中医药熄风解痉方辨证眼睑痉挛病症新思路

眼睑痉挛中医的诊治胞睑不自主地搐惕困动的病症称为胞轮振跳。又名睥轮振跳(《证治准绳，杂病·七窍门》)。俗称眼皮跳或眼眉跳。中医熄风解痉方剂对胞轮震跳的辩证治疗本病是指胞睑不自主地牵拽跳动的眼病，本病俗称"眼皮跳"。需要治疗，本病多因久病过劳，思虑太过等损伤心脾，心脾两虚，气血不足，筋肉失养而筋急抽搐。肝虚不足，血虚生风，虚风内动，而筋肉抽搐。上胞睑或下胞睑跳动，不能自主，数秒或数分钟而发作频繁，持续时间长，甚至振跳不已，还可牵扯眉际面颊等处。

（1）风热外袭型：胞睑振跳，多有目赤痒痛，胞睑湿烂，头痛恶风，形寒发热，舌红苔白，脉浮数。风邪外袭，风性善动，故胞睑振跳，目痒恶风。热性上炎，故目赤痛，胞睑湿烂，头痛发热，舌红苔白，脉浮数。配方组成：栀子、连翘、羌活、防风、赤芍、川芎、当归、白蒺藜、蝉衣、野菊花（后下）、僵蚕等……，水煎服，一日二次服用。

（2）脾胃气虚型：胞睑振跳，眼睛酸胀疲劳，眼睫无力，面色萎黄，头目眩晕，舌淡胖苔白润，脉沉细。饮食劳倦，思虑过度，脾胃受损，脾失健运，胞睑属脾，脾虚胞睑制约不力，以致胞睑振跳，眼睫无力。配方组成：黄芪、炙甘草、当归、陈皮、白术、柴胡、升麻、人参、钩藤、石决明（先下）、全蝎等……，水煎服，一日二次服用。

（3）气血两虚型：胞睑振跳，时频时疏，不能自主，劳累后加重，不能久视，体倦乏力，舌淡胖苔薄白，脉细弱。心脾两虚，气血不足，筋肉失养，故胞睑振跳，劳累后气血亏损，故振跳加重。气血虚弱，故不能久视，体倦乏力，舌淡胖苔薄白，脉细弱。配方组成：熟地、当归、白芍、川芎、黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草、木瓜、僵蚕、全蝎等……，水煎服，一日二次服用。

（4）血虚风动型：胞睑肌肤振跳，可牵及眉际面颊，频频振跳不已，头昏眼花，舌淡苔薄白，脉细。肝血亏虚，血虚生风，虚风内动，上扰头面，故胞睑肌肤振跳不已，甚则牵及面颊。血虚弱，清窍失养，故头昏眼花。配方组成：熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、羌活、苍术、甘草、防风、天麻、钩藤、僵蚕、全蝎等……，水煎服，一日二次服用。

熄风解痉方认为本病涉及到肝、脾、肾三脏。根据患者的体质和症状表现，结合舌脉象，从整体出发，以辨病辨证辨体质原则，精选正确而适当的中药，并根据症状适当加减。治以重镇潜阳、养血滋阴、熄风化痰、解痉为要法，有针对性地运用重要方剂，分阶段进行辨证施治。