脊柱理疗-4

肩颈五部曲 无觉知→长期不良体态→疼痛→僵硬→后遗症 ◇无觉知 =缺乏对身体的认识+从不关注呼吸 ◇长期不良体态=习惯性惰性姿态+对体态理解的不正确 ◇疼痛=长期不良姿势+惯用肌肉疲劳 ◇僵硬=气滞血瘀+肌肉长期缺氧 ◇后遗症=怕疼不敢动+服用止疼药+其他身体部位代偿疼痛

为什么一直被动拉伸的肌肉为什么感到疼痛？→被动拉长的时候，还负责把关节拉回正位，所以也是紧张和疲劳的，会缺氧和气滞血瘀。

当一个区域的组织产生变化，你会有如下的感受：空间变大，变柔软，变热，更为饱满。 通过功能性的训练以及自我疗愈，透过副交感神经的元素放松，可以强化自律神经系统，因此能够从内部支持自体调节得以再生。如果神经系统的自律律程度很高，他在紧张或者放松之间交替的速度是非常快的，能让我们在短时间内得到深度的复原。

功能性的正确拉伸，可以增加力量，缓解疼痛。 功能性拉伸的四个主要原则： 一、避免疼痛 二、缓慢拉伸 三、拉伸正确的肌肉 四、避免影响其他肌肉和关节

落枕：

落枕，颈部无法动弹，说明枕头可能太高了，侧躺睡在过高的枕头上，会拉长一次的肌颈部肉，同时缩短另外一侧肌肉，这种习惯会刺激颈部的肌肉和关节。侧躺时，请保持头部和脊柱平齐，根据需要调整枕头的高度。

可以在颈部下方垫支撑物，垫在肩头上方，耳根下方。支撑物的适宜高度为鼻子和下巴在同一高度

睡醒后手臂麻木：

睡醒后，手臂刺刺痛麻木，最常见的原因是手臂放在头部上方睡觉，手臂放在头部上方（肩胛骨会一直贴紧胸腔，压迫神经），平躺的睡姿会拉长胸大肌和胸小肌，导致肌肉将起于颈部和躯干的神经和血管推进手臂，从而导致麻木。 改善方式：睡前拉伸胸大肌，胸小肌

腋窝凹陷处插进四个手指，大拇指按压的就是胸小肌

颈部疼痛或由于颈部引起头部疼痛需要伸展的肌肉：

◆锁乳突肌 ◆上斜方肌 ◆枕下肌群（头夹肌，颈夹肌） ◆中斜方肌 ◆菱形肌 ◆斜角肌 ◆提肩胛肌

上斜方肌（枕骨外侧到肩胛骨外侧）：多次进行

枕下肌群（左右分别多次进行，下巴寻找锁骨）

中斜方肌，大小菱形肌

中斜方肌，大小菱形肌（手臂上下摆动）

斜角肌

虎口到手肘的长度应等于肩宽

肩胛骨上缘和锁骨交点就是肩缝，2肩峰的距离就是肩宽。

肩变宽了，有可能是肩胛骨外扩了。（锁骨稳定不动的嘛）

脖子的长度2倍应等于腰围

脖子粗的严重性比较大，可能出现肩颈问题了。

改善富贵包：

1.肩胛骨外扩归位

2.脖子前倾正位

原则：

1.促进周围血液循环：富贵包凸起的部分就是大椎穴，骨头凸出容易着凉。所以要注意防寒保暖。（按摩棒，艾灸，药膏） 2.松解头夹肌、颈夹肌、提肩胛肌，斜方肌，菱形肌 3.强化核心稳定 4.调整身体重心和姿态 5.松解斜方肌上纤维、菱形肌 6.强化颈后肌群⼒力力量量 7.激活胸锁乳突肌

图一：按摩棒可放松按摩大椎穴（针对1.促进血液循环） 图二：针对2.放松头夹肌，颈夹肌 图三：瑜伽砖放在耳根平行线，放松枕上肌群 图四：放松斜方肌，菱形肌 图五：颈部微微抬起，加强颈后肌群的力量 图六：手托后脑

颈椎脊柱侧弯——改善颈部肌肉张力

1.评估找到问题肌肉 2.起止点拉伸紧张肌肉 3.综合性评估 4.肌肉功能性训练 5.建立练习计划

高低肩——肩胛肌群调整，肩胛骨归位

1.松解高肩这侧提肩胛肌，上斜方肌 2.评估并理疗肩内旋、外旋肌群 3.脊柱纵向延伸 4.肩颈练习8个步骤 5.调整站立、坐立重心

五十肩（肩周炎）——放松腋下和胸大肌

1.热敷 2.按摩肩锁关节 3.揉按放松三角肌 4.肩颈练习8个步骤