“2030全球消除艾滋病”目标：实现“三个95%”

记者 李晶 图文编辑 吉菁菁

采访专家

吴尊友（中国疾病预防控制中心流行病学首席专家）

世界卫生组织提出了“2030年全球消除艾滋病”目标，具体是实现“三个95%”：即95%的感染者通过检测知道自己的感染状况，95%已诊断的感染者接受抗病毒治疗，95%接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制。艾滋病得到“消除”，不等于“根除、终结”。

1985、1995、2005的HIV地图（图片来自网络）

而在中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友看来，为有效控制艾滋病的传染源，减少新感染，当前防艾重点工作是首先实现“三个90%”的目标：第一，经过诊断发现并知晓自身感染状况的感染者达90%；第二，符合治疗条件的感染者接受抗病毒治疗达到90%；第三，治疗成功率达到90%。三个“90%”的目标，是联合国艾滋病规划署、世界卫生组织通过研究提出的到2020年防艾目标，也写入了我国的“十三五”行动计划和《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》。

最具现实意义的防艾手段

事实上，艾滋病确实具有感染性，但通过药物治疗可以实现对病毒的抑制，稳定或减缓病状。

1996年，美籍华裔科学家何大一教授提出了联合使用多种抗艾滋病药物的疗法，也就是著名的“鸡尾酒疗法”，虽然不能彻底消除人体内的病毒，但能够稳定或减缓艾滋病病状。换言之，如果感染者能够早诊断、早治疗，这一慢性感染性疾病可以得到控制。但很多感染者不知道自己被感染，也不主动检测，等有症状了再去医院就诊，发现时往往已经进入晚期。吴尊友表示，“从诊断、预防和治疗三个方面来看，当前制约着控制艾滋病流行的最根本的问题，还是归结到感染者的早诊断问题”。

何大一教授的“鸡尾酒疗法”帮助了无数病人（图片来自网络）

药物治疗方案能够帮助HIV感染者抵抗病毒，甚至像健康人一样生活。但是，当前的药物治疗方案要求HIV感染者必须严格按时服药、终身服药。“不坚持服药可能会增加病毒耐药的风险，同时药物的种类也是有限的。”蓝城兄弟大健康业务副总裁张大鹏对记者表示，“目前为止，检测应该是最具有现实意义的艾滋病预防、干预手段，知晓感染能够降低传播风险，采取措施能够保护自己也防止传播他人。”

创新防艾的“快乐检”

成立于2008年的淡蓝公益，是蓝城兄弟旗下企业社会责任平台，服务范围涵盖互联网干预、同伴外展活动、能力建设和培训、艾滋病检测咨询、感染者关怀等领域。

近年来，淡蓝公益尝试利用各种方式来推动和拓展青年人群HIV检测、咨询工作，并探索将互联网智能移动技术和信息传播技术与青年人群HIV防控工作结合，致力于创新传统预防干预策略，“快乐检”就是其中典型案例。

7月23日，墨西哥城举行的第10届国际艾滋病协会艾滋病毒科学大会上，哈佛大学艾滋病研究中心的Ingrid Bassett教授详细介绍了通过Blued促进艾滋重点人群检测的“快乐检”项目。自2015年该项目启动以来，已明显增加了中国部分地区MSM（男男同性性行为者）人群的艾滋病毒检测量。

该项目可以通过手机提前预约，检测过程并不复杂，检测者只需在试纸上提供一滴指尖血。专业的护士会添加适量缓冲液后，大约20-30分钟的等待，就可以读取检测结果。

“快乐检”项目的工作模式和预约检测平台也在国家“十三五”科技重大专项支持下， 在 20 个城市开展试点应用。数据显示，从 2019 年 3 月以来，该项目为 20 个城市提 供了超过 1.6 万名重点人群的免费 HIV 检测咨询服务。自“快乐检”预约检测平台上 线以来，总预约人数已经超过了 20 万。仅 2018 年全年，淡蓝公益为北京地区近万人 提供了免费检测服务。

如果检测结果显示为“阳性”，志愿者要及时应对检测者突发的应激情绪，并提供必要的治疗咨询。检测为HIV感染者后，还需要到当地疾控部门进一步检测确认，以便进入抗病毒治疗体系，获得及时的治疗干预和服务。

2019防艾：社区在行动

“2019年世界艾滋病日的主题是“社区动员同防艾 健康中国我行动（Communities make the difference）”，利用互联网推动自我检测的工作，是一个重要的新策略。”吴尊友表示，检测HIV的目的不是要排斥或远离HIV感染者，而是要让他们享有与普通人一样的生活。只要感染者服用抗病毒治疗药物，把病毒控制到检测不出的水平，没有传播的风险，仍然能够享受健康人一样的生活。

在“十三五”科技重大专项艾滋病重点人群预防课题推进会期间，吴尊友解读了当前艾滋病防治形势。在解读MSM人群艾滋病疫情数据时，他指出，2005-2015年MSM人群的HIV诊断数与感染率，均呈现直线上升。2015年以后，诊断数平稳，感染率呈下降趋势。吴尊友认为，MSM人群感染疫情出现稳步放缓的趋势，正是MSM社区组织行动（社会小组、交友软件宣传干预等）发挥了关键作用。同时，科研及其成果应用，主要是科技重大专项，如检测即干预、发现就治疗，治疗作为预防措施等，也为社区开展防治工作提供了科技支撑。

通常，一个疫苗从研发到上市，要经过漫长的历程。虽然艾滋病疫苗前路仍布满荆棘，但是吴尊友认为疫苗研发不能缺席：“如果有了疫苗预防，就无需去治疗了。除非得病，没有人愿意终身服药”。

本文来源于：中国数字科技馆（授权转载）