快速理解美国医疗保险
美国是发达国家里唯一没有全面医保的国家。。。大部分人为了得到医疗保障都要自行购买医疗保险。
所以,为了便于理解那些医保计划到底是什么,不妨做如下类比:
医保计划 等于 买“xxx美金All-you-can-eat火锅店会员卡”
举个例子,假设此处xxx = 5000刀
这5000美金就是这一年的out-of-pocket maximum。
也就是说,火锅店老板许诺你说:买了我的会员卡,5000刀随便吃,多出来的不要钱~
Premium就是会员卡年费(平摊到每个月)
Deductible就是你在这家店的最低消费,花不够这个数,制卡费都不够,火锅店从你身上没赚什么钱,你还来占了店里的桌子空调洗手间,当然(一张臭脸)不替你掏这部分钱。。。
Copayment就是你每次来都要交的钱。吃火锅要收你锅钱,喝茶要收你茶水钱,光点菜不吃火锅要收你一次性筷子毛巾钱
Coinsurance就是进口肥牛8折,鲍鱼海参9折,酸梅汤半价,还是要收钱的
直到你花够了5000刀,老板终于认为你是个值得留住的大客户,多出来的花销不要你掏了(反正从你身上也赚够了钱)
至于HMO,PPO这些,也可以强行类比:
HMO:你的会员卡在加盟店里只能先在一家(primary care provider PCP)用,要买火锅店老板开的包子铺(specialist)的包子得提前在这家店定好来取。否则如果你买的是另一家包子铺的包子,“对不起那跟我们店有什么关系?”
PPO:你的会员卡可以在所有火锅加盟店用,想买包子,直接去老板开的包子铺就行。但是要是今天你出远门,附近只有别家的火锅店包子店,又饿得半死不得不先在别家吃了,回头也可以去找老板抱怨“你看看你店面铺得不够开啊”,“我吃了人家家的包子比你家的香啊”,老板还会给你补点钱,补偿你买了会员卡结果没吃成所受的心理伤害
以上
所以要选保险,要想明白:
自己能不能吃回本,胃口有多大
自己吃火锅多还是点菜多
每次是不是要吃进口肥牛
每次固定就在一家吃了,还是到哪儿都想吃
别家的包子是不是真的比较香。。。