树仁三叉神经痛医院科普园地

原发性三叉神经痛患者的药物治疗 对于急性加重期的疼痛，有必要住院治疗来调整抗癫痫药的剂量以及静脉使用磷苯妥英和利多卡因。 对于缓解长期疼痛，尤其是针对早期的三叉神经痛患者，卡马西平（200-1200mg/天）或者奥卡西平（300-1800mg/天）是最有效的治疗药物。且有时可采用更高的剂量。 目前还没有研究比较过缓释剂型与常规剂型的优劣。不过，如果一线药物治疗变得无效或者患者无法耐受的话，可以考虑使用其他药物。 拉莫三嗪，加巴喷丁，A型肉毒毒素，普瑞巴林，巴氯芬以及苯妥英钠可以单独使用或者与卡马西平或奥卡西平联合应用（低或极低级别证据）。 三叉神经痛可出现部分甚至完全缓解期，故应当鼓励患者根据疼痛严重程度或者药物的副作用来调整药物剂量。告知患者逐日缓慢增减药物剂量是非常重要的。 在考虑外科治疗前无需尝试过所有药物。医生有责任让患者知道除了药物控制还可以进行外科治疗，以便他们作出选择。