Novick课程精彩片段摘选，要点回顾三:与父母工作中隐私和秘密的区别

01

整个治疗过程中都要依赖治疗联盟，但根据我们的经验，治疗联盟其实不是那么稳定的，它在治疗的不同阶段都会有所不同。在微观层面上，治疗联盟的不稳定，其实和每一次出现的冲突，以及与冲突相关的情感和驱力因素都有关系。更进一步的讲，治疗联盟的波动其实能够帮助治疗师和病人看到，并且一起去分享和理解究竟发生了什么冲突？使用了什么防御？有什么焦虑？有怎样的移情？哪怕非常小的幼儿都能理解和看到。所以，治疗联盟的波动可以用作冲动，阻抗等变化的晴雨表，这部分我们会在未来的课程中做详细的阐述。治疗失败时，我们常常归因为病人的内在动机，或他们的合作方面有缺陷。但我们的立场是，治疗师在治疗期间有积极的培育并且维持治疗联盟的责任。我们对治疗联盟被干扰，打破一点都不意外，治疗联盟被干扰的情况其实为治疗双方都提供了一个检查，审视，改变和发展障碍的机会。 02

家长已经习惯了解孩子所做的一切，他们觉得自己就应该知道孩子内心所想的一切，如果不知道，不了解就会有被剥夺的感受，使他们产生强大的担忧，为可怕的幻想创造了空间。父母也会担心，儿童在沟通交流时表达了隐秘的恶意，担心有些秘密被揭露出来，并且感到这是失败的状况。同样的，孩子也会因为对家庭或者父母的忠诚冲突而感觉抑郁。

所以我们在工作一开始，就要跟父母讨论隐私和秘密的区别。隐私是一种精神生活的属性，没有人能真正的知道另一个人的想法和感受，心理隐私其实是不同个体之间相互尊重的权利（right），它也承认分离的属性是确实存在的。秘密是一种有动机的不流露，不展示的隐藏信息，它是被故意隐藏起来的知识和认识，并且把一些人排除在外，人在这个时候会感觉到有能力，力量和权力。所以家庭关系中存在入侵和控制问题时，常会出现这种情况，也就是变得有秘密。

评估过程中，如果出现这些冲突的维度，治疗师需要警醒，他们的家庭存在边界和分离的问题，在治疗初始阶段区分隐私和秘密，可以为治疗师提供探索家庭秘密，孩子秘密，父母秘密需要的资料。保密性支持的是隐私，但不能和秘密形成合谋。当家长感觉到从治疗关系中排除出去的时候，我们要提醒家长，治疗的目标是让家长和孩子有更好的亲近的关系。这给我们提供了强化这个概念的机会，也就是说，发展不是意味着孩子离他们越来越远，相反，发展意味着他们能够和孩子形成一种新的方法，在更高的水平上相互亲近，这点对青少年来说尤其重要。