NPD是如何炼成的——家庭悲剧（一）
前言
《精神障碍诊断与统计手册》（第五版）（DSM-5）将自恋型人格障碍定义为“一种自大自负、渴求万人瞩目同时缺乏同理心的普遍行为模式”。人格障碍的特点是“行为多变，内心脆弱，极度渴望他人的关注和认可，要么目空一切，要么自负自大”。自恋型人格障碍患者的典型症状主要有：幻想无限成功、青春貌美、爱情理想，坚信自己与众不同，自命不凡，善于利用他人，嫉妒心强，傲慢无礼，缺少洞察力，只求建立肤浅的“亲密”关系。
至于他们是如何形成的，要说清楚，无疑是很有挑战性的，但我更担心的是：当把这些错综复杂的成因掰扯明白以后，有些人会因此认为NPD的伤害行为是情有可原的，是可以被原谅的。
拜托，千万不要这么想！
讲个故事，鳄鱼吃掉一个人的左腿，然后哭了，说：“我太饿了，实在是没有办法。”而这人说：“我好心疼，你吃吧，不够的话我还有另一条腿。”
此时，你会怎么想呢？会不会认为这人脑子有问题？
在关系中，NPD就是那条鳄鱼，ta甚至都没有道歉，受害者已经原谅了它。受害者始终需要清醒的知道，伤害就是伤害，加害者需要承担责任，而不是找借口推卸。
再次强调，不要试图去拯救或者原谅，因为NPD几乎无法改变，以普通人的水平，我们甚至无法影响对方。
人格与创伤
人格的形成时间范围从出生开始到成年以后逐渐稳定，20岁以后逐渐放缓，直至25岁左右基本定型。笼统的时间跨度，为从幼年（3岁左右）至成年（25岁左右）。
总体说来，NPD的人格发展的问题，可以被认为是创伤。遭遇不良的童年经历，导致人格发生了变化，也可以理解为创伤后的某种症状，比如孩子遭遇忽视、虐待等等，之所以将其视作为创伤症状，是因为自恋者的很多外在表现，和一些创伤后的应激反应是一样的。
具体表现有情感表达受限，威胁感，易冲动等等。
（当然，这些都不绝对，有的案例显示，一些自恋者并没有严重的创伤体验。）
遗传
有的孩子刚出生就很乖，也比较容易抚养，有的孩子比较闹腾，更冲动或者寻求养育者的关注。
如果是一个性格安稳，有弹性，更容易适应外部世界的孩子，会给养育者很多信心，也会更容易得到养育者的亲近与偏爱。良性的互动关系，让孩子能够在早年更加适应外部世界。相反的，如果一个难以抚养的孩子，会让养育者感到不耐烦，甚至觉得受挫，周围的人也并不会很喜欢他们，这些孩子在长期的养育环境中多少都会被养育者嫌弃或者疏离对待，时常体验到被否定和忽视。孩子的内心渐渐对养育者失望，转而向内，而这样的转变会引起一系列的心理问题。成年以后，他们与养育者的关系，也大多是敏感疏离或是回避的。
这种基因带来的影响，间接的提高了自恋人格模式的倾向。
镜映体验
海因茨·科胡特认为，孩子在现实中，始终需要获得父母认可的体验，也称为“镜映”体验。在这样互动的过程中，孩子会镜映父母的行为、表情，在大脑中会形成固定的神经元回路，由此学会了表情和动作，良好的镜映的体验最终会让孩子能够适应现实生活，健康长大。
如果，父母中的一方或双方未尽应尽的责任，（比如父母至少有一方有自恋的问题，对自己的孩子缺乏同理心，或其他因素影响而分身乏术，忽视孩子，或物滥用或其他精神疾病等等）孩子就无法获得始终如一的镜映体验。
孩子天生喜欢幻想，但又失去了镜映体验，无法感知周遭环境，行为无法得到认可，这会扭曲孩子的价值观，会对外部世界世界产生认知偏差。
此外，镜映体验有助于孩子形成“自我安慰”机制，是孩子正确及独立管理情绪的基本能力。自恋者坚持自己不切实际的想法，不停地在世界上寻找一面镜子，因此他们仍然需要依赖世界的认可和赞同来增强自尊。他们完全不懂如何调控自己的情绪。他们变化无常，易躁易怒，时常把自己的不良情绪投射到他人身上。他们行为恶劣，善于寻求外部方式来麻痹自己的情绪（常见的方式有滥用药物、酗酒和乱性）。
依恋关系的破裂
早期关系中，养育者没有给予孩子内在的安全感，没有成功构建充满爱的内心世界，以及，没有构建自我调节的重要技能。不安全依恋模式的形成，让自恋者经常处于情绪难以控制的状态。
自恋者很可能会形成不安全的依恋模式。（这两者不能画等号。的确有些自恋者并不存在依恋问题，而只有少部分非安全依恋模式的人会发展成为自恋型人格。）
