科普下关于肥厚性心肌病（HCM）的知识吧
前连天看见有姐妹的崽崽因为突发心脏病回了喵星，特意做一期关于HCM的文章，大家要对猫的心脏病引起重视！！
猫肥厚性心肌病（HCM）约占猫心肌疾病的58%~68%，是猫最常见的心肌病之一，雄性猫发病占75%。该病具有遗传性，美国短毛猫、缅因猫和布偶猫等品种易发。猫肥厚性心肌病分为原发性和继发性以及肥大性阻塞性心肌病。原发性猫肥大性心肌病的原因主要为心脏肌球蛋白结合蛋白C上面两种基因异常引起的。其中，一种在缅因猫上被发现，一种在布偶猫上被发现(基因筛查得出没有原发性并不代表不会得继发性，依旧有得心肌病的风险)。继发性肥厚性心肌病主要是由于甲状腺功能亢进引发的，其他如糖尿病、药物中毒(例如多柔比星）、心脏肿瘤以及牛磺酸缺乏等也引发继发肥厚性心肌病。猫肥厚性心肌病病理变化主要表现为左心室的心室壁、乳突肌和心中隔异常肥厚造成的心室腔室变小，心室壁硬度增加。
心脏病常见症状：呼吸困难，呼吸急促，喘气吐舌，不爱被抱，咳嗽，运动不耐，昏厥，腹部肿胀，发绀，厌食或食欲下降以及生长不良或者体能不佳。有病史包括，甲状腺机能亢进，慢性肾病，呼吸系统疾病的应该格外注意。
关于是否是心脏病引起的血栓，常会引起肢体轻瘫，包括肢体不能动，肢体远端冰冷，这里提示大家，可以通过看瘫痪肉垫的颜色，如果颜色与其他正常肢体肉垫颜色相同，则多为骨骼问题，维生素B族缺乏，神经性原因，颜色与正常肢体不同，则为血栓引起。（也可以通过可以剪血线进行判断。）特别提示，血栓引起的瘫痪请尽快就医，早就医多预后良好，延误就医容易引起坏死。
由于早期的HCM在x光下会出现漏诊，所以推荐心超，
治疗与预后
猫肥厚性心肌病（HCM)的治疗主要是控制心律失常、改善心脏舒张功能、防止血栓的发生、减少心室肥厚、延长心衰出现时间。经过及时有效的治疗，症状通常会得到明显缓解且预后良好，平均寿命为4-6年，若未经治疗发生心衰的猫平均寿命为654d，且动脉栓塞期长达184d，严重影响患猫的寿命和生存质量。有明显左心室扩张及心肌肥大的患猫很可能发展成慢性心力衰竭，具有血栓栓塞及死亡的风险（即心超LA/AO>1.5 IVWD/LVSD>8mm,提示心房明显扩张，心肌肥厚）。
已经患有HCM的猫应避免外出，避免在家产生过大的声音，避免频繁的洗澡，减少因应激而产生的风险。因为该病为不可逆疾病，无法通过药物治疗痊愈，只能长期通过服用药物改善患猫的生活质量。
确诊后应该根据病情严重性每天服用药物，
辅酶 Q10、依那普利、地尔硫卓，阿替洛尔，氯吡格雷，匹莫苯丹和双嘧达莫包括利尿的呋塞米，螺内酯。
附录1：心超中英文互译
IVSD室间隔舒张厚度
IVSS室间隔收缩厚度
LVIDd左心室舒张内径
LVIDs左心室收缩内径
LVPWd左心室舒张壁厚（又称LVWD/PWD≥6mm提示心肌肥厚）
LVPWS左心室收缩壁厚
La左心房内径
Lo主动脉内径
Fs%左心室短轴缩短率
（LA/AO)左心房直径和主动脉真径的比，用于进行心衰评估。
SAM二尖瓣的收缩前期运动，会在左心室流道中产生前二尖瓣的动态梗阻。
附录2：往期回顾
奇怪的知识https://www.douban.com/group/topic/177936894/
胰腺炎 https://www.douban.com/group/topic/177870283/
猫瘟https://www.douban.com/group/topic/177531031/
腹泻药品https://www.douban.com/group/topic/176662250/
https://www.douban.com/group/topic/177142795/
附录三：关于猫的呼吸困难与正常呼吸视频
最后的碎碎念；这期就写到这了，太长了看着就烦了（我写着也烦），我只是一个学了七年兽医刚刚毕业的研究生（是执业兽医啊！！！），带着一腔热情写一些东西，有什么不对的地方欢迎大家指出，但是不杠，杠就是你对。，本文为全能青年阴同学原创，本文禁止转载或摘编。
另外，下期你们想看点啥！
