假宫缩?早产?住院?
生完宝宝之后一直想写这个帖子,而且妈妈群里也一直有准妈妈问关于宫缩的问题,我这个关于宫缩的体验估计也快封顶了,希望能给后面的妈妈一点信息。怀孕生娃养娃都不容易,对身心都是个大考验。这个过程一直受到自己的亲朋好友和宝妈群里很多陌生妈妈的热情帮助和鼓励,希望我的分享也能够给有同样问题的妈妈一点帮助。
我怀孕二十多周开始偶尔有假宫缩,一般都在吃晚饭时候或者外出回家过程中(后来知道为什么外出回家路上会比较多,因为缺水dehydrated!)。一开始不知道是假宫缩,只觉得一边肚子突出,发紧,那时候以为是宝宝在转身。后来知道了什么是假宫缩后,开始关注,但为时其实有点晚了!
假宫缩:肚子发紧发硬,换个姿势(比如你站立或者坐着的时候换成躺床上,那么假宫缩立马就好)。持续时间不定,出现也没有规律,不疼!建议不知道什么是假宫缩的妈妈去网上找reliable的信息,更全面了解下。
缓解假宫缩的办法:我觉得最好的办法就是,多喝水多喝水多喝水!喝到尿不黄为止。不要因为怕上厕所而少喝水。护士跟我说,其实因为宫缩频繁去医院的产妇,大部分都是上了IV之后就缓解了。
第一次住院:
31w+1 晚上吃完饭后,开始10-1-1,怎么换姿势都没有缓解。这样一小时后给医院打电话。幸运的是我的ob当晚在医院。晚上十点多入院后监测宫缩强度和宝宝心跳,宫缩已经变成每3-5分钟一次,但是不规律,强度被我ob定义成我这个人对痛不敏感,但其实已经到了生产的强度,大概50-60. 抽了好几罐血化验,尿检,上IV(挂盐水)。做了FFN(Fetal fibronectin),内检开指0.5,口服吃了procardia,每二十分钟一次,吃了四颗,宫缩依然没有缓解。
FFN结果positive,说明两周内有可能会生(但是neg这个信息更重要,pos只是有可能,predictive value很一般,事实情况也是我到39w才生。所以FFN positive不要太担心!)。中间也查了宫颈软化度和宝宝位置 fetal position -2.
打了促肺针,加速宝宝肺的发育,万一早产。
开始换药,上terbutaline ,一晚上也吃了好几颗。Terbulaline其实吃了很难受,心跳加快,呼吸会感觉一阵阵困难。但是宫缩终于spread out,有所缓解。这样大概两三点后护士在外面监测我的宫缩和宝宝心跳,第二天早上六点多宫缩好多了,然后出院了。
第二天晚上我们又回了医院打了第二针促肺针。我很感谢第二针的护士,前一晚上去医院的时候带上待产包的时候我已经觉得今晚回不来了,去的路上也是很忐忑。但是第二针的护士很乐观,看了看我的数据跟我说you have a long way to go, see you in seven weeks! 虽然谁都不能预料结果会怎么样,但她这么一说,让我对我可以熬七个礼拜开始有了信念,心情好多了。
回家后,按照Ob要求,卧床,吃terbutaline每六小时一次,基本就是半夜,早上六点,这样的节奏吃药。宫缩达到六次一小时就要跟她打电话。中间宫缩时好时坏,吃terbutaline跟不吃时候也没什么大差别。Terbutaline本身是降血压的药,所以每次吃前都要量血压,太低就不能吃。我吃了一天多,停药了,因为血压太低不能吃。停药后继续自己观察宫缩,没什么特别大变化,一小时四五次。。。中间也给ob打了两三次电话咨询。但是这样也就熬了四天,周日晚上又因为假宫缩超过6次去医院了。
另外补充一句,对孕妇的IV针头真的好大啊!护士跟我说,给我的已经是最小的了。这个针头把我皮肤都顶得好高。。。四个月过去了,针头那边得皮肤还是没完全长好。
第二次住院:
31w+6,又是晚上去医院了。这次半岛mills医院这边已经对我的情况很担心了。同样监测宫缩,宝宝心跳,上IV,尿检,抽血(又是好多)。内检1.5指,fetal position -3, 宫颈比之前软多了。宫缩每5-6分钟一次。简单的说就是宝宝位置很低了,宫颈宫口都已经是要生产的状态了。医生护士很担心了。中间我说要上厕所,护士都不敢让我下地,直接拿了尿盆让我在床上解决。医院开始给我办理转院手续,因为mills这边不能take 36周以下的早产儿。
上了MgSO4/magnesium sulfate,保护宝宝神经系统的药。这个药挂进去后就是迷迷糊糊的。做了b超,就是估计宝宝的大小之类的。
最神奇的是,他们又测了FFN,这次 是negative!表示两周之内不太可能deliver。我心里也是这么想的!
凌晨两点多等来急救车,半夜我被人抬来台去,体验了一把传说中的费用昂贵的急救车。
转院去了SF的CPMC,凌晨四点多on call ob来检查我,又是内检。还好开指情况和fetal position没有变,因为这里的医生接触早产儿情况比较多(我分析的原因),医生跟我说的跟mills那边医生的焦虑完全不一样。CPMC的医生说,宝宝位置还高的(-2,感觉急救车里这一震,宝宝回去了点),也没有进一步开指,你可以自己去上厕所:)然后又重复了一边mills那边的措施,宫缩和心跳监测,继续MgSO4, 抽血(又是好多。。。),又是尿检。然后队友就陪我在医院睡了几个小时到天亮。
上午一个一看就是犹太裔的老爷爷(围产科医生)带着他的实习生来病房看我,跟我开开玩笑话,我的反应也很积极(受到了表扬)。他问了我的情况,最让他迷糊的是,我的fnn测试一周之内出了两个结果。。。还跟旁边实习生教育了一番。
我就这样在cpmc待了两个多礼拜,直到36w 。中间大部分时候就是每六小时吃Nifedipine,入院后几天又做了B超,结果宫颈比在mills那天晚上要长了,也是个好消息。但是后来又做了FFN,做出来又是positive,所以我就不敢出院,直到36w了我才放心可以出院,因为这样即使36w那周需要去医院生孩子,就可以去近的mills。中间也做了几次内检,宫口一直没有再开大。
每天基本上有两群医生来看我,一群是围产科医生,他们主要负责我,一群是当天的ob,作为辅助围产科医生检查我。中间NICU,营养科这些医生也会过来。每天的生活就是早上六点被护士叫醒,测血压,检查前一班人那段时间的宫缩和宝宝心跳情况,喂我吃药。上午医生来看我,九点吃便便软化剂,吃完早饭我能睡一会。每天队友十点来看我(CPMC只允许visitor在10am-7pm),就帮我上防止静脉血栓的机器,需要下床上厕所的时候就帮我拔掉。就这样待了大半个月。中间总是周三和周日半夜宫缩突然会频繁或者变疼,护士就给我加IV,迅速灌水,或者吃药。IV一直插着挺难受的,为了避免宫缩频繁,我每天每两个小时都会喝水,使劲喝,使劲上厕所。所以在医院的日子睡不好觉,作息没有白天晚上之分,大概就是每两小时我小睡一会。每一班护士来都要测vitals。
这段时间最难受的是心里的煎熬,不知道宝宝会不会早出来,宫缩一频繁就很担心。担心早产,然后各种检查处理措施也不好受。不过CPMC的护士都对我很好,特别有两三个护士,只要他们上班,她们都会选择来照顾我。我的心情在过了32w这个坎好了些,后面因为发现医院的餐饮都是我住院费全包之后,心情也更好了。第一周每天看着那个菜单,想着点什么吃。疫情期间一直想吃brunch,但是不敢出去吃,结果在医院吃到了。饮料甜点也样样都有。CPMC的吃的比mills的要丰富!
后来医生们总结出来我的情况大概就是每小时5-6次(我和队友在医院的时候已经很会看机器了,后来我不用看机器也知道自己宫缩的强度大概在哪个区间),所以就停了几天nifedipine,只有后面严重了再吃。
第三次去医院:
我从CPMC出院的第二天晚上八点多,宫缩变成了5-1-1.我心里觉得应该没事,但是不敢掉以轻心。打电话给Mills,但是值班的ob和儿医不接收我,说是刚36w,怕有误差。我心里也更prefer去cpmc,虽然远,但毕竟他们都对我的case很熟悉,而且不管当天是哪个医生值班,我都认识!我是那层楼住院住的最久的病人。。。所以最后去了cpmc。(后来知道那天晚上mills不肯接收我的值班ob被批评了!)
这次去比较简单,在前台登记的时候护士就说,你可能今天晚上就能回家。进了观察间,等来医生后,医生说,你想我了啊?哈哈哈,然后如我愿,因为他们对我的case熟悉,这次没有抽血什么的杂七杂八了(如果去mills又得再来一边)。医生内检后没有变化,宫缩虽然5-1-1,但强度没变,然后半夜四点多我们就又回家了。
这一次去完医院之后我就肯定,我不疼的宫缩没事。也相信了医生嘱咐我的话,只有在我宫缩疼(疼痛到0-10区间内5以上)而且每小时超过8次的情况下才需要去医院。
回家后cpmc的医生要求我恢复正常活动,在医院的时候他们已经鼓励我多走动了。我回到我原来的ob,大概因为是中国人的关系,比较保守,她希望我再卧床到37w。所以我从37w才开始慢慢恢复正常活动。最后熬到39+2!
我反思了31w之前我的假宫缩情况,因为ob一直鼓励我多走路,走的快些,所以我31w之前每天去湖边走四千多步,大概四十分钟,但是中间其实是有假宫缩的,而且我渴,但是我不知道有肚子涨了假宫缩了应该停下来,渴了我也不喝水,直到到家了才喝。这些都助长了我宫缩。所以可能就让我发生了早产的症状。但也不一定是这个原因,可能我体质就是假宫缩频繁。但希望后面的妈妈注意,早点发现自己是否有假宫缩,有了就要注意,多喝水!
最后,我想说,我觉得宝宝都是天使,信念可能真的有用,我靠信念支撑着把宝宝撑到了39w+2.我每天跟宝宝说,我们有七七四十九天的计划,他真的是四十九天结束后降临的。如果你也因为怀孕碰到焦虑的事情,不要太难过焦虑,相信一切都会好的!