一貫煎——《張步桃藥方妙解》

出自《柳州醫話》，作者：魏之琇，號柳州。

組成：當歸、地黃、枸杞、麥冬、沙參、川楝子

方解：疏肝養陰

1、養肝血：

當歸：養肝血（四物湯：地黃、白芍、當歸、川芎）

生地：含鐵豐富，同時多入腎，故亦補腎水。

枸杞：補肝腎，乙癸同源。

2、養肺陰：

北沙參、麥門冬：養肺陰以防金克木。兼顧肺陰，防邪進。

3、疏肝理氣：

川楝子

一貫煎＋小柴胡湯：肝膽病

從小柴胡湯化栽逍遙丸和加味逍遙丸，疏肝理氣化鬱的功能更強。經云：“濕瘀熱鬱，黃疸生焉。”講明了，有濕熱瘀鬱結，黃疸才會出現，故在治肝時，加以清熱藥，生地本來就有清熱的作用，所以合方逍遙丸類方，更偏於清肝膽邪熱。濕象重加茵陳蒿湯或茵陳五苓散，淡滲利濕之品加以退黃清熱。

肝病人，食少許東西就容易腹脹。這種情況下除了張老講到的疏肝理氣法（川楝子、香附等）外，個人認為還有一定程度的濕熱，亦即是中焦有滯。

全方滋膩之品頗多，中焦虛弱、運化力不足的人士是要斟酌使用的。但凡合乎方證但舌苔厚膩的時候，應該加以合理的佐助藥來搭構方劑。

後續中提到國內一位耆老，在某個會議上談論“一貫煎”的使用，將沙參、麥冬換成杏仁、橘紅，這個雖然也是針對肺系，但更著重於宣肺化寒痰，與原方的立意稍有區別。

***溫馨提示：請尊重我對自己的學業與事業的熱誠，有問題可以交流，但不要抄襲。

湊巧在微博看到一圖，關於《柳州醫話》一貫煎一方之原文，供參詳。