手腕受伤(TFCC)恢复指南

离受伤(2021/9/30)已经过去12周了,总算能恢复打字功能不是“残疾人”了,当时受伤看了很多有用的文章(知乎:长城炮;小红书:勖勖),这次一定把整个就医经历写出来分享给所有病友,帮助更多人。
我当天摔倒手撑地,当晚手腕很肿,去了地区二级医院挂急诊拍了CT,创伤科+骨科的2个医生都误诊,说我完全没啥问题,回家静养就行…回家之后我用了点当年看脚踝扭伤的偏方(郑州骨科医院的三七散敷手腕),的确有消肿。但是国庆期间基本没有啥好转,痛定思痛,决定去上海的第六人民医院看病,挂了专家号(主任医师),医生看了我的CT,说这个病必须拍MRI(460+20元),而且手腕的伤势普通骨科没法看,六院必须挂“郑宪友“这个专家才能手术,其它主任不专业,当时心一凉。
等MRI等了一周,拍完2天以后拿报告,放射科诊断“TFCC撕裂”,竟然还不是普通的损伤,这个时候了解到华山医院的陆九州和沈云东医生是TFCC方面的专家(当然华山医院每周五的专病门诊:冯俊涛医生也是这个病的专家),好不容易挂上了沈教授的号(特需:398),直接安排一周后住院手术。
TFCC撕裂的手术很精细,比损伤难很多,简单来说就是把韧带缝合在尺骨上,冯医生和我说这个叫“吃点重建”,在尺侧开2-3厘米的切口,在骨隧道拉韧带过去缝合。该手术需要全麻,因为我伤的很重,最后手术时间超过4小时。
术后在医院戴过肘石膏了,呆了整整一周(术后3天),每天照红外线2次(20分钟/次)激光消肿,吊盐水止痛。整个石膏是4周长臂+2周短臂,这里注意最后2周短臂要尽量活动手臂,这就是换小石膏的意义所在。
出院后医生安排了我3个月康复,每天都去,进行激光理疗,电疗和康复训练,每天1小时,结合自己平时的锻炼,2周后已经有明显好转,能恢复打字,用鼠标等工作。
这里最后给大家几个关键总结:
• 手腕受伤很可能是TFCC损伤或者撕裂,目前我来上海就诊,走了很多弯路,导致4周才入院手术,建议大家第一时间拍MRI确认。挂的专家可以是:第六人民医院的郑宪友医生,华山医院的陆九州医生,沈云东医生或者华山医院手外科每周五下午的手腕专病门诊(冯俊涛医生)。
• 费用:我的手术+检查+住院的费用在23,000元,其中自费7,800元(因为进口强生的关节镜+马来西亚的免拆线缝线等),康复费用在1,150左右一周(走个人医保),整体费用在42,000元左右。
• 术前尽快去做MRI的同时想办法挂上号,同时石膏固定(当然医生说如果确认手术的话也无需固定了,但是万一受伤不严重,只是最普通的损伤,固定4-6周也能恢复),保持“拖碗”,朝天的姿势。
• 康复期间需要频繁训练,但是预期不会很高,篮球+卧推等运动肯定告别了…配合外用的“祛疤”药膏,可以软化外科缝线,进而结合旋转拉松韧带。