10个月小孩眼分泌物在显微镜下发现结膜吸吮线虫
近日，滨医附院检验科在一个10个月小孩的眼分泌物中发现结膜吸吮线虫，发病原因竟是家里最常见的宠物狗和猫，引起朋友圈疯狂转发。
人眼结膜吸吮线虫主要见于亚洲，迄今已发现的国内病例中山东省最多。主要通过蚊蝇传播，成虫可寄生于人、犬、猫、兔、猴、狐、狼等动物眼结膜囊及泪管内。多侵犯一侧眼，少数病例可双眼感染。寄居虫数1条至数条，最多可达20余条。
由于虫体表面锐利环形皱折的摩擦、头端口囊吸附作用等的机械性损伤，加上虫体分泌物、排泄物的刺激及继发细菌感染等，可引起眼结膜炎症反应及肉芽肿形成。轻者无明显症状，或有眼部异物感、痒感、刺痛、流泪、畏光、分泌物增多、疼痛等，一般无视力障碍。婴幼儿不敢睁眼，有手抓眼的动作。家长可发现患儿眼球有白色细小的虫体爬行。重感染者可发生结膜充血，形成小溃疡面，角膜混浊、眼睑外翻等。如寄生在眼前房，可有丝状阴影移动感、睫状体充血、房水混浊、眼压升高、瞳孔扩大、视力下降等。如泪小管受损，可出现泪点外翻。
据了解，人眼结膜吸吮线虫成虫细长，在眼结膜囊内寄居时为淡红色，离开人体后，呈乳白色、半透明。头端钝圆，具圆形的角质口囊，无唇。口囊外周具两圈乳突。体表具有微细横纹，横纹边缘锐利呈锯齿形。雄虫:长4.5~15.0mm，宽0.25~0.75mm，尾端弯曲，交合刺两根，长短不一，形状各异。雌虫:长6.2~20.0mm，宽0.3~0.85mm，生殖器官双管型，子宫内虫充满虫卵。虫卵椭圆形，壳薄，大小为54~60μm×34~37μm，内含幼虫。卵在产出之前，卵壳已演变成包被幼虫的鞘膜。
根据病史、虫体特征及家畜和苍蝇接触史可与蝇蛆症相鉴别，镜下作成虫形态学鉴定，诊断并不难。
预防本病的关键在于注意个人眼部卫生，特别是幼儿，应保持眼部清洁，以及灭蝇、防蝇等措施。另外，家里养宠物者，如发现宠物眼发红、分泌物增多、流泪，要避免家人尤其是儿童与其接触。
治疗方法简便，可用1%地卡因、4%可卡因或2%普鲁卡因滴眼，虫体受刺激从眼角爬出时用镊子取出，或消毒棉签取出即可。然后用3%硼酸水冲洗结膜囊，并点滴抗生素。若虫体寄生在前房可行角膜缘切开取虫，术后作抗炎等处理。虫体较多者，常须多次治疗。
人眼结膜吸吮线虫主要见于亚洲，迄今已发现的国内病例中山东省最多。主要通过蚊蝇传播，成虫可寄生于人、犬、猫、兔、猴、狐、狼等动物眼结膜囊及泪管内。多侵犯一侧眼，少数病例可双眼感染。寄居虫数1条至数条，最多可达20余条。
由于虫体表面锐利环形皱折的摩擦、头端口囊吸附作用等的机械性损伤，加上虫体分泌物、排泄物的刺激及继发细菌感染等，可引起眼结膜炎症反应及肉芽肿形成。轻者无明显症状，或有眼部异物感、痒感、刺痛、流泪、畏光、分泌物增多、疼痛等，一般无视力障碍。婴幼儿不敢睁眼，有手抓眼的动作。家长可发现患儿眼球有白色细小的虫体爬行。重感染者可发生结膜充血，形成小溃疡面，角膜混浊、眼睑外翻等。如寄生在眼前房，可有丝状阴影移动感、睫状体充血、房水混浊、眼压升高、瞳孔扩大、视力下降等。如泪小管受损，可出现泪点外翻。
据了解，人眼结膜吸吮线虫成虫细长，在眼结膜囊内寄居时为淡红色，离开人体后，呈乳白色、半透明。头端钝圆，具圆形的角质口囊，无唇。口囊外周具两圈乳突。体表具有微细横纹，横纹边缘锐利呈锯齿形。雄虫:长4.5~15.0mm，宽0.25~0.75mm，尾端弯曲，交合刺两根，长短不一，形状各异。雌虫:长6.2~20.0mm，宽0.3~0.85mm，生殖器官双管型，子宫内虫充满虫卵。虫卵椭圆形，壳薄，大小为54~60μm×34~37μm，内含幼虫。卵在产出之前，卵壳已演变成包被幼虫的鞘膜。
根据病史、虫体特征及家畜和苍蝇接触史可与蝇蛆症相鉴别，镜下作成虫形态学鉴定，诊断并不难。
预防本病的关键在于注意个人眼部卫生，特别是幼儿，应保持眼部清洁，以及灭蝇、防蝇等措施。另外，家里养宠物者，如发现宠物眼发红、分泌物增多、流泪，要避免家人尤其是儿童与其接触。
治疗方法简便，可用1%地卡因、4%可卡因或2%普鲁卡因滴眼，虫体受刺激从眼角爬出时用镊子取出，或消毒棉签取出即可。然后用3%硼酸水冲洗结膜囊，并点滴抗生素。若虫体寄生在前房可行角膜缘切开取虫，术后作抗炎等处理。虫体较多者，常须多次治疗。
