食物过敏、食物敏感和食物不耐受，傻傻分不清

食物过敏、食物敏感或食物不耐受都是大多数人对食物本身或食物中的某些成分的一种不良反应。日常生活中，我们经常将这些词互换使用，比如很多人可能对某种食物有不良反应，他们会很快把这种反应归类为食物过敏。其实，食物过敏和食物敏感或食物不耐受之间还是有着很大的差别的。食物过敏症状可在进食后迅速出现反应，严重者甚至威胁生命。食物敏感或食物不耐受也可能导致类似的症状，但不会立即引起危及生命的反应。

食物过敏、食物敏感和食物不耐受有什么区别？ 食物过敏（Food allergy） 真正的食物过敏是机体对食物中的特定蛋白质产生的一种免疫反应，它会影响身体的多个器官。如果你对某种食物过敏，即使是极少量的这种食物也会立即引起严重的反应。当你第一次接触到让你过敏的食物时，你的身体会错误地将它们识别为有害物质，从而引发免疫反应。免疫系统试图通过释放抗体来攻击和中和这种物质。下一次，即使是微量的这种食物进入你的身体，身体也会产生炎症反应。食物过敏反应可以从轻微到严重不等。 最常见的食物过敏症状包括： 口腔刺痛或发痒 荨麻疹 皮肤瘙痒 嘴唇、脸、舌头或喉咙的肿胀 身体其它部位的肿胀 气喘或呼吸困难 鼻塞 腹痛或腹泻 恶心或呕吐 头昏眼花或昏厥 危及生命的过敏反应症状包括： 呼吸道紧缩 喉咙红肿 呼吸困难 心跳加快 头晕或意识丧失 90%的过敏反应是由八种食物引起的，包括花生、坚果、牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、鱼和贝类。即使是极少量的这些食物也会让过敏的人产生反应。 真正的食物过敏只影响1-4%的人口，而食物敏感则更为常见，而且由于越来越多的人出现肠道健康问题而呈上升趋势。

食物不耐受(Food intolerance) 食物不耐受和食物敏感这两个术语经常被互换使用，但它们实际上不是一回事。食物不耐受是当一个人缺乏消化某种特定食物成分的特定酶时可能发生的反应。大家最常听说的就是乳糖不耐受，这就是由于机体缺乏消化乳糖的乳糖酶而引起的。如果没有这种酶，食用这种食物会产生胃肠道反应，而不是免疫系统反应。虽然食物不耐受的症状让人不舒服，但它们不会立即造成危险。如果你对某种食物不耐受，你也有可能可以少量的吃而没有任何症状。 食物不耐受的可能症状包括： 胃痛 腹胀和胀气 恶心和呕吐 胃灼热 腹泻 头痛 易怒和焦虑 食物敏感(Food sensitivity) 和食物过敏一样，食物敏感也涉及到免疫系统，但它会产生一种较温和的、延迟的反应。食物敏感的症状包括腹部绞痛、恶心和胃酸反流，你所经历的食物敏感症状甚至可能每次都不一样。食物敏感也与敏感食物的进食量有关，进食少量的敏感食物可能不会触发敏感反应。 食物过敏和食物敏感或食物不耐受之间的主要区别是什么呢？区分它们最简单的方法之一就是看症状出现的时间长短。真正的食物过敏症状出现得很快，通常在进食后一个小时内，而食物敏感或食物不耐受的症状可能需要几小时到几天的时间才能出现，因此要发现食物敏感也变得比较困难。

食物过敏和食物敏感的治疗 食物过敏很难治愈，然而，有些食物过敏会随着时间的推移而消失。避免过敏症状的唯一方法是从你的饮食中去除让你过敏的食物。如果你出现严重的过敏反应，请立即就医。 另一方面，你可以通过纠正引起食物敏感的根本问题来减少或消除某些食物敏感。在很多情况下，不健康的肠道是导致食物不耐受和食物敏感的罪魁祸首。如果你的肠道不健康，你甚至会对不止一种食物敏感。 食物过敏、食物不耐受和食物敏感的检测 我们可以通过血液测试、皮肤测试或排除饮食法来确定我们是否有食物过敏、食物不耐受或食物敏感。 血液和皮肤测试 对于真正的食物过敏，很容易识别出有问题的食物，因为过敏反应出现很快。要诊断食物过敏，医生会要求你提供详细的病史，然后进行一系列的测试，比如皮肤点刺测试、血液测试、口服食物挑战和排除饮食。皮肤点刺试验就是把可疑的过敏原取微量扎到患者皮下，看皮肤反应，但是这有一定风险；血液测试是进行特定抗体检测。 因为食物不耐受和食物敏感的症状可能会在吃了有问题的食物后几小时到几天内才出现，所以难以诊断。血液测试，可以检查多达100种常见的食物，可能会有帮助，但是最有价值的还是排除饮食法。

排除饮食法 不同的排除饮食法以不同的方式来鉴别有问题的食物。不管你尝试什么方法，准确的食物日志的记录是必须的。 如果你选择排除法饮食，一定要保证至少持续21天，这是清除你的系统中任何潜在的有问题食物或添加剂所需要的时间。 最全面的排除饮食法是先将所有最有可能引起反应的食物全部清除30天，这包括乳制品、鸡蛋、玉米、谷物、坚果、种子、贝类和豆制品等。排除饮食法还要求去除含有化学物质和人工合成配料的加工食品。如果你在一个月的严格排除饮食后感觉完全一样，你的症状完全没有改善，那么食物不耐受或敏感可能不存在；如果你注意到症状的减轻或症状严重程度的改善，说明有问题，那么是时候找出到底是哪些食物导致了你的问题了。 为了让你的排除饮食法正常工作，你必须百分之百地坚持。如果你不坚持，吃了一些不在你的许可名单上的东西，你必须重新开始排除饮食法。这听起来似乎很残酷，但是即使是一点点接触到有潜在危害的食物也可能会破坏你的身体系统和你的进步。 在排除饮食完成后的第二天，选择一种食物重新添加到你的饮食中。你可以选择任何一种你想要的食物，但重要的是一次只包含一种，这样当反应发生时，你就可以把它挑出来。 如果你发现对一种食物有任何类型的反应，不管是轻微的还是严重的，很可能你对那种食物敏感。所以，你最好是把这些食物从你的饮食中剔除，至少在你的肠道修复之前。在某些情况下，一旦你的肠道恢复正常，所有或部分食物敏感也会随之消失，然后重新引入适量的这类食物试试。

麸质敏感性 说到食物敏感，麸质是罪魁祸首之一，这是小麦、大麦和黑麦中的一种蛋白质。根据身体对蛋白质的反应，麸质敏感性可以分为两大类，乳糜泻和非乳糜泻麸质敏感。乳糜泻比较严重，它涉及对麸质产生免疫反应。 乳糜泻 乳糜泻在欧美国家比较常见，近些年来，在我国的发病率也有急剧上升的趋势。对于那些患有乳糜泻的人，食用麸质会引发免疫反应。免疫系统会产生抗体，攻击我们的小肠。这种攻击破坏了排列在小肠表面的称为绒毛的指状小突起，当绒毛受损时，小肠就不能正确地吸收营养。如果不加以控制，久而久之，可能会导致营养不良和长期的健康并发症，比如贫血、骨质疏松、不育不孕和偏头痛等。 乳糜泻的症状包括： 腹胀 腹痛 腹泻或便秘 呕吐 体重减轻 粪便恶臭 疲劳 关节痛 抑郁或焦虑 无月经 手脚刺痛或麻木 口腔溃疡 皮肤发痒或出疹 非乳糜泻麸质敏感 这种麸质敏感类似于乳糜泻，但是没有那么严重。对麸质敏感的人在食用了这种蛋白质后会出现症状，但对小肠绒毛没有损伤。如果你有非乳糜泻麸质敏感，你可能会感到抑郁、难以集中注意力、腹痛、腹胀、腹泻和脑雾等。 怎么缓解？ 无论你是乳糜泻还是非乳糜泻麸质敏感，治疗方法都是一样的，就是避免食用任何含有麸质食物。随着麸质敏感人群的增加，加工和包装的无麸质食品也增加了。虽然从技术上讲，这些食品是“安全的”，但是许多无麸质食品可能含有其它潜在的问题食品，比如大豆和牛奶等可能让人敏感的食物，所以最佳的方法是选择无麸质的天然食品，多吃些蔬菜和水果。 如果你患有乳糜泻，仅仅从饮食中去除麸质可能是不够的。有些药物含有淀粉和填料形式的麸质，某些家居日用品，特别是化妆品、洗发水和护肤液种也可能会含有麸质，这意味着你可能会无意中摄入少量的这种蛋白质，所以请留意产品标签。

乳糖不耐受 乳糖不耐症是指你的身体缺乏消化乳糖的酶，导致不能正确消化乳糖。有一种乳糖不耐受是由于肠道受损引起的，而且可能只是暂时的，当肠道完全愈合后，情况就会逆转。 随着年龄的增长，人体产生的乳糖酶会逐渐减少，导致一些人产生乳糖不耐症。如果你有乳糖不耐症，你的身体会在你吃完牛奶等含有乳糖的食物30分钟到2小时后以胃痉挛和腹泻的形式让你知道。 乳糖不耐受的常见症状包括： 腹胀 胃痉挛 腹泻 口臭 乳糖不耐受和乳制品过敏 乳糖不耐受与乳制品过敏有一些不同之处：成年人更容易发生乳糖不耐受，而乳制品过敏通常发生在婴儿身上且通常在两三岁时就会消失；乳糖不耐受最常见的症状是胃痉挛和腹泻，乳制品过敏通常会引起皮疹、荨麻疹、呕吐或腹泻；如果你有乳糖不耐受，乳糖是导致你症状的罪魁祸首，乳制品过敏的罪魁祸首是酪蛋白或乳清蛋白这两种蛋白质。 怎么缓解？ 乳糖不耐受可能会带来不便，但它是可以控制的。为了避免乳糖不耐受的症状，需要从你的饮食中去除任何含有乳糖的东西。这听起来很简单，比如去除牛奶和奶制品，但这并不容易。许多包装和加工食品也都含有乳糖。 有些乳糖不耐受患者可能根本无法食用任何奶制品，而有些人摄入少量的乳糖也能安然无事。一旦你发现有乳糖不耐受，应该在接下来的几个星期里，从你的饮食中去除任何含乳糖的产品，然后逐渐增加你摄入的乳糖量，看看你能忍受多少。发酵乳制品，比如酸奶，含有乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌，可以帮助减少乳糖不耐受的症状，而且似乎对大多数乳糖不耐受的人有很好的耐受性。 如果你有这些问题需要限制乳制品的摄入，请注意通过其它方式满足你的钙需求，可以多吃一些其它富含钙的食物。

写在最后 其实我们知道肠道菌群在食物的消化和吸收中发挥重要作用，所以很多食物不耐受的问题在很多情况下也与某些特定肠道细菌的减少有关，通过恢复健康的肠道菌群可以在一定程度上缓解某些食物不耐受的问题。 我们很多人都可能对某一种或几种食物敏感，由于现代生活方式和现代饮食习惯，越来越多的人出现了肠道健康问题，导致食物敏感呈上升趋势，但是我们可能并不容易察觉。食物敏感因为也涉及到我们的免疫系统，虽然不会像食物过敏那样导致身体出现反应甚至威胁生命，但是食物敏感也会导致身体炎症，长期摄入敏感的食物而不自知导致这种炎症持续存在，不仅损害我们的肠道健康，最终还可能导致各种身心健康问题的发生。如果您存在一些身体健康问题，但是各种检查看不出任何不正常，那么，对某些食物敏感可能是部分原因，找到敏感的食物并去除它们，然后修复肠道在很大程度上可以帮助我们解决这些问题。食物敏感很多情况下也与肠道不健康有关，修复肠道以后，很多食物敏感的问题也可以随之解决。