自学中医之胡希恕伤寒论笔记06-4

6.4、若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈（chì）疭（zòng）；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

（条文解释）若被火者，就更不行，这是温病，是热病，这是以火济火，如抱柴救火，这火烧得更厉害。古人用火攻的方法很多，比如扎火针；再如把地面用火烧得非常热，人躺到上头，当然会垫些稻草之类，就是捂大汗；再有就是熨背，后背拿热东西敷。火攻是必须大汗。微发黄色，微，有点，轻者脸上身上都是黄的，微黄，一点血色都没有。剧就是厉害。剧则如惊痫，时瘈疭，就是一阵一阵地发惊恐，时常地抽，身上的颜色就不只是发黄了。若火熏之，就是拿火烤过的那个颜色，黄褐色，熏肉那个颜色。一逆指误下，人还能活些日子，尚引日，但已经很重了。再逆就是指火攻，活不了了，就像火熏色那样，那就是促命期了。 （引申）温病不能发汗，不能吃泻药，更不能用火攻。火攻能误治到这样子，所以就得清解了，没别的办法了。可见温病只能用白虎汤。 （引申）《伤寒论》里面讲不讲温病呢？讲的。一段就是在这，太阳病中提出的发热而渴，不恶寒者；还有一段在阳明篇讲外证云何，那就说的温病，身热汗出，不恶寒，反恶热，就与上一段一点不差嘛。用什么治，就用白虎汤，渴就用白虎加人参。 （引申）温病的辨证要点就是渴而不恶寒，这就与太阳病提纲中的恶寒相冲突了。所以不恶寒就不是太阳病。 （引申） 陈修园主张的真正的温病实证，可以用大量的麦冬、生地配合白虎加大黄，很好使，但必须得实。什么是实？人说胡话，大便干。这种温病该下就得下。只攻不行，还得用麦冬、生地这类滋阴解热的药，相当好使，得大量的用，我用麦冬都是一两，生地可用人参代替。