经方日志（黏痰）（已采纳）

2017年初感冒后，自觉咽喉有痰，干咳无痰出。曾在当地中医院予健脾化痰法治疗，用半夏厚朴汤治疗无效，后针灸时好时差。每日需清嗓数次。喉镜检查未见异常，服蒲地蓝、甘桔冰梅片无效。 舌像分析：舌小而软，舌质红，舌中两侧竖状隆起，中焦不畅。舌边齿痕，肝血有瘀。舌下络脉静脉粗张，舌系带白膜而细。 痰结太阴，从脾太阴到肺太阴对应舌中两侧竖状隆起，咳痰不出为黏痰，为热结，对应舌红，用润化法。健脾化痰无效，蒲地黄和甘桔冰梅片效不显，是半夏厚朴易燥，润化不足，中成药药效不显。 建议用方： 贝母瓜蒌散：浙贝母12，瓜蒌仁6，茯苓9，花粉9，橘红3，玄参6，麦冬6，丹参9，焦三仙9，甘草6 方解：君贝母润肺化痰，瓜蒌清热化痰，宽胸散结，又能润肺；臣天花粉润燥，橘红，理气化痰，茯苓渗湿利水，有助于化痰；佐桔梗宣肺止咳化痰。贝母瓜蒌联合，共同有化痰和润肺作用。全方润肺清热，功用十分清楚。组成上、配伍上还很精当。加减玄参麦冬增强润肺功效，焦三仙运化中焦，甘草调和诸药，手足太阴同治。 《医学心悟》上的贝母瓜蒌散，这个方一般认为主要用于燥痰咳嗽。燥痰，这里所说燥，主要还是外邪，气候燥热，燥热伤肺，煎灼肺中津液为痰，造成一种燥痰。燥痰的特点，既是痰阻滞在肺，引起肺气上逆就要咳嗽，但是燥痰咳痰不爽，艰涩、难以咳出，而且伴随有咽喉干燥，甚至于干燥哽痛，干燥疼痛。舌苔白而干，就是燥像十分严重。当然这个伴随症状也可以有口干，甚至于燥热影响也可以大便秘结，小便短少，所以燥像一般可以存在，但从燥痰引起的咳痰不爽，涩而难吐，咽喉干燥，甚至于咽痛，都是燥热之邪伤及肺中津液，炼液为痰。既伤津液，又炼液为痰，造成燥痰。