小时候骨折没复位好,现在成了肘外翻畸形,手术矫形后即刻正常
一位重庆的小兄弟,趁着国庆的假期来找到我,希望我给他解决肘关节外翻畸形的问题,这个问题困扰了他十多年了,平时活动也不顺畅,成长之路也比较自卑,现在知道能够解决,便趁着假期过来,把多年的困扰解决掉。 我们先来看一下他的外观。

从这图可以清晰地看到左手的肘关节是明显的外翻畸形,往外撇。再来看看他肘关节的X光片。

双手正位片显示,左侧的桡骨轴线并未通过肱骨小头的中心。

而左侧的侧位片,也是显示桡骨轴线没有通过肱骨小头,这就是说明他是明显的脱位,我们把双手列出来做一个对比就很清晰了。

这位24岁的小兄弟,桡骨小头脱位,即肱桡关节及上桡尺关节脱位。 他是小时候受的外伤,骨折是愈合了,但遗留个脱位,导致了现在二十多岁还一直是肢体的畸形。假如他小时候复位了这个桡骨小头脱位的问题,现在就不会有现在这个后果。大部分是因为当时的医生对这个病的认识不够全面有关,也因此导致了他十多年来的畸形与不便。 这个病其实是一个陈旧的孟氏骨折,遗留了桡骨小头脱位。那么我们治疗也是针对这个来。 而现在我们给他做尺骨截骨这个矫形手术,间接复位了他的桡骨小头,最终解决了他的肘部畸形问题,我们可以来看一下。


术后的X光片可以看出,桡骨轴线通过肱骨小头,这说明已经没有脱位了,而他的外观也变得正常了。

这是术后几天的照片,已经可以看到没有撇出去的畸形,恢复了正常的外观,最终解决他的肘部畸形问题。但他因为小时候损伤一直处于脱位状态,他肘部发育是有异常的,所以这能说可以恢复大部分问题,始终还会有小小不适。 实际上这种事大可避免。我们做了很多类似这种矫形的手术,很多都是患者小时候骨折损伤造成,实际上当时拍个片子就可以发现问题,及时纠正就不会造成这样的后果。照一次X线片也不会有什么大损伤,有些家属却极大的排斥,更不应该是个别医生故弄、炫技“我摸一下就好了,好过照片”,让患者遗留这样的后果,就是造孽了! 碰巧,前几天也来了一位小朋友,正是容易导致复位不好的“孟氏骨折”。

可以看出来,这个骨折并不困难,但如果复位不好,也会成为开头那位小兄弟一样,脱位,畸形,为了避免这种情况发生,我们用了手法复位,经皮固定,如此简单而已。


如此这般,这位小朋友便可以恢复正常的肘关节外观,恢复好了,就不会有什么后遗症了。 国庆假期结束了,这位小兄弟也出院回去重庆了,他说,这一趟来得值,这样的话语,对我来说就是最高的评价,最大的满足了。
