没有语言的自闭症儿童，如何提高他们的沟通能力？

从事特殊教育很多年，遇到过各种各样的自闭症，最直观的感觉是最严重的自闭症往往没有语言，更没有任何沟通表达的方式，往往有需要或是不满都是通过自伤攻击或是发脾气来表达。

在很长的一段时间里，我很害怕这样的自闭症，虽然很多时候面对他们我表现的一脸镇定，但是我的内心是很惶恐的。

因为无知，所以恐惧。我不知道该怎样来教育这样的孩子，不知道怎么去安抚他的情绪，不知道怎么样去纠正他的问题行为。我依靠的只是我的经验，我的心理学知识，给他时间和空间让他冷静，不干预让他释放他的情绪，或者尝试转移他的注意。但效果都不太明显。

直到我看到全美自闭症协会会员黄伟合写的《用当代科学征服自闭症》这本书。书中告诉我面对这类没有表达能力的自闭症孩子，我可以做些什么？

黄伟合在书中写道，一般来说，沟通与语言之间的关系是沟通先于语言，沟通大于语言。

当一个婴儿在没有学会说话和走路之前，就会与爸爸妈妈有许多沟通与默契。如通过眼神和表情动作向父母传递自己的需要。这种互动虽然不是语言，但却是很重要的有效的沟通，而自闭症儿童在这一方面往往有着一定的缺陷。

如果一个自闭症儿童基本上没有什么口头语言，则语言前沟通能力的培养是很好的训练出发点。

一、提升自闭症儿童的语言前沟通能力。

语言前沟通能力的特点：

1、根据正常孩子的语言发展顺序，来决定自闭症儿童语言前沟通能力训练的目标。

2、为自闭症儿童提供大量丰富的机会，使他们能够像正常儿童那样，在良好的学习环境中发展其语言前沟通能力。

3、注重让自闭症儿童在与教者的互动中学习语言前沟通能力，而不是教者单独决定学习目标和过度的使用外部干预方法。

4、语言前沟通能力的训练，学习目标要有实际的功用也就是要以日常生活和有意义活动为基础来发展确定。

5、肯定简单的发音手势眼神和有意向动作的语言前沟通的能力是培养自闭症儿童正常语言的必不可少的前提条件。

二、语言前沟通能力的方法：

1、跟踪孩子的兴趣。

跟踪孩子的兴趣，是对自闭症儿童进行早期沟通能力训练的出发点。如果我们对自闭症儿童能够注意观察，仔细聆听并耐心等待的话，就不难发现他们的兴趣。

知道自闭症儿童的兴趣后，我们就可以以此为契机对孩子进行有关沟通方面的教育和训练。

比如，有个自闭症孩子特别喜欢玩用肥皂水吹出的泡泡，因此我们可以训练孩子用手去指泡泡的瓶子，然后告诉他吹泡泡，并可以真的吹泡泡给他看，一边吹一边说，吹泡泡。当他很想要伸出手来指泡泡的瓶子的时候，就可以给与他认可和鼓励。只要他有指瓶子的动作，就可以立即给他泡泡，让他玩吹泡泡的游戏。经过几次训练，以后孩子再想玩泡泡，就会用手去指泡泡的瓶子。这就是他沟通的方法。

2、创造机会

了解了孩子的兴趣点，要结合孩子的兴趣点去创造生动活泼的机会。自闭症的儿童往往没有内在沟通的欲望，所以我们要让自闭症儿童有沟通的表示，关键在于给他们一个要求沟通的动因和机会，为自闭症儿童创造生动活泼的活动，往往也就是给他们动因和机会来进行沟通。

例如有的孩子喜欢汽车，为了训练孩子的沟通意识，我们可以把汽车装在一个透明的盒子里，孩子想要汽车就不得不找你来帮忙。再或者有的自闭症孩子特别喜欢音乐，你也可以将播放音乐的手机等物品放在一个他够不到的地方，为了让你帮助他放音乐，他也不得不找你帮忙。

3、辅助或提示

有了沟通的内在动机还不够，很多时候在训练自闭症的沟通方法时都需要我们给与辅助和提示，直观的教给他们沟通的方法。

如重复自己的语言和动作，用手势或实物来为孩子提供特定的辅助或提示。

比如，有的自闭症孩子对某种零食特别喜欢，他想要吃但不知道怎么办？这个时候我们可以给他辅助和提示，教他用手指着这个零食并说我要。

4、模仿并且肯定孩子的声音动作

模仿并且肯定孩子的声音动作，是我们对孩子的早期沟通进行反馈的良好方法。

如有的孩子特别喜欢玩电灯的开关，有时候还会边玩边发出声音。在孩子开电灯的时候，我们可以模仿孩子的动作边开灯边解释说，开电灯啦！

当然，自闭症孩子容易长久的迷恋某个动作里，这个时候，我们要用其他的孩子感兴趣的活动来转移他的注意力。

对于没有沟通意识的自闭症孩子来说，所有的语言前的沟通训练都有着重要的意义。

因为语言前沟通是导向，是语言的必由之路，同时即使在孩子有了正式语言之后，也总会有词不达意的时候，这时孩子还是会得益于所学的非语言沟通的能力，所以我们要花大力气去培养自闭症孩子的语言前沟通能力。

三、训练自闭症儿童的共同注意力。

共同注意力指的是儿童能够通过协调眼神动作来与他人分享有趣的事物和体验。所以共同注意力一般发生在两个人之间，要求双方能够观察确定对方的注意力是否在有关物体或者对象之上。

共同注意力又分为回应性共同注意力和发起性共同注意力。在自闭症儿童那里回应性共同注意力和发起行共同注意力都会有明显的缺陷。

共同注意力为语言的发展与交流提供了良好的基础，科学实验的发现表明一个自闭症孩子如果有较好的共同注意力，则其将来的语言发展程度往往较为可观。

反过来说有些自闭症儿童一开始在共同注意力方面有严重的缺陷，他们今后的语言发展也就受到了严重的影响，所以对自闭症儿童进行共同注意力方面的干预和训练，无疑有着非常重要的意义。

1、提高共同注意力的原则

a.要让孩子在训练过程中能够选择有关的活动游戏，这样孩子会有比较强烈的学习动力。

B.在必要的时候要为自闭症孩子提供恰当的，辅助的形式，可以包括形体辅助，姿势辅助，语言辅助，辅助是一种手段，其目的在于帮助孩子有可能掌握反应共同注意力的行为和动作。

c.在安排训练目标的时候，要根据新旧交际的原则，也就是说每一次训练都要有新的内容，但也要让孩子有时间复习旧的知识。

d.对于孩子的学习表现不仅要有奖励，而且要尽量努力使孩子的表现和奖励之间有直接的联系。

2、回应性共同注意力的训练

对自闭症孩子进行回应性共同注意力训练的目标，是要求他们对来自大人的关于某一事物的语言或者动作沟通有恰当的反应。

回应性共同注意力训练的一个重要目标是孩子与大人眼光的接触，为了增加孩子与大人眼光接触的机会，我们可以在孩子玩心爱的玩具时，把自己的脸贴进玩具，这样孩子就会更加容易和我们有目光的接触，一旦孩子与我们有了目光接触，我们要表现出高兴地神态如微笑。如果孩子不愿与我们有目光接触，我们可以把玩具收起来一会再给孩子玩，如此往复。

另外还有一个目标是要让孩子跟随大人的指点而有所关注。如孩子在与我们有了目光接触时，我们可以用手指去指一下这个玩具，孩子必须随着我们的指点把目光转向玩具，然后才可以得到这个玩具，如果孩子不能够跟随我们的指点把目光转移到玩具，我们可以缩短自己和玩具的距离再用手来指点玩具，或者直接辅助由家长或老师把孩子的头转向玩具，再给与奖励。如此反复。

3、发起性共同注意力的训练。

发起性共同注意力的训练目标，是要使得自闭症儿童能够自发的用沟通行为引起大人的注意力。

发起性共同注意力的一个方面是孩子的目光从玩具物品转移到大人身上，在训练过程中我们可以让孩子先玩一样喜欢的玩具，而自己在孩子的身边，这样孩子便有机会向大人展示特定的玩具了。如果孩子没有向我们展示，我们可以以辅助的方式，来引起孩子的发起性共同注意力。

如，我们可以一边用手帮助孩子拿着玩具，一边用手把孩子的头转向我们的方向，并用语言说“给我看看。”如果孩子还是没有注意大人或向大人展示玩具。我们可以把玩具先收起来一会。这样做是为了让孩子明白，只有注意大人了或把玩具给大人看了，他才可以继续玩这个玩具。如此往复。

我们可以看到，即便是很简单的一个目光对视的训练都需要我们一而再，再而三的训练，并且要持续不断的在生活中加以运用。只有这样孩子的训练成效才能得以发展和保持。

而现在很多康复训练，无论是学校的康复课程，还是机构里的康复课程，康复训练都是单纯的依赖某一个老师或家长。其他家长和老师的配合程度也不高。而对于这类没有沟通意识语言表达能力的自闭症儿童而言，康复训练要贯彻到生活学习的方方面面。这或许也是为什么在很多的学校或是机构，自闭症康复效果甚微的原因吧！