二姐聊保障——医保新规，个人账户能给家人用
最近国家医保局，发布了一则职工医保改革的征求意见稿。
对我们的影响主要有三个，两个是利好，一个会让我们的钱包缩水。
你想先听好的，还是不好的？
1
二师姐还是先从两个好的开始：
1、 门诊的报销力度提高，至少报销50%。
目前的医保政策，能用医保报销门诊的城市并不多。
基本上都是北上广深杭等大城市，很多小城市门诊报销不了，要住院才能报销。
而且能用医保报销门诊的大城市，很多要么起付线高，要么报销比例低。
就拿北京来说，虽然报销比例高，能报销70%~90%。
但1800块钱的起付线，对于感冒发烧等普通门诊并不友好，想要能报销还是有难度的。
所以为了能报销，少自掏腰包，就出现了“爱住院”的现象。
本来只是小病，看个门诊就好的，非要选择住院。
也有医院为了增加收入，诱导患者住院，套取医保金。
这次医保改革，第一革的就是门诊：
门诊也可以报销，而且报销比例不能低于50%。
当然不是所有的门诊都能报销，先是从高血压、糖尿病等花费多的慢性病开始。
后面会慢慢把多发病、常见病加入进来。
2、个人账户里的钱，可以给家人用。
职工医保，有两个账户。
一个是统筹账户，一个是个人账户。
这是两个账户的区别：
个人账户里的钱，算是自己的钱。
这个钱主要是自己交的医保钱+一定比例单位交的医保钱+人账户利息。
不过虽然钱是自己的，但要专款专用，可以用来在定点药店买药、支付门、急诊诊费用、住院费等。
只要少数几个地区，医保卡里的钱也能取出来。
当然有的地方也支持个人医保账户全家共享。
个人账户里的钱不仅自己可以用，还可以配偶、父母、子女一起用。
但共享账户≠个人账户，是全家建立一个共享账户，各自还是要刷自己的医保卡。
现在官方认可，个人账户里的钱，可以给配偶、父母、子女支付医疗费、在药店买药等。
很多年轻人个人账户里的钱躺着用不上，医保改革后能给家人用，是好事。
ps:
这个改革如果实施，保险公司对医保卡外借应该会宽松很多。
2
看完了好的，不好的也要了解。
人账户里的钱，会变少。
刚刚说，个人账户里的钱主要有三个来源：
- 自己交的医保钱
- 一定比例单位交的医保钱
- 人账户利息。
现在个人账户里钱：主要是100%个人交费+30%单位缴费。
改革后，单位交的那部分钱，都要上交国家，划到统筹账户里。
而且进入个人账户里的钱，最多不超过缴费基数的2%。
换成大白话就是，以后个人账户里的钱变少了，国家统一管理的医保统筹基金里的钱会变多。
总的来说：
这次职工医保改革增加了门诊报销，但让我们个人账户里的钱变少了。
不过看了国家医保局公布的《2019年全国医疗保障事业发展统计公报》，倒是能理解这种做法。
截至2019年，职工医保统筹基金（含生育保险）当期结存2066亿元，累计结存（含生育保险）14128亿元。
而个人账户当期结存1116亿元，累计结存达到了8426亿元。
个人账户积累下来的钱太多，但使用率很低。
而统筹账户一直是勒紧裤腰带，想要多方面的省钱。
现在既让个人账户里的钱利用起来，又让统筹账户里的钱多了，能缓缓压。
3
这次是职工医保改革，如果你买的城乡居民医保、新农合，没啥影响。
有改革，就会有有阵痛。
这次的医保改革虽然满足不了所有人，但医保本来就是打底裤，是让我们能看的起病，但想要看的好病，还要靠自己争气。
建议人人有医保，不管是职工医保，还是城乡居民医保或新农合。
但最好一年几百块钱，再搭配一个百万医疗险。
pss:
对了现在是公开征求意见阶段，如果你有啥意见，可在9月6日前向国家医保局提出来。
意见发到国家医保局邮箱：dybzszqyj@nhsa.gov.cn
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