猫九爷：讨厌的马拉色菌
1例过敏性皮炎继发马拉色菌性皮炎的巴吉度猎犬多毛症及颈腹及胸部红斑 马拉色菌皮炎 是一种与皮肤上马拉色菌数量增加有关的炎症。
这种炎症会导致皮炎和和皮肤瘙痒。
马拉色菌增殖和致病性的诱发因素包括环境湿度和温度升高、皮肤创伤、免疫功能障碍和遗传易感性。
在犬类中，马拉色菌皮炎经常与过敏性皮炎(例如，环境过敏、不良食物反应、蚤咬过敏)相关，内分泌病,特别是甲状腺功能减退;以及其他脂溢性疾病。
在猫身上，马拉色菌皮炎与逆转录病毒感染(即猫免疫缺陷病毒、猫白血病病毒)、糖尿病、肿瘤和副肿瘤综合征有关。
马拉色菌性皮炎的诊断是基于支持性临床体征和细胞学。在皮肤病变的细胞学检查中，显微镜可以识别出具有“脚印状”特征的酵母(图1、2)。
样本采集技术是基于皮肤病变的位置和类型。
图1所示：过敏性皮炎继发于足部马拉色菌的犬，印模涂片细胞学上可见马拉色菌(广泛芽殖酵母)和变性中性粒细胞。
图2:过敏性皮炎继发马拉色菌狗醋酸带细胞学上的马拉色菌(广泛芽殖酵母)
对于样品的微观评价，首先利用低倍放大来识别细胞区域，然后切换到油浸来识别和量化酵母。
临床症状
在犬类中，马拉色菌皮炎的损伤可发生在局部或全身区域。
典型的特征是红斑、鳞屑或油脂渗出。
在慢性病例中，也会发生苔藓和色素沉着。
瘙痒经常出现，可能导致外伤性脱发和擦伤。
甲沟炎(甲襞炎症)可单独发生，也可以与更广泛的足癣合并发生。
甲爪马拉色菌的病例常可见相邻爪和/或指间毛的褐色变色(图5)。
马拉色菌属是共生生物，但如果在细胞学上从提示病变中鉴定出酵母，则应处理和治疗感染。一些马拉色菌过敏症患者可因少量酵母菌而出现明显的瘙痒和红斑。
图4:过敏性皮炎继发马拉色菌性皮炎的金毛猎犬腋窝和胸腹部的脱发和色素沉着。
图5:过敏狮子狗前爪出现秃发、红斑、水肿和唾液染色。甲壳马拉色菌引起爪子变色。
马拉色菌并不被认为是猫体内的一种常见病原体。
猫的酵母性皮炎的特征是油脂溢性皮炎、红斑、毛发少，以及油腻的、粘着的褐色鳞片堆积(图6)。
无毛猫和德文似乎容易感染马拉色菌，在爪子和爪褶上经常有油腻的渗出物。
可能有瘙痒。
马拉色菌还与波斯猫面部皮炎和下巴痤疮的病例有关。
当猫出现马拉色菌皮炎时，应考虑潜在的皮肤或全身疾病，如过敏、内分泌和代谢性疾病、肿瘤和FeLV或FIV感染。
图6：过敏性皮炎继发马拉色菌性皮炎之康沃尔雷克斯猫腹腹脂漏及褐色鳞片。
治疗
局部治疗可作为唯一的治疗局灶性或全局性马拉色菌皮炎。
局部用药对于由于生物膜形成而对全身治疗反应不完全或较差的病例是重要的，在酵母足癣的病例中也是首选。
药浴通常每周使用一到两次。
喷雾剂、乳霜、乳液或湿巾通常每12至24小时使用一次。
各种抗真菌药物被用于治疗酵母皮肤感染。
对于狗和猫，这些包括外用的唑类药物(如咪康唑、酮康唑、克霉唑和攀唑)，氯己定优先与唑类药物联合使用以增强协同活性。
只针对狗的选择包括1%到2.5%的硫化硒和特比萘芬。
对于复发病例和马拉色菌过敏症患者，可进行血清学和/或皮内试验，马拉色菌抗原可用于特应性犬的皮下和舌下过敏原特异性免疫治疗。
马拉色菌免疫治疗并不能替代局部或全身抗真菌治疗对活性马拉色菌皮炎的管理。
对于复发性瘙痒性马拉色菌皮炎的过敏性患者，可考虑减少或预防马拉色菌相关皮炎和瘙痒症的复发。
马拉色菌性皮炎的总体预后良好。
如果马拉色菌性皮炎的根本原因没有被识别和/或成功地处理，预后是可变的。
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