Trauma读书会 - chap7 与创伤有关的破碎和解离现象
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本章由 @依然是周阜 负责,使用了 DeepL(https://www.deepl.com/translator) 翻译并校对。
Transforming the living legacy of trauma
Chapter 7 Trauma-related fragmentation and dissociation
第七章 与创伤有关的破碎和解离现象
如果没有能够创造安全感、舒缓痛苦和照顾他们身体健康的照顾者,小孩子则必须依靠他们的大脑和身体来处理由威胁性世界引发的压倒性反应。许多人回忆说:“我从来没有一天不害怕或不感到羞耻”或“我对童年最深刻的记忆是饥饿感--我总是饿着肚子”或“我总是一个人--总是孤独和害怕”。
很小的孩子如何应对?
幸运的是,人类的大脑和身体有资源,即使是一个婴儿也可以利用。我们可以分离,变得麻木和瘫痪,或者与我们的身体脱节。而我们的思想也会分裂或碎片化。在大脑已经分化的情况下,碎片化并不困难(Fisher,2017)。
大脑结构如何促进碎片化
大脑作为一个整体,在结构上分为两大区域:右半球和左半球,每个区域的功能和能力都大不相同。虽然婴儿出生时两侧大脑都是完整的,但在童年的大部分时间里,他们都是右脑主导,依靠皮层下结构来驱动行动和情感。发育较慢的左脑在两岁左右有成长的高峰期,在青春期又有成长的高峰期,但左脑主导权的发展是在童年时期才非常逐步实现的。为了让两侧大脑相互对话,需要第三个区域,称为胼胝体,这是一个位于它们之间的狭长结构。在儿童时期,右脑经验与左脑经验相对独立,反之亦然,一旦有需要,就容易出现碎片化。从比较受创伤的儿童和青少年的大脑与未受创伤的年轻人的大脑的研究中,我们知道,创伤似乎与小于平均水平的胼胝体有关--这意味着它不发达,干扰了左脑和右脑相互沟通或协作的能力。其结果是,创伤幸存者经常发现自己的左半球与右半球协调不好, 反之亦然。
如图 7.1 所示,早期发育的右半球是大脑的非语言区,而发育较慢的左半球则具有语言能力和按时间顺序和文字记忆经验的能力。右脑更擅长阅读身体语言和面部表情,而左脑更擅长解释口头语言。右脑记得事情的感觉,左脑记得发生了什么。当我们被触发时,右脑半球更活跃;当我们在计划和解决问题时,左脑半球更活跃。其结果有点像拥有两种不同的性格:一种是逻辑性强、理性强、语言能力强,但不接触情感;另一种是非常情绪化、反应性强,但因为没有语言,所以无法进入理性。我们所有人都有过这两面的经历。我们可能会做出一个冲动的决定 当左脑用它的理性阻止我们时.它提醒我们,我们可能会被抓住或受伤,或者我们可能想成为一个更好的人。或者,我们可能生病了,失去了悲伤,或者经历了生活中的压力,我们怀疑我们是否能在不崩溃的情况下度过一天,但不知何故, 我们继续前进的能力本能地启动,我们发现自己能够思考和功能,尽管我们痛苦。

了解人格的分离部分
这种生物状况是 Onno van der Hart、Ellert Nijenhuis 和 Kathy Steele(2006年)提出的所谓“结构性分离模型”理论的基础。这是一个创伤模型,旨在使那些长期受到创伤的人(例如, 在一个以上肇事者手中遭受多种类型的虐待和忽视)或经历过家庭虐待后又发生其他创伤事件的人理解。
该模型理论上认为,在创伤环境中,本能性较强的右脑会受到刺激,通过保持高度警惕或做好行动准备来预知危险,而个性中的左脑方面则会"继续保持",无论如何都要度过一 天,维持生活。这使得受虐的孩子可以保持警惕,随时准备躲起来,但仍然可以走到学校,和其他孩子一起玩耍,做作业。右脑的一方可能会害怕和羞愧,而左脑的一方可能会自信地发展成为学生、运动员、艺术家或科学家的技能。
图 7.2 中的图代表了这种与生存相关的分裂模式。在压力下,人格的左脑和右脑开始更加独立地运作,使个体能够同时做两件事情:若无其事地进行下去,为下一个威胁--以及下一个和下一个威胁做准备。这两点都是生存所必需的。结构解离理论的作者将左脑自我命名为“人格中表面正常的部分”,暗示它假装正常,但我很快发现,当这部分人格被称为“表面正常”时,我的客户无法体会到它的重要作用。所以,为了他们的利益,我把它重新命名为“继续正常生活”的自我,以强调我们的左脑自我反映了一种与生存有关的本能驱动力, 即“继续保持下去”,而不是一个虚假的或假装的自我。我想强调这部分的积极进化功能,并挑战那种将功能能力视为虚假自我的倾向,仿佛与创伤相关的反应是唯一的“真我”。

此外,强调"继续正常生活"自我的积极目的和目标,鼓励幸存者加强管理防御相关部分的骚动情绪的能力,而不是简单地试图忽略它们。我们可以像该理论的作者一样,将人格的右脑部分视为情绪部分,也可以将其视为人格的创伤部分。前一分钟还很有逻辑性、理性和功能性,五分钟后就被情绪和冲动淹没,这可能是非常混乱和疯狂的制造。这种模式有助于向幸存者保证,他们不是疯了,也不是装出来的。他们可以学会把触发的反应和压倒性的情绪识别为受创伤的部分,并理解他们的“正常生活”部分是一种资源,而不是一个伪自我。
Tammy 在 7 月生日的时候总是很挣扎,她总是渴望有人关心她,然后精心策划在生日当天自杀。有的年份,她因为有自杀的危险而住进医院,有的年份,她会因为在月底得知自己获得了月度最佳员工奖而震惊不已,因此错过了很多天的工作!虽然她曾多次请病假,但她显然是一个很好的例子。虽然她曾多次请病假,但显然她在的时候工作效率极高,比其他从未缺勤过的员工还要高。那是她第一次叹息,表示自己比她的孤独和自杀更重要。

更多的危险意味着更需要与生存相关的专用部件。
结构解离模型还说,随着创伤的反复和长期经历,更复杂的分裂和碎片化往往是适应性的和必要的。但这也是遵循身体和大脑的逻辑。因为儿童在没有父母保护的情况下,不得不依赖他们本能的动物防卫生存反应(战斗和逃跑、呼救、恐惧中冻结或崩溃和屈服),该理论指出,随着慢性创伤的发生,人格的子部分会自发地发展出代表这些非常不同形式的自我保护(见图 7.3)。
这个模型很清楚,碎片化或结构性解离是对反复创伤的正常本能反应,不一定是解离障碍的证据。你将能够感受到这些观点是否对你产生了共鸣。

例如,在一些家庭中,孩子反击或表现出愤怒是不安全的,但有一个零碎的、分裂的战斗部分,意味着孩子不必感受到愤怒,因此不被成人感知。在另一些家庭中,孩子哭闹或呼救(如告诉其他大人发生了什么)更危险。有一个零碎的呼救部分,让孩子在某些情况下(如和祖父母或老师在一起)可以哭泣或表现出苦恼,而在施虐的父母面前却绝不会显得悲伤。哭求帮助的部分还寻求亲近和保护--这两点在施虐父母那里都很危险。以这种方式进行分裂,可以对创伤性环境进行非常复杂和精密的适应。顺从的部分可能带着无望和无助感,在这样的环境中,被看见而不被听见是最适应的,而希望是有风险的,而继续正常生活的部分则会去上学,提前规划大学,然后是超越创伤的生活。而且,“正常生活下去”的自己在规划未来,有自杀倾向的抗争部分可能在谋划事情恶化后的出路,而逃亡部分可能是喝多了酒,以应付提交部分的无望和冻结或恐惧部分的回想。
Carly 在很小的时候就开始对自己的未来充满了希望和梦想。19 岁时,她在大学里遇到了她的拍档,并开始想象有一天能拥有一个家和家庭,并成为一名治疗师。但是,这些希望和梦想被每天的噩梦复杂化了,噩梦让她不堪重负,并引发了一个无望的部分,只想放弃。不幸的是,这通常是给她的自杀部分一个信号,让她开始新一轮的计划如何死亡, 而不是不断地被压垮而活。"我不认为我想死,"她说。"我有很多东西要活。我不明白为什么我一直想自杀。"
对于在不安全的环境中长大的孩子来说,所有这些次品都可能是应对需求变化的必要条件。例如,上学需要一部分人格,能够在课堂上专心听讲、学习,并与同伴和老师进行社交。在家里,父母有时可能会很孤僻和忽视,有时又会很暴力,致力于不同生存方式的不同部分可能是必不可少的。例如,施暴者的声音或脚步声可能会引发恐惧部分的恐慌(冻结),提醒身体注意危险;玩耍部分可能会试图解除父母的烦躁情绪,并通过让他笑来促进积极的联系(社会参与);照顾者部分(服从)可能会在面对暴力行为时试图保护自己或弟弟妹妹;而过度警惕的战斗部分则会仔细观察父母的情绪,以预测如何最好地抵御他们。

通常情况下,任何个人的"正常生活"部分都会试图继续处理日常的优先事项(例如,在工作中发挥作用、抚养孩子、照顾宠物、安排家庭生活,甚至实现有意义的个人和职业目标)。但是,当创伤的部分在日常生活中被触发时,这些活动往往会变得复杂,导致压倒性的情绪、丧失能力的抑郁或焦虑、过度警惕和不信任、自我破坏行为,以及对未来的恐惧或无望。许多幸存者是在被与创伤有关的部分的感觉和生理反应淹没或劫持后前来治疗的;其他幸存者则是在他们试图与这些反应脱节或否认这些反应导致长期抑郁或人格解体时前来治疗的。
杰拉尔丁认为自己是童年的成功幸存者。38 岁时,她离家出走,与青梅竹马的恋人结婚, 确立了自己的职业地位,生了一个孩子,并买了梦想中的房子。她觉得自己成功了。她终于拥有了她想要的一切,现在她终于可以放松了。然后有一天她醒来时,浑身颤抖, 莫名其妙地感到无比的恐惧、无望、害怕,还有一种绝望的感觉。创伤的海啸袭来,零件高举着她的身体。她不知道这些感觉意味着什么,她去看痛苦的童年往事--这让她感到更加恐慌和不知所措。现在,这些感觉已经控制了她的身体。她不能渗水,不能吃东西, 也不能坐着不动。当她不发抖的时候,她就会呕吐--这让她更难吃东西,因为她无法把食物咽下去。她试过另一位治疗师,他说她太焦虑,不适合治疗,还有一位治疗师抱怨她抗拒治疗。因为她在专业上是如此的有成就,所以谁也没有想到她可能患有创伤或与创伤有关的解离症。

了解您的诊断
由于结构性解离理论描述了一种理解长期受创伤个体人格的方式,它与心理健康专业人士给出的一些诊断是一致的,包括复杂创伤后应激障碍(C- PTSD)、边缘性人格障碍(BPD)、解离性认同障碍(DID)和未指明的解离性障碍(DDNOS)。如果你曾经被赋予过这些诊断,只要记住,它们都是通常给那些通过碎片化生存的创伤幸存者的诊断标签。它们并不意味着你有精神疾病。以下是如何将这些诊断理解为各部分的表现。
如果你被诊断为 BPD(碎片化个体最常见的诊断),简单地说,这意味着你有非常强烈的呼救部分和非常强烈的斗争部分,使你难以忍受分离、孤立、失望和孤独(呼救部分)--也使你难以忍受愤怒和冲动伤害自己(斗争部分),当有人打乱了呼救部分。你可能在工作中或作为父母的功能很好,或者你可能发现这些部分即使在这些领域也会被触发,使你的工作更加困难。
如果你被诊断为解离性障碍,就意味着你有更多可观察到的隔阂,有更多被部分情绪和冲动所占有的体验(如战斗部分的强烈愤怒或屈服部分的无望和羞耻)。但即使你不明白为什么这些强烈的感觉会如此迅速地占据你的身体,不是责怪自己就是责怪对方,你也会意识到自己的言行。
如果你被诊断为 DID,不仅与创伤相关的部分可能会更多,而且你更有可能拥有服务于"继续正常生活"的自我或其优先事项的资源部分,例如,专业部分、养育部分或具有特殊才能或社交技能的部分(见图 7.4)。



此外,DID 患者的部分有自己的生命。他们可以接管身体,并在意识之外行动。DID 的关键指标是有证据表明你做过或说过的事情你不记得了。也就是说,你无法记住几个小时或几天, 或你明显参与的特定活动。
西莉亚是一位成功的组织顾问,在更新她的履历时,她惊讶地发现,她曾在 1990 年获得过一个奖项,但她却不记得了。她不仅不记得自己得过这个奖,也不记得自己做了什么事情才配得上这个奖!她一直怀疑自己可能有 DID,但这个发现似乎印证了这个想法。安妮还发现了她被诊断为 DID 的令人不安的证据,当她收到老朋友的一封信,要求她在任何情况下都不要再和他联系。"我永远不会原谅你对我说的话。上周--这太残忍了,我不想wo 再受到伤害了。"缺乏最近和他说话的记忆,她无法想象自己为什么会对他生气, 也无法想象自己能说些什么。
识别结构性解离的征兆和症状。
结构性解离模型预测,除了闪回或麻木等比较常见的创伤后应激障碍症状外,碎片化、人格解体、灵魂出窍体验、整合失败、人格各部分之间的内部冲突等症状都是创伤经历的遗留问题。
如果你不确定结构性解离是否适用于你,可以先看看以下比较普遍的几点是否是你生活中的问题或挑战。
• 从治疗中获益有限。你曾向治疗师寻求帮助,但治疗并没有带来多少进展或清晰的认识。或者,更糟糕的是,治疗是崎岖不平的、动荡不安的,或者是压倒性的,而不是支持性的和有帮助的,或者你的症状变得更严重了,而不是减轻了。
• 躯体症状。你对疼痛有不寻常的耐受力或不寻常的敏感度,会有偏头痛,或有不寻常的睡眠需求,但从未感到休息。你有时会有头晕、恶心和/或呕吐的症状,而精神类药物对你的效果一直不好(要么是副作用太大,要么是药物根本不起作用)。
• 记忆症状。你很难记起一天中的时间是如何度过的,或者发现你参与的对话或活动别人都能回忆起来,而你却记不起来。也许你曾有过昏厥的经历,即使在你没有喝酒或吸毒的时候也是如此,或者你经常迷路,即使在开车去熟悉的地方,比如下班回家。你可能会发现自己突然忘记了如何做一些非常简单和熟悉的事情。
• 分裂的微妙表现。你在工作或为人父母时功能良好,却经常或偶尔感到不知所措、被抛弃、沮丧、羞愧,或有自杀和自毁行为。
如果以上任何一点适用于你,那么你很有可能正在处理结构性解离。对于结构性解离的个体来说,核心的挑战是与创伤相关的触发器对其碎片化部分的影响。触发器导致与创伤相关的部分被其他部分劫持,导致与创伤相关的部分和正常生活的部分之间的内部斗争。例如,完成你今天的"待办事项"被某个部分对离开家的恐惧所限制,或者你希望有更多亲近和友谊的愿望被战斗部分对任何与你有关系的人的不信任所抵消。这些内心的挣扎会反映在一系列思考、决策、管理你的症状和冲动的困难中。以下是一个更具体的列表,详细介绍了结构性分离部分的存在在你生活中的不同表现方式。
• 孩子部位的证据。有时,无论你的年龄是多少,你都觉得自己很渺小,身体语言也很年轻。有时,你突然失去了说话的能力,经常担心被拒绝和抛弃,难以独处,或在完成基本活动时需要帮助(如购物、做饭、开车、开电脑)。
• 优柔寡断的模式。你发现即使是日常的小决定也很难做出,也很难对活动、关系或工作做出承诺。你可能已经注意到一种模式,即承诺后又改变主意,或很容易开始一项新的工作或关系,然后事情就崩溃了。你有时很负责任,特别是对别人,有时又很不负责任,通常是对自己。
• 自我毁灭和上瘾的行为模式。尽管你对家庭或工作或生活做出了承诺,但你发现自己从事的行为是你永远不会选择的。例如,你的“继续正常生活”的自己可能会发誓不再晚上暴饮暴食--然后,几个小时后,你可能会发现自己一品脱冰淇淋吃了一半。
• 难以"在这里,现在--当下"。当你的"继续正常生活"的自我试图避免思考过去时,与创伤有关的部分长期专注于危险、恐惧、愤怒、悲伤或孤独。
• 难以安抚甚至管理部分的压倒性情绪和冲动。即使你的正常生活是非常安全稳定的生活, 与创伤有关的部分也可能把创伤性诱因解释为他们和童年时一样,面临着被消灭、被羞辱或被抛弃的危险的迹象。
如果 Geraldine 得到了这些关于结构性解离的信息,她就会对这个模型产生共鸣。她所经历的恐惧和脆弱不像是她所认识的那个人。但似乎没有一个治疗师能够帮助她理解这一点,或者补救正在发生的事情。在她所谓的"精神崩溃"中,杰拉尔丁发现了一些有用的东西:止痛药。拔牙后,她得到了一种阿片类止痛药,不仅缓解了她身体上的疼痛,而且还能让她的身体平静下来,让她的情绪变得平和。很快,她每天都在使用这种止痛药,然后一天多次。她已经上瘾了,但她并不知道,因为这是一种由她的逃避心理所驱使的行为,虽然她有意识地去做,但她从来没有想过这些药会伤害她。如果她的女儿也在服用同样的药物,她就会知道这是一种危险的行为,但由于服用药物是她的逃跑部分的冲动, 她并没有完全与之联系起来。
当与创伤相关的部分被触发时,每个部分都会以反映不同动物防御的特征性行为做出反应, 如图 7.5 所示。冻结的部分可能会变得情绪激动;顺从的部分可能会在羞愧、抑郁和无望中退缩到床上;而过度警觉的战斗部分可能会以烦躁、不信任或戒备心将人推开。自杀或自残部分曾经增加了孩子的某种控制感(“如果情况太糟,我可以死,我可以睡一觉,永远不醒”),当被威胁、损失或脆弱性触发时,可能会继续有强烈的自我毁灭冲动--甚至容忍其他部分的脆弱性对战斗部分来说也可能是困难的。逃跑反应可能会推动成瘾行为、饮食失调、性成瘾,以及其他从压倒性的创伤相关感受和感觉中解脱(或“逃跑”)的来源。然后,作为对战斗或逃跑部分的反应,顺从和需要的部分可能会变得羞愧、沮丧和充满自我厌恶,而呼救部分则乞求不要被抛弃。通常情况下,幸存者会因为这些不同的感受和反应而感到困惑、无助,甚至不知所措。生活感觉更多的是失去控制,而不是减少。



准备与创伤相关的解离和碎片化的部分合作。
正如我们在前面的章节中所了解到的,关于创伤性记忆的科学研究告诉我们,自发的触发和刻意的回忆都会导致自主神经系统的激活和前额叶皮层或思维脑的失活(van der Kolk, 2014)。我们濒临危险,但已经失去了辨别威胁实际程度的能力。反复重新激活我们的生存反应(恐惧、羞愧、失语、身体紧张、后撤、崩溃、愤怒、躲避的冲动,甚至是无价值感和过错感),使大脑和身体越来越敏感,甚至自动对创伤性提醒做出反应。这可能会成为一个恶性循环--当不仅是身体,而且与创伤相关的部分也被触发时,情况会变得更糟。
要应对碎片化的挑战,打破这种恶性循环,我们必须首先能够“打开”前额叶皮层。没有注意到的大脑,就不可能进行创伤恢复的工作。利用本书中的图表和工作表,不断提醒自己关于触发器和诱发、容忍之窗和结构性解离模型。牢记并实践以下建议可以帮助你利用你的前额叶皮层观察与创伤相关的部分,而不是被它们的情绪或冲动冲昏头脑。
1.假设你的强烈和侵入性的情绪、想法和冲动是来自部分的沟通,就像麻木和失去能量一样。这可能过于简单化了,但比假设所有的苦恼都反映了你整个自我感到伤害、愤怒、羞愧或恐惧要安全得多。儿童和成人处理苦恼的方式不同。作为成年人,我们有更多的方法来舒缓或管理自己的情绪,对如何表达自己有更多的自我控制。受创伤的儿童部分除了行动或反应之外,没有办法处理苦恼,他们没有能力现实检验自己的实际安全水平。如果各部分把创伤性激活解释为危险,你也一样,就会不断强化他们的威胁感。然而, 当我们把苦恼识别为来自自己年轻部分的交流时,我们可以改变我们与感觉或冲动或与缺乏感觉的关系。我们可以更加好奇和感兴趣,而不是不知所措,正如我们所知,好奇心有助于增加前额叶皮层的活动。认识到你的身心正时刻受到这些与创伤有关的部位的情绪和生理输入的影响,也会刺激思考的大脑。一旦你能认识到部分被触发的迹象,你的思维大脑就会开始更好地工作,你的神经系统就会平静下来,你就可以开始安抚并给这些部分带来希望。
2.练习区分你正常生活下去的自己和你的创伤部分。如果从时间上看,我们现在已经到了成人的年龄,我们每个人都有一个成人的自我,无论我们感觉多么萎靡不振、士气低落或无法发挥作用。你可能对你的"继续正常生活"的自我没有什么意识,因为你的注意力已经被那些你感觉无法控制的部分的压倒性情绪或不可理解的行为所吸引。或者,你可能意识到某些与成人相关的技能,比如思考的能力、获取知识和技能的能力、照顾他人或完成任务的能力,但把这些状态体验成一个虚假的自我,而不是一个更稳定的自我。 有思想、有功能的自我。
通常情况下,简单地确定"正常生活"的部分在你现在的生活中扮演着什么样的角色是有帮助的--例如,上班、照顾孩子、与外部世界交流、与朋友一起做事、参与爱好。即使你觉得自己无能和欺诈,也要相信,这些活动中的任何一项都是你"正常生活"的自我还活着的证据。
然后开始注意到什么是那个自己--比如,当你在工作中感到渺小和不知所措,或者与朋 友或伴侣外出参加庆祝晚宴时感到无望和沮丧。学会假设脆弱的感觉在逻辑上一定属于 一个感觉更年轻、更不知所措的部分,比如受创伤的孩子部分。当你感到愤怒并对老板 进行讽刺时,那是你"正常生活下去"的自己吗?哪个部分会对权威人士感到愤怒而不在 乎后果?在什么年龄和人生阶段,这会是一种特有的行为或思维方式?在什么年龄段会 担心被抛弃或不被爱?当你开始区分哪些行为和反应与你的"继续正常生活"的自我相伴, 哪些与不同年龄和阶段的童年相伴,你就会开始更好地理解受创伤的自我。他们并不是 故意让你的生活变得复杂。他们会被触发,他们的情绪、行动和反应是由恐惧驱动的, 而不是恶意的。像任何成年人一样,"继续正常生活"部分的工作是让年轻一代感到安全、稳定和受保护--这项工作总是从理解开始。当儿童或儿童部分感到被倾听和理解时,他 们会感到更安全。
3.说出部分的语言。练习部分的语言,并将症状、冲突、侵入性情绪、冲动行为或无法行动解释为来自部分的沟通,这简化了注意到部分的时刻反应和好奇心的任务。此外,它还有助于发展另一项重要的技能,即“解融”(Schwartz & Sweezy,2020)。当人类被部分的情绪反应淹没时,我们大多数人都会与它们“融合”。我们倾向于使用“我”的语言,这加强了零件的反应和我们对它们的认同,增加了我们对它们的感受和冲动采取行动的可能性。我们感受到焦虑、愤怒或羞愧,并将其命名为感觉--例如,“我今天感到非常焦虑”或 “我感到非常沮丧”。然后我们试图根据现在的情境来解释这种感觉。"我想是因为我马上要去面试了"。通常情况下,我们会根据我们如何解释各部分的沟通来采取行动。"也许我应该取消面试,但我真的需要一份工作。”
吉利安娜多次发现自己被无法得到的男人所吸引(她的“为生存而依恋”部分),而被那些明显吸引她的男人所排斥(战斗和逃跑部分),尤其是那些善良和想要亲近的男人。虽然吉利安娜在她的正常生活中总的来说是很有技巧的,但她发现自己总是带着厌烦或厌恶的情绪推开那些可以得到的男人(战斗部分),而总是找理由为那些得不到的男人开脱(依恋部分)。在其他时候,她感到孤独和寂寞。
45岁时,她渴望有一个伴侣和家。然而,由于她在特定的时刻自动地与任何部分的反应融为一体,她无法解决无休止地实习所有关于关系的冲突,直到她开始将每一个不同的反应命名为“分开”:“我的一部分欣赏丹尼斯对我的耐心和爱心,这是我一直想要的。另一部分我觉得他很无聊,还有一部分人抱怨说她根本就不喜欢他。我怎么能和一个我不喜欢的男人在一起呢?我不相信,所以我必须记住我们第一次见面时我对他的吸引力-- 最重要的是记住我在一段关系中想要的东西,那就是爱和尊重。”
如果我们使用部分语言,就会更容易注意到是部分在挣扎。说"我很郁闷"似乎证实了整个身心都很郁闷,而说"我的一部分很郁闷"则表达了对该部分的同情,同时也传达了还有其他部分没有郁闷。部分语言还有利于增强自我同情心。如果愤怒、孤独或羞愧的感觉被重新定义为来自年轻部分的交流,我们就能对这些感觉产生更多的同理心。
为了教给客户关于融合和不融合的知识,作为治疗师有必要承担一个非常不同的角色。我们不是同情与创伤相关的情绪,帮助服务对象与他们坐在一起,而是需要帮助受创伤的个体首先从情绪中学习心态;将情绪作为一部分人所持有的隐性的、非语言的记忆,对它们产生好奇;然后用一部分人的语言来对痛苦的情绪产生好奇。"她很焦虑,因为现在天黑得太早了。"通过学习认识到自己是混合的,然后再解除混合,你就可以开始对自己的内心挣扎有更多的理解,并避免根据单个部分或一组部分的输入做出决定或结论。
有时,专业人士告诉客户不要使用部分的语言,因为这会使解离或碎片化更加严重。如果是真的,这种担心是可以理解的,但当我们注意到思想、感觉和身体反应,并把它们命名为部分的表现时,我们实际上是在促进大脑中所谓的。如果我们没有把它们作为我们整体的一部分来观察和区分,我们就无法整合自己的各个方面。
学习帮助您的零件
下一步就是要更加熟练地帮助或舒缓你的部位。这些只是帮助你的神经系统和你的部分感到不那么压抑、不那么反应或不那么麻木的众多方法中的几个。随着创伤性反应变得不那么强烈,你对触发器(以及它们的!)的反应也会慢慢减轻。
• 使用你在工作表 15 中的 10%解决方案。 看看哪些似乎对各部分最有帮助,而不仅仅是对你。
• 学会使用《感觉运动心理疗法》(Ogden & Fisher,2015)中的躯体资源来调节你的神经系统,帮助所有的部分。例如,感觉你的脚踩在地板上,可以向部分传达你是接地气的,即使他们被吓坏了。将手放在你的心脏上,可能会向受惊或孤独的部分发出信号,有人在那里支持你。拉长你的脊柱,微微抬起你的下巴,可能有助于向无望的部分传达希望,或减少感觉毫无价值的部分的羞耻感。
• 练习图 7.6 所示的《内部家庭系统》(Schwartz,2001 年)中的 8 个"C"品质。无论我们经历了多少创伤,所有的人都有能力做到好奇、冷静、清晰、有同情心、有创造力、有勇气、有联系、有信心。"C"的品质永远不会丢失。通常情况下,只需要求某个部位后退或坐下,就能自发地调动"C"的品质,但如果只是简单地尝试对部位更好奇、更有同情心,以及在处理它们时更有创造力或更冷静,也是有帮助的。
• 学习如何促进内部沟通与合作。受创伤的部分没有理由相信任何一个人,如果不建立一些关系,不让人感觉到你和他们在一起,不为他们着想,他们就不会相信你的"正常生活"。练习与自己交谈( 例如,对他们), 问他们一些简单的问题, " 你担心什么,如果你在他们认为危险的世界里生存。不要试图将这些部件与特定事件联系起来。它们的发展是为了帮助你在这些事件中生存下来,但重要的是要记住,这些部件是与生存有关的,而不是与事件有关的。



要想让创伤感觉像过去的经历,我们需要获得一种能力,即使在面对触发因素时也能保持清醒和当下的状态,能忍受正常生活的起伏,并帮助所有部分在身体里感到安全。这需要时间和练习,但一旦你现在能在这里,并帮助各部分加入你的行列,创伤就会觉得结束了,你就能把它当作很久以前发生的事情来体验。
每当你注意到一种感觉是如何与某个特定的部分联系在一起的时候--每当你把一个年龄或心境附加到那个部分,对它感到好奇,或者把它与当前的触发因素联系在一起的时候--你都在帮助自己看到你整体的所有方面。你不是排斥或忽略某些部分,而对其他部分感到骄傲——你是在欢迎自己的每一个侧面和方面。你正在为治疗和解决设置舞台,我们将在下一章看到。