李保柱：真寒假热真热假寒证的辨析

李保柱：真寒假热真热假寒证的辨析

经云“病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也”。

此条文的最重要之处在六经，最难解之处亦在六经，不明六经的实质和六病的排序，则就无法做出合理的解释。“病人身大热，反欲得衣”，其证在太阳2/7肺经，主表，主皮肤，这是假热证，外现的是假象，“执在皮肤”是假“寒在骨髓”

是真，因太阳2/7的来路也即底面是少阴1/6肾经，肾主骨髓故也，骨髓真寒而现皮肤大热之假象。

同理，“病人身大寒，反不欲近衣者”是假象，假寒，这种太阳2/7肺经，寒在皮肤的假寒之象，是由于来路少阴1/6肾经骨髓热之故，即肾之骨髓真热而外现皮肤真寒之假象。

医者临证时最怕遇到这种真假之证，辨证不清，极易误诊误治，针对此种情况，仲景特设此条文予以辨析，所以，整个一部伤寒论的功底，全在一个“辨”字上，病要辨，脉要辨，证要辨治法要辨，方也

要辨，药亦得辩，这种思辨精神贯彻整个疾病诊治过程，其运用的方法论就是“分类比较”，因“方以类聚，人以群分”故也。有比较才能鉴别，一分为二，二分为三，三而三之，合则为六，“六六制节，九九制会，以正天之度，气之数也”，气数即是伤寒论的灵魂，大数是生命的本质，也是疾病现象，生命的本质就是一种算法，数是人类思维的最高境界。

文章转自微信公众号：伤寒大数，关注伤寒大数免费领取学习资料