好医保怎么样？得了结节能买吗？

根据国家卫健委发布的《 2020 年我国卫生健康事业发展统计公报》，去年中国居民人均就诊 5.5 次，平均每次的门诊费用是 324.4 元。

几百块的门诊费用不至于让一个家庭伤筋动骨，但很容易就让刚毕业的年轻人“这周感冒，下周吃土”。

其实，门诊险就能在一定程度上解决这笔医疗费。

今天，深蓝保实验室就给大家介绍一款支付宝上的热门产品：好医保·门诊险，看看这款值不值得买？

（图片来源：支付宝截图）

门诊险相比百万医疗险来说，具有报销门槛低的优点。像感冒发烧、跌打扭伤、肠胃炎拉肚子等门诊花费都能报销。

为了方便大家了解，我们把 好医保·门诊险的保障整理如下：

可以看到，好医保·门诊险 对于社保内的门急诊费用，不管有没有用社保报销，每次扣除 100 元免赔额后，都能赔付 50%。

另外，产品也有以下两个亮点：

亮点 1 ：健康告知宽松

好医保·门诊险 的健康告知只有两条：

（图片来源：支付宝截图）

如果有以上情况，会被直接拒保；如果没有，就可以正常投保。

亮点 2 ：免费在线问诊，药品费报销 80%

好医保·门诊险 还可以报销网上问诊的药品费，在互联网医院买药 0 免赔额，报销 80%。

互联网就医这个功能还是比较实用的，举个例子：

小张半夜突然感冒不适，不想深夜出门去医院，于是打开支付宝在互联网医院线上问诊。医生开了些药，一共 160 元，报销如下：

• 互联网就医报销：160×80%=128元
• 小张自己要掏的钱：160-128=32元

在线问诊开的药，有些可以保险公司直接支付，不用自己再另外走报销流程；不过也有些药品得先自己垫付费用，在保险公司审核通过后才能报销。

如果需要网上问诊，可以打开支付宝 APP，进入“我的-蚂蚁保-我的-全部保单-找到好医保·门诊险对应保单-在线问诊直赔”，选择互联网医院，就可以直接问诊。

这里要提醒大家注意，好医保·门诊险 虽然保费可以按月缴费，但是理赔时需要先缴清当年剩余的保费。

另外，大部分门诊险对于投保时已有的病、先天性疾病、非疾病性治疗等是不赔的，好医保·门诊险也是如此。

那么与同类产品相比，好医保·门诊险 值不值得选？我们接着往下看。

市场上的门诊险产品并不多，除了我们之前介绍过的 微医保·门诊险和今天的 好医保·门诊险，更多的是一些少儿门诊险。

我们将几款热门的产品做了一个对比：

直接说结论：

• 如果给未成年人买：中华小当家 还不错，疾病和意外门诊都能报，门诊保额 1 万块足够用了，也没有单次限额。还有 2 万的住院保额，能报销住院费用。
• 如果给 18-39 岁青壮年买：微医保·门诊险 报销比例相对更高，单次门诊最高可报 500 元。不过健康告知较严格，要求未患有或未被怀疑患有中耳炎、慢性支气管炎、泌尿系统结石、贫血、痛风等疾病。
• 如果给 40-50 岁中年人买：这个年龄段买 好医保·门诊险 的价格比较划算，并且健康要求宽松，不过门急诊报销比例只有 50%。

门诊费用本身不会太高，扣除免赔额后，能赔付的金额可能并不多，对于多数人来讲，几百块的保费不一定划算。

所以要不要买，要看个人具体情况。

像孩子抵抗力相对弱一些，尤其是 0-5 岁的小朋友感冒发烧、肠胃炎等概率较高，门诊险就还挺实用的。

大部分产品是可以买的，不过如果没有社保的话，可能会有以下两种情况：

• 价格更贵，报销比例一样：比如给 10 岁孩子买 健康宝宝，有社保只要 588 元，没社保的话就要 888 元，但看病也能 100% 报销。
• 价格一样，报销比例较低：比如 微医保·门诊险，还是以给 10 岁孩子买为例，没有社保的价格同样是 300 元，看病就只能报销 60%。

总之，每款产品都不尽相同，在投保时要留意一下。

尽管门诊险没有社保也可以买，但我们还是建议大家要先买社保。

社保可以在一定程度上减轻医疗负担，还给我们的基础养老、生育等做了保障。在有些城市，还会影响到买房、买车和小孩上学等。

小病易治、大病难防。

我们建议大家在买门诊险之前优先配置百万医疗险，让可能需要的大额医疗费用有个保障。