百晓萌宠研究所：猫自发性膀胱炎的预防及治疗
猫自发性膀胱炎是猫最常见的泌尿道疾病，分为堵塞型和非堵塞型，其临床表现以及体格检查方面具有不同的特点。堵塞型是尿道阻塞和由此引起的危及生命的肾后性氮血症。多发生于雄性猫，雌性猫很少发生。非堵塞型的猫会出现下泌尿道炎性症状而不是尿道阻塞，雄性和雌性的发病概率基本相等。
其发病主因尚不清楚，但是病因可能是单个或多个因素构成，理论上可因饮水量少尿浓缩、惊吓应激、交配等引起的。临床表现主要为尿淋漓、尿频、尿痛\排尿困难（排尿时嚎叫）、频繁的舔生殖器、尿闭、尿血、乱排泄等。整体会产生厌食、虚弱、呕吐、脱水、精神抑郁、躲在角落、嗜睡等表现。
不过需要注意，这些所谓的“特点”在其他泌尿道疾病中也可能出现，并不具有诊断特异性。在进行了初步的体格检查以及病史了解后，还需通过实验室检查、影像学检查等相关项目进一步筛查疾病原因。
60%-85%的猫自发性膀胱炎患猫发病后会在5-7天内症状消失，并在最初发病后的数天、数周或者1-2年内再次出现症状。因此对于首次发病的年轻猫而言，在是否需要进行诊断和治疗的问题上一直存在争论。
预防及治疗原则
减少应激 对症治疗以减缓症状 增加猫咪饮水量
抗炎
常用药物为非甾体类抗炎药（如卡洛芬），一般的抗炎药对于猫自发性膀胱炎引发的炎症，疗效并不显著。
止痛
如丁丙诺啡、布托啡诺、芬太尼等药物。若止痛疗法使用3-5天后，症状未见明显改善，需进一步考虑其他可能病因。对于阻塞型自发性膀胱炎，这类药物应谨慎给予，应确保已经解决氮质血症、保证尿道通畅的前提下使用。
保护膀胱粘膜
可使用戊聚糖多硫酸盐、利尿通等药物进行治疗，但疗效不一。
增加饮水量
猫咪长时间处于尿浓缩、排尿困难的情况下，会增大肾脏负担，所以有必要采取增加饮水量以稀释尿液及增加尿量的方式来改善病情。
-日粮更换以增加水分摄入
喂食湿粮罐头可明显降低猫自发性膀胱炎复发率，这是由于湿粮罐头有增加猫咪饮水量、稀释尿液的作用。如果猫咪不喜欢吃湿粮，我们可以通过逐步代替的方法，慢慢使猫咪接受湿粮罐头代替过去的口粮。
具体方法如下：
第一步：在猫咪食碗旁放上一个装有少许湿粮的碗，让猫咪慢慢尝试食物口味的转变。
第二步：待猫咪接受湿粮后，可在逐渐减少干粮的同时增加湿粮。直到完全代替。更换常用口粮的过程一般需要4-6周的时间，过快地更换饮食可能给猫咪造成压力，甚至造成猫咪拒绝湿粮的情况。
-改变饮水方式
1）勤换水碗中的水，因为猫咪喜欢喝活水，如果水放置的时间过长，猫咪很有可能选择拒绝饮用。
2）根据温度变化改变水温，如果在夏季，可以适当提供凉白开。如果在冬季，可以将水换成温度与猫咪体温相近的温水。需要注意的是夏季不要直接喂猫咪冰水，以防刺激肠胃造成软便拉稀。
3）在水中投放猫草茶包。
4）将水碗换成猫咪喜欢的类型（因猫而异，需要自己主人发现猫咪的喜好）。
5）增加猫咪的好奇心：就像逗孩子一样，在和猫咪玩耍的过程中“骗”它喝水，比如用沾有水的手指触摸猫咪的鼻头。
6）灌水：这是万不得已的情况下才能使用的办法！实施的适合需要注意不要造成猫咪呛咳。
减少应激
-改变环境
如果能找到具体导致猫咪应激的原因当然最好，但大多数情况下，猫咪的应激原难以辨别，而且还可能为多因素作用，这时我们可以采用多模式环境改变的方式来减少猫咪应激。
实施多模式环境改变方法需要考虑的因素如下：
1） 家里养猫数量？猫之间是否经常发生冲突？
2） 是否有其他宠物及其数量。
3） 家人数量
4） 住房的类型和大小
5） 猫砂盆：数量、多久清理一次、多久换一次猫砂，摆在什么位置，猫砂盆的类型、猫喜欢的猫砂深度是多少？
6） 饲喂：食物种类（包括牌子、湿粮还是干粮）、食盆放置的位置、猫偏好的食物、猫之间是否会抢食物。
7） 玩耍/休息：喜欢的玩具、家里玩耍的空间大小、喜欢的玩耍方式、喜欢的休息/躲藏场所，猫窝的数量
8） 房屋的变化：房屋格局的变化、家长生活方式的改变等。
需要注意，每次只能进行1-2条内容的改善，以减少猫咪和家长的压力。如果是多猫家庭，那么以上问题应该对每只猫都进行调查，这样才能保证疗效。
-费洛蒙疗法
费洛蒙对猫咪负面情绪的缓解具有一定作用。在改善生活环境、增加水摄入量等方法都尝试过、仍无法有效缓解症状的情况下，尤其建议使用费洛蒙进行治疗。
在使用费洛蒙后，很多猫咪理毛、觅食、进食等行为都出现了显著增加，这表明费洛蒙在减少焦虑等方面有显著的作用。
使用费洛蒙的猫咪出现自发性膀胱炎的病程时间缩短、发病次数减少、消极香味出现也减少（如攻击行为、恐惧等）
-药物干预
在环境改变以及费洛蒙疗法没有得到好的效果时，可考虑使用三环抗抑郁药。但需注意，所有抗抑郁药均不能用于急性发作的猫自发性膀胱炎，因为这种治疗方法有可能会增加其复发的概率。
