【看看你都干了些什么！】治疗师促进或损害来访者心智化的情境

如何将心智化理论有成效地应用到帮助人们解决心理问题上，将理论变成实践？如何通过学习那些有可能增进心智化的干预方法，提升你在日常临床实践中的心智化技巧？下文列出了在治疗中治疗师可能会损害心智化的干预以及可能促进心智化的干预。我们主要是致力于把你的注意力吸引到治疗过程中的心智化中来，因为只要你关注它，你就会找到实现它的方法。 损害或促进来访者心智化的情境 治疗师损害来访者心智化的情况： ·治疗师努力表现出聪明、有才华和有洞察力 ·基于你的理论预设对来访者的心理状态进行归因 ·用一种非常肯定的态度表达你对来访者的想法 ·用强烈的、“未标记”的情绪回应来访者 ·只聚焦于关系结构和内容，而不是关系过程 ·将来访者对一段关系的体验归因为一种一般化的模式，而不去探索这段体验的细节和基础 ·提供复杂而冗长的干预 ·治疗师在佯装模式下“呓语”或“胡言乱语”，延长交谈时间

·利用移情去探索过去行为的无意识重复 ·允许长时间的沉默 ·鼓励治疗师的自由联想和幻想的详细描述 治疗师如何促进来访者的心智化： ·保持一种询问、好奇、“不知道”的立场 ·调节情绪投入的水平，既不要过于热情，也不要过于冷淡 ·在提供替代性的视角之前先认可来访者的体验 ·当你不知道说什么或者做什么的时候，承认它，并尝试获得来访者的帮助来继续推动理解的进程 ·对移情进行工作，以便帮助来访者理解他们的心理在咨询室里是如何工作的 ·提供一种安全基地的体验来促进对心理状态的探索——包括受干预者的，以及治疗师和父母自己的心理状态 ·参与镜映的过程，在这一过程中，你的随因反应性“标记”情绪为病人表征其心理状态 ·让来访者参与心理状态的探索时，在探索自己的心理状态和他人的心理状态时保持一种平衡 ·挑战来访者那些没有事实依据的有关你的态度、感受或信念的假设 ·让来访者了解你在想什么，以使得他们可以纠正你歪曲的心智化 ·承认你自己的心智化失败，并努力去理解误会 ·承认错误并主动探索你对来访者不良反应所造成的影响 心智化的框架中，我们并不关注你的基础治疗模式，而且我们也不愿意把你从你在精神医学、心理学、社会工作或者其他咨询领域的专业基础分隔开。反过来，无论是解释性的还是认知性的，我们鼓励用心智化来重新架构你的干预方法。也就是说，我们提倡叠加（superimposing）一个心智化立场在你特定的治疗方法上，同时减少你工作中原本存在的非心智化干预。正如我们已经阐明的那样，我们认为有技巧的治疗方法，无论是精神分析还是认知行为治疗，都能够促进来访者心智化的进程，只要它们根据病人的心智化能力量体裁衣。