耆婆方一则考辨-朱蜜、牛黄方求源
0、缘起
近世多印所谓《佛说长寿灭罪护诸童子陀罗尼经》，题罽宾国沙门佛陀波利奉诏译，其义匪深，更以密教之故，未有细考之者，内有医王菩萨一分，多言医理，其文曰：
尔时医王菩萨，名曰耆婆，前白佛言：
世尊，我为大医，疗治众病，诸小童子，有九种病，能短其命。何者为九？
◦一者父母非时行于房室；
◦二者初产令血秽地，地神不居，恶鬼得便；
◦三者初产不去脐间诸小毒虫；
◦四者不以兜罗软绵，拭其胎中秽血；
◦五者杀生害命，而为欢宴；
◦六者其母食一切诸杂冷果；
◦七者童子有病，喂其杂肉；
◦八者初产子母未分，令诸不祥，见产生处，未分解者，能令母死，已分解者，令童子死；何谓不祥。若有人眼见一切死尸，及诸变怪，眼不净故，名曰不祥；若以牛黄真珠光明砂蜜末微尘，定童子心，能免不祥；
◦九者夜行，被恶鬼打之。
一切童子，若能慎是九事，终不至死。
其中“牛黄真珠光明砂蜜末微尘”之语，似为方剂之文，其义如何，须详讨之。
1、牛黄、朱蜜方
《医心方》廿五：
《产经》云：小儿初生三日，可与朱蜜方，令儿镇精神魂魄：真朱精练，研者如大豆多，以赤蜜一䗾壳和之，以绵缠沾取，与儿吮之，得三沾止，一日令尽。此一豆多耳，作三日与之，则用三大豆多也，勿过此量，过则伤儿也。
今按：《小品方》云：不宜多，多则令儿脾胃冷、腹胀。
又：
《产经》云：朱蜜与竟，即可与牛黄。牛黄益肝胆、除热、定惊、辟恶气也。作法如朱蜜，多少一法同也。《小品方》同之。
据此方书，则小儿初生，宜以蜜丸之形式，稍服朱砂（真朱）与牛黄也，似即本经所言之事，今乃据此梳理之。
2、牛黄与耆婆
其服用牛黄者，《本草经》云：
牛黄主治惊痫...除邪逐鬼，治小儿百病...
是其用也；牛黄之入药，印度亦古已有之。
《如意轮陀罗尼神咒经》有阿伽陀药法：
牛黄，白檀...各等分，白蜜与药亦等分捣和。
《根本说一切有部毗奈耶杂事》载以牛黄医头疮之事；
又《千金要方》有“耆婆万病丸”，其言
此药以三丸为一剂，服药不过三剂，万病悉除，说无穷尽，故称万病丸；以其牛黄为主，故一名牛黄丸；以耆婆良医，故名耆婆丸方。
其药三十一味，首以牛黄，内及朱砂：
并令精细，牛黄...朱砂...别研，余者合捣，重绢下之，以白蜜和。
用于小儿之病，则其丸如米大，以蜜黏和，与《产经》之牛黄方、朱蜜方相类。
即此可见耆婆与牛黄之渊源也。
3、真朱与珍珠
此朱蜜方亦见《千金要方》，取丹砂（真朱）之镇安魂魄之用也。
真朱极易与真珠（珍珠）相混，故《证类本草》于真珠一味中引《肘后方》，则作珠蜜方，其文曰：
又方，主镇安魂魄，珠蜜方，炼珍珠如大豆，以蜜一蚬壳和，一服与一豆许，日三，大宜小儿矣。
此珠蜜方与前引之朱蜜方乃同源之文本也，而误以真朱为珍珠，直认珍珠亦有镇心之用，其实非也。
《本草经》云：
丹砂...养精神，安魂魄...作末名真朱，光色如云母，可析者良。
又《证类本草》云：
凡砂之绝好者，为光明砂。
又《唐本草》云：
最上者光明砂，云一颗别生一石龛内，大者如鸡卵，小者如枣栗，形似芙蓉，破之如云母，光明照澈，在龛中石台上生，得此者，带之辟恶为上。
又《云笈七签》云：
上品光明砂者，出于辰锦山石之中，白牙石床之上，十二枚为一座，生色如未开红莲华，光明耀日。
据此，则光明砂与真朱，显为一物，而皆形如芙蓉、色如云母，乃丹砂之上品也，特光明砂之名晚出而已。故《长寿灭罪经》中之“真珠”当为“真朱”之误，而“光明砂”三字盖为小字注文，以释“真朱”之义，而后世传刻误入正文者也。
外来之方为胡方，胡方之中用丹砂者不少，前引耆婆万病丸是也，又有乞力迦丸者，用光明砂，又有天真百畏丸者，用丹砂，是也。
4、论蜜与末
如是，再考“蜜末微尘”之义，范行准《中医与外来医学》曰：
蜜即是一种外来人之物...盖中国在未有蜜输入之时，制合丸剂，当取其他之黏性物如熟饭、枣肉、饴糖等物而成；自有蜜后，其制蜜剂所加之黏性物，几十九用蜜...此情形在汉魏以前犹未十分盛行；一者中国古时蜂蜜流行不广，二因古方用汤最多，用丸散者殊少，故蜜之用于丸剂者自亦不多。
故此“蜜”乃蜂蜜之属，所以作黏和剂也，黏何物？黏“末”也，何物之末？真朱之末、牛黄之末是也。而“微尘”者，极言末之细而剂量之轻，盖佛经夸张之辞。
《雷公炮炙论》曰：
（牛黄）凡用须先单捣，细研如尘...
又曰：
（朱砂）研似粉...如要服，则入熬蜜，丸如细麻子许大...
则此可知牛黄、真朱作末之工序也，而后者所述即是朱蜜方之意也。
故“蜜末微尘“”者，言以蜜和真朱、牛黄之末，而制极小之丸，以疗童子之病也。
5、结论
如是，此一句当作：
若以牛黄、真朱（光明砂），蜜末微尘，定童子心，能免不祥；
定童子心，能免不祥，即朱蜜方之“镇精神魂魄”、牛黄方之“定惊、辟恶气”之功效也。
牛黄、真朱，为所用之药，蜜末微尘，为炮炙之法，定童子心，为直接效果，能免不详，为间接效果，如是则经文条理分明，无疑义也。
范行准考《新唐志》有姚和《众童子延龄至宝方》，盖吠陀方书也，与此经“长寿灭罪护诸童子”之意相合，今此朱蜜方、牛黄方之复合应用于儿科之法，与经文所载之方甚有渊源，盖亦传自印度也。
6、余论
本经《医王菩萨分》所言九忌，其一为“父母非时行于房”，《千金方》曰“凡产后百日乃可行房，不尔（小儿）至死虚羸，慎之慎之”；
其二曰：“初产令血秽地，地神不居，恶鬼得便”，《小品方》云“妇人产后盈月者，以其产生身经暗秽，血露未净，不可出户牖，至井灶所也，亦不朝神祗及祠祀也”；
其四为“不以兜罗软绵，拭其胎中秽血”，《医心方》引《产经》云“儿初生落地，急撩去（儿）口中舌上衔血，即时不去，须臾血凝吞入，或令儿成腹中百病也”，亦见《千金方》；
此数条，其大义皆有相通处，其六、其七之忌则为母子饮食之事，此种观念更易求于我国医学理念中。细心寻之，此九忌必皆于文献有征也，以此可见耆婆医术与我国之共通性也，故后世有托名之《耆婆五藏论》之作。
简文帝《劝医论》曰：
祇域医王，明于释典，如来大师，乃以医王为号；以如来能烦恼，病祇能治四大乖为故；亦有骚人之咏彭殇，秦国之称和缓，季梁之遇卢氏，虢子之值越人。
此文并列印度之耆婆与本土之名医，无偏见也；盖方求起效，而无问华夷也；
且纵使初为胡方，其广布、久流之后，则俨然汉方矣，即如此牛黄、朱蜜之方，非考莫能知也；故于知识、技术，求进步即可，而划分畛域，高立界判，盖无谓之甚者也。
