75. 艾默里医院术前评估图片记录: 视频脑电抓发第二天

3月13抓发第一夜，我比孩子更紧张，孩子稍一翻身就起来查看，但仍未抓到任何发作。走廊空荡荡，时而传来隔壁病房的发作警铃seizure alert，护士匆忙脚步。

3月14清晨6:30，黑护士推着移动电脑进来，记录血压心跳体温等。

早上8:00.晚班白班护士交接班，告知昨晚没见任何异常放电abnormal discharge，医生决定进一步减药，早上只吃150毫克拉莫，开普兰与左尼沙胺全停。已对药物产生心里依赖的病友与家属，都懂的，如此大减，很紧张。

护士说走廊尽头的访客休息室，免费咖啡☕，建议喝一点，但女儿怕大发烧掉刚学过的东西，周三还有场考试，可怜的娃。

10点，医院设备部来病房贴了个牌《患者家属教育》，指令需要观察的症状以及如何求助。每隔10分钟敲门查看，顿时有点紧张气氛了，但仍无任何发作迹象。

11点，煮了辛辣方便面，根据经验，充满添加剂的调料包，一定会诱发。接着，而深咖啡色医技进来做了6分钟闪光与3分钟过度换气诱发，结果不明。

下午2点，复杂部分性开始了，尽管一直在等，真的发生还是慌乱，只按了红色EEG自动时间标注，忘了按护士警铃，但守在视频前的医技显然已同步发现，替我按铃，6个护士瞬间来到床前，有的记录有的吸氧有的大声问“天花板在哪”（考察意识清醒度），顿觉安心许多。

45分钟后，出现第二次，程度略轻。这时Dr. Gazelman终于出现，说看了第一次记录，左侧起源，但还不够. 决定临时加服50毫克左尼沙胺避免大发，仍需熬夜到凌晨4点。Dr. G挺兴奋，表示对伟大的中国辣面肃然起敬，your noodles really worked.

第一次，2:00pm. 凝视右转头咀嚼无意识，右手震颤，想上厕所。

第三次，2:45pm. 凝视咀嚼半清醒。

第三次，5:25pm. 恶心心慌右手出汗。有意识。

第四次，5:40pm. 恶心，似曾相识。有意识。

第五次，7:31. 心慌手心出汗，似曾相识。有意识。

晚6:30，护士又来通知最新决定，晚上开普兰1000与拉莫150加回去，因为已小发多次，需要缓一下了。

晚8:10。护士又带来了医生最新指令，无需再熬夜了，静脉注射地西泮，左尼沙胺也将加回去了。

第六次，8:20. 近5分钟复杂部分性。

一点感触: 对于减药抓发的安全性，我们一直充满不安。但小心到一入住病房就要插留置针以备急救的美国医生，却对减药抓发策略毫无顾虑，减哪种减多少如何再加回，事先都不知道，而是根据脑电与临床反应动态调整的。当血液里药物成分尚存时，呈现“无异常放电”的假象。所以吃着药做脑电，可能造成“一切正常”的假象，一旦减药24小时候后（左尼沙胺半衰期17小时以上），脑电变原形毕露。未完待续

未完待续。