析说是浸润癌是非侵袭癌。实际上我告诉大家这些都是马后炮，都是切下来以后，我们才能知道它是不是癌，是哪一种类型的癌。更多的时候，其实我们不需要切下来也能知道。对那种早期的0期的，我们说的惰性肿瘤，多少年长不起来，那么长不起来的概念有多么的慢呢，大概慢的可以长到50年左右。
所以大家想想，不要说七八十岁，就是一个50岁的人得了所谓的毛玻璃样结节肺癌，实际上很多都是不需要治疗的。这些已经突破了我们原来对肺癌的认识，谈肺癌色变的那种认识，所以我们一定要拿到体检的片子到正规的、专业的医院去看，即便是医生他也不全是做肿瘤的，也不全是做肺癌的。所以各种各样的误解，各种各样的解释，把不是肺癌的解释成肺癌了，0期肺癌惰性肺癌解释成1期肺癌，还跟你讲，5年的生存率是70%，其中20%还会死于早期肺癌，吓的你瑟瑟发抖。
其实不是这样的，0期肺癌大部分人是不需要做手术的，只需要用时间去观察。所以一定要注意，这是一个很大的问题，导致大家很焦虑。
这种低剂量的螺旋CT说白了它还是X射线，怎么样的低剂量，它都要让你吃射线。所以对这种复查要慢一点，再慢一点；隔的时间长一点，再长一点。三个月对于这种毛玻璃样结节来讲，我们的肉眼凡胎是看不见变化的，体检是好事，但是过度的体检伴随着过度的焦虑和体检引起来的肉体和心理的焦虑就没有必要了。
批注：这篇文章打破了我对肺癌的认识。
