微量元素和骨密度都不靠谱，那我怎么知道孩子缺不缺呢？

先别急！单纯凭借一个检测的结果就判断孩子缺这缺那，是不负责任的，微量元素检测，除了血铅外，其它项目没有多大价值。不要盲目相信所谓的“结果”，国内外关于微量元素检测至今没有一个公认的权威方法，微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高，不是一般的医院实验室能做到；即便是查静脉血，也只是血液水平，而不代表身体内的含量。所以血液中的这些元素水平，并不能反映孩子体内真实的情况。

很多妈妈就问我，“微量元素和骨密度都不靠谱，那我怎么知道孩子缺不缺呢？”

一、如何才能知道缺不缺铁呢？

是否缺铁主要看的是血红蛋白（Hb）值和血清铁蛋白，不关血清铁的事。

80%以上的贫血都是由于缺铁引起的，缺铁性贫血也是2岁以下婴幼儿中最常见的贫血类型。

微量元素检测查的是血清铁，而根据WHO诊断贫血的标准（海平面地区），血红蛋白（Hb）才是诊断缺铁性贫血最常用的指标。6个月~5岁儿童，Hb<110g/L即诊断为贫血。通过手指血检测的血红蛋白只能作为筛查，如需进一步诊断一定要取静脉血复查。

即使血红蛋白的值在参考范围内，也不代表一定不缺铁（因为缺铁性贫血其实分三期，血红蛋白数值下降是第三期，但在之前体内的铁储备已经受到影响）。可以检测血清铁蛋白，了解体内铁的储备情况。

二、如何保证铁的补充？

1、0-4个月：储备充足，无论何种喂养方式都不需要额外补铁。

2、4-6个月：随着月龄的增长，宝宝体内储存的铁逐渐耗尽，缺铁性贫血的风险也相应增加。美国儿科学会建议，出于预防性的角度，从4个月开始为宝宝补充铁剂。

3、纯母乳喂养：从4个月开始，每天补充1mg/kg铁，直到开始添加含铁辅食（例如含铁米粉）。

4、混合喂养：如果奶粉比例小于一半，也建议每天每公斤体重补充1mg铁。

5、完全奶粉喂养：配方奶中已经强化了铁（每100g奶粉含铁4-12mg），保证奶量的基础上不需要额外补充。

6、6个月后：6个月添加辅食后，优先保证含铁丰富的食材，每天有红肉或其他富铁食物（肉禽鱼生重50g/d），每周吃1-2次动物肝脏。若已经发生贫血，遵医嘱服用铁剂。

7、早产儿、低出生体重儿：我国《早产、低出生体重儿出院后喂养建议》，早产儿生后2-4周开始需根据体重每天补充元素铁2mg/kg，直至矫正年龄1岁。

8、含铁丰富的食物：红肉、动物肝脏、血制品、豆类及豆制品、蔬菜、菌藻类等，富含维C的食物可以促进铁吸收。

三、缺锌的临床表现？

只看血锌、发锌都不靠谱，任何诊断结论都应该结合膳食情况、生长发育水平和血浆锌含量综合判断。锌分布于人体所有的组织、器官、体液及分泌物中，总锌的95%存在于细胞内，细胞中的60%～80%存在于胞浆中。锌对生长发育、智力发育、免疫功能、物质代谢和生殖功能等均具有重要的作用。

锌缺乏可影响细胞核酸蛋白的合成、味蕾细胞更新、黏膜增生、角化不全、唾液中磷酸酶减少，从而导致味觉障碍、食欲减退、生长速度减慢，身材矮小，消瘦，皮肤伤口愈合不良、免疫功能降低，容易患呼吸道感染与腹泻、少数小儿可有异食癖，反复发作的口腔溃疡、脂肪吸收不良及抗维生素A性夜盲症，影响儿童皮肤健康，造成头发稀黄、缺乏光泽、指甲不光滑等症状。

引起锌缺乏的主要因素：

1、膳食摄入不平衡，动物性食物摄入偏少，有偏食习惯等；

2、特殊生理需要量增加，婴幼儿对锌的需要量增加，易引起锌摄入量不足；

3、腹泻、急性感染、肾病、糖尿病、创伤及某些利尿药物增加锌的排出。

四、如何防止缺锌？

简单来说，不缺铁就不会缺锌，好好吃饭，吃正确的饭，非常重要！要注意饮食的合理搭配，通常含铁丰富的食物锌含量也不低，锌主要存在于动物性食物中，植物性食物及水果中含量极少，所以保证孩子食品多样化，每天有动物性食物的摄入，保证每天有红肉，每周有肝脏，蛋黄、鱼、肉、虾、奶制品、马铃薯、花生和核桃等锌含量高，并可吃一些发酵食物（如馒头）和发芽豆制品食物（如豆芽）等，使蛋白分解为氨基酸，促进锌的吸收。