和黑狗（抑郁症）一起走过的日子
#抑郁症自救手记#
不可免俗的，在去年11月我确诊了重度抑郁症。其实回归溯源的话，我的症状出现在去年的暑假，只是在11月才终于鼓起勇气走进了医院。
抑郁症是一种慢性的反复发作的脑疾病，影响到全球20%的人群。抑郁症的发病机制至今不明确，是一种无法治愈的疾病。抑郁症的症状有许多，失眠/绝望/焦虑等等。我们都知道情绪是一件必然会发生的事情，矫情/抑郁情绪/抑郁症之间往往只有一线之遥，如果发现你的抑郁情绪已经影响到了你的生活，不要犹豫，先去就医。这不是一件耻辱的事情，同样的，也不是你骄傲的谈资。
就我而言，我最主要的症状是对生活失去希望，就是绝望感。“会过去的”，我完全不相信这句话；“生活会好起来的”，不相信的程度和前句一样，直到现在，我都不相信生活会过着自己就好起来。我最常经历的是感觉在泥潭里深陷，只有嘴巴的一角露出水面，偶尔才能呼吸一口。我经常性的突然感觉到喘不过气，全身上下像是被无数只虫子淹没，完全无法呼吸，大口大口的喘气但是完全吸不到肺里。心底泛起的是无穷的悲哀，即使身在热闹的人群里，或是温暖的阳光下，也觉得自己孤身一人，手脚冰凉，如坠冰窟。
我是一个很矫情屁话也很多的人，所以最痛苦的时候有自己写一些。就直接贴出来当时的备忘录好了。具体是怎么让自己陷入这个泥潭的，我不想再赘述浪费时间，就让他慢慢过去好了。
再次抱歉，这是一种会反复发作的病，可能你已经从这里走出来了，可能你还在备受它的煎熬，可能咬着你的还只是抑郁情绪，可是这只黑狗很可能会反复发作。在这个黑狗的尾随下，活着每天是多么的困难，每一分每一秒都很困难，你脑子里有无数个念头，无数个不对的念头。
我是一名博士在读生，这个身份改变了我的行为习惯，也把黑狗带到我身边。扯远了，总之我确诊后习惯性的去查阅国内外的相关文献，去图书馆借阅了这方面的书稍微阅读了一下。这个时候我就很庆幸自己的博士生的身份了，在和医生交流的时候，医生告诉我的所有机理我都能明白，我也能跟她共同讨论，但是涉及到导致我发病的那些非理性事情的时候，我就完全控制不住，一边哭着一边跟她说我的负面情绪，现在想想这个场景真的非常之搞笑。“我就是实验进行不下去啊，我开题报告写了8稿了，我就是***的问题解决不了啊，因为****的缘故这个问题没法解决啊”。一边哭一边想着逻辑，太好笑了哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈。
我看的一些书和文献现在已经不记得了，但是当时对我来说是有一定的帮助的，虽然发病机理还不明确，但是我知道了这个病大概的作用方式和正常的机理，贴一些当时我觉得有用的片段：
【抑郁的下行漩涡最大的问题就是它不但会将你拉入其中，而且会让你难以摆脱。抑郁是一种非常稳固的状态——你的大脑会变得想要按照将你保持在抑郁状态的方式进行思维和行动。所有有助于帮你对抗抑郁症的生活变化好像都变得非常困难。锻炼是有益的，但是并不想锻炼。吃饭是有益且必须的，但是并不想吃。和朋友一起做有意思的事情也是有趣的，但是并不想做。】
读完这些书不一定会有帮助，但是我知道了自己情绪的合理化解释，在黑暗完全没有光亮的时候，这些书籍和病友的经历分享对我来说是一个出口。
我现在想的起来的有用书籍叫做《重塑大脑回路》，至于黑狗的那本书，除了让我给我的抑郁症起了一个黑狗的名字之外，对我没有特别大的帮助，因人而异吧。
【关于抗抑郁的药物】
根据化学结构的不同，抗抑郁药大致有以下几类：①以吗氯贝胺为代表的抗抑郁药，是最早期发现的抗抑郁药，其特点是抑酶作用快，停药后单胺氧化酶( monoamine oxidase，MAO)活性恢复快，但有很严重的毒副作用。②以丙咪嗪为代表。TCAs不仅可抑制5-羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)和去甲肾上腺素(norepinephrine，NE)突触前膜再摄取，而且具有抗胆碱作用。适用于各类型抑郁症，疗效明显优于 MAO。③以氟西汀(百忧解)、帕罗西汀为代表的抗抑郁药，其作用机制是选择性抑制5-HT再摄取，目前已达30多种，它克服了TCAs的缺点，不良反应小，有些药物基本上无抗胆碱作用及心脏毒性。④以文拉法辛、度洛西汀为代表的抗抑郁药，选择性地对与抑郁症相关的5-HT和NE作用，使突触间隙5-HT 浓度含量上升，产生抗抑郁效应。⑤以安非他酮为代表的NE和多巴胺( dopamine，DA)再摄取抑制剂。⑥瑞波西汀为代表的选择性NE 再摄取抑制剂，马普替林也可降低癫痫发作阀值而诱发癫痫。⑦ 米氮平是5-HT2 和 5-HT3 受体的突触后阻滞剂，也是组胺H1受体阻滞剂; 对肿瘤患者可缓解抑郁，同时可作为辅助的镇痛剂和止呕药，在镇静和剌激食欲方面有一定效果。
我搬运了文献里的内容，看不懂对吧，我也没太看懂哈哈哈，但是从里面提取了几个关键点：1.抑郁症药物大多有副作用。2.不同的原因导致的抑郁症要采用不同的药，不要盲目自己挑选药物。3.不同的药物作用的方式不同，一定要关注自己的情况并及时和医生反馈，好找到适合自己的药。
我的医生给我开的是百忧解。
根据时间，我稍微说一下我服药的时间段里不同的情况。
1. 第1-2周。
第一个阶段，药效完全没用，我还沉浸在泥潭里，但是医生和我自己的了解下，我知道药效没有这么快，通常两周之后药效才会起作用。所以所有刚刚开始服药的一定要熬过这两周。
2. 第3-6周
药终于开始起作用了，我不再觉得每天出门是一件很难的事情了，我有一点回到日常生活的日子里了，但是那个时间里，更多的我是没有感性的情绪的，我的脑子里只有计划，我今天要干嘛，完成了多少，我明天需要干嘛。在之后的日子里我回想起来，这段时间里我所有的情绪都没有了起伏，我是不会悲伤了，但是我也不会高兴，不会兴奋，不会沮丧。大部分的情绪都被消减了。
3. 第7周之后
药效开始反复，他大多可以压制住我的负面情绪，但是有时候会反弹的很厉害。但是所幸，在第十周之后我的生活真的开始变好，在周围朋友和家人的帮助下，我开始变好。然后就回家过年了，在老家的年味和爸妈的陪伴下，黑狗才逐渐远离了我。年后我出去旅游，学会了潜水，考了ow和aow，在世界上最美的潜水点看到了鲨鱼和海龟。总之我的康复是一个很复杂有多种因素帮助的过程。
一定不要突然断药！不然很可能会使抑郁触底反弹！甚至比之前更严重！
谨遵医嘱！谨遵医嘱！谨遵医嘱！
【一些对我有用的方法】
1. 逃避
绝对是第一名的好用！可耻，但是非常好用！我在最严重的时候考虑过休学回家养病，幸好运气够好，老板出差，我就逃到了南京，在朋友家住了10天。晚点时候我逃回了老家，再晚点的时候我出去旅游。
直到现在，我都不敢独处太久，我放弃了在宿舍办公，就是为了逃离当时负面情绪最严重时的一切环境。改变环境是有用的，转移注意力也是有用的。但是我非常理解深陷在当下的你我。主动改变，太难了。所以逃一下吧，除了自己，没有什么是更重要的。
2. 朋友（恋人/家人）
这些亲密关系，是我能走过来的最大的帮手。我在最难的时刻完全放弃撑着自己的那层皮，除了去就医之外，在确诊的那天晚上，我告诉了我最亲密的几个朋友。这些朋友不出意外的，以不同的方式伸出手，我终于不用再最亲密的朋友面前撑着那层脸皮。
我知道反复的叨扰同一个朋友肯定是在不可修复的消耗我在她那里的情谊，所以我找了好几个朋友，每天一个的轮流，即使这样，我也感觉的到大家会在一开始重视到后面的疏离，其实都可以理解，朋友是相互的，没有人愿意反复听你祥林嫂般的倾诉，而倾诉的内容又是反复的那么几件事。可是，作为被黑狗缠绕的人的心理动态是很难被一般人理解。
我记得非常清楚，有一天我又发作，一个人躺在冰冷的地板上觉得撑不住了，给北京的一个朋友打电话，她告诉我，她刚刚去医院检查，她怀孕了，我当下就在电话里哭到崩溃，那个消息是我不知道多少天以来听到的最好的消息。
朋友毕竟只是朋友，他们的生活来来去去还在正常运转，我只能在有限的时间里从他们那里汲取最大的温暖，在一个人的时候在悄悄放出来温暖自己。
嘿大弯，前天晚上给你发的莫名其妙的谢谢，是谢谢你陪我，即使我做的事情根本算不上对，即使我神经质，你也从来没有说我做的是错的，你永远站在我这边，你会大骂欺负我的人，你会第一时间打来电话，酷着脸陪我吃河拉。
还有很多要谢谢的人，谢谢娴哥从来不问我具体发生了什么，收留我在他家住；谢谢子子让我去南京找他，陪我蹦迪抽烟喝酒看电影，谢谢她在我绷不住的瞬间拽拽她的袖子就扭身给我一个拥抱；谢谢主任请我蹦迪，跟我说，虽然我不算顶级的有钱，但是只要你需要一个退路，我这个律所养一个你不成问题，我就是你的退路；谢谢小明在所有人都小心翼翼的时候打电话来骂我，然后跟我说情绪都会有，你要正面她；要谢谢的人太多了，但是他们都不在豆瓣，也没想过矫情的一个个正式的谢谢。就，就，就谢谢你们啊。
给一些身边有朋友正在被黑狗折磨的朋友们的建议：我们会变得非常的神经质，简单的道理听不进去，反反复复，还会非常的矫情，钻牛角尖里出不来。请保持耐心，你需要做的最重要的是陪伴，尽量不要让他独处，独处时候的意志力是最薄弱的。不要在他反复的神经质中放弃他，我知道这点很难，但是请陪着他，因为他很需要你，即使他没有说出口。
3. 运动
我自己是个体育学博士，所以我其实最知道运动对抑郁情绪和抑郁症的好处，具体机理也解释不清，大概是运动的时候大脑会分泌激素和让人高兴的物质。但也可能是越了解越做不到，我明知他的好处，但是身体完全不想运动，不想出门，所以在这里仅仅建议给你们。做不做得到看缘分把！
4. 主动就医，谨遵医嘱
是我在走投无路的时候最后的选择，孤注一掷的绝对将自己完全交给药物和医生。
重度抑郁症患者仅依靠意志力就想撑过去的可能性是微乎其微的，必须依靠药物和医生的专业帮助。
【建议】
1. 不要相信百度里的量表
2. 尽快就医，谨遵医嘱。
相信医生，谨遵医嘱。
我知道对于许多不在一二线城市的朋友们来说，找一家专业的心理机构不是太容易，即使我在上海我也感觉的到我国在心理疾病治疗这块的疲乏，我在最近的各种医院都找不到心理科，最后不得已找了个上海某个区的精神医院。心理治疗可能比你想象的便宜，也可能比你想象的贵。我不知道百度里那些心理机构的可信度，我直接找了精神医院的门诊挂了号进行的治疗，我不敢说我的治疗方案是有效的科学的，还请自己尽量找科学的机构。已经到了比较严重的情况时，请不要考虑金钱的事情，相信我，自己是很难走过去的，药物和医生是有用的。
最后，是一些和黑狗曾经日夜相伴，现在它也没走远的给自己的话。
嘿，深陷在抑郁情绪和抑郁症里的你们啊，请继续活着。拜托你，请求你，继续和他抗争，因为这话不仅是鼓励你的，也是我时刻要告诉自己的。
我愿意倾听/陪伴那些还在和黑狗作伴的人们，我不敢说这是种帮助，毕竟黑狗离我也并不远，明知不可能，但是，会过去的。
愿你我在阳光下能感受到温暖，愿你我在平淡的日子里过的平凡，愿你我的倾诉都有聆听之所。
祝安好。
祝健康。
祝黑狗远离。
