拍打灸治疗寒湿腰痛 | 名家医案

拍打灸法治寒湿腰痛
杨介宾医案
张先生，53岁。
初诊1990年5月12日
【主诉】腰背冷痛反复发作6年。6年前渐起腰部疼痛，反复发作，遇寒或阴雨天加重。曾去某医院作多种检查，未见异常。服过中西药物，但疗效不巩固。近6天前因下田间劳作受寒，腰部冷痛加重，转侧不灵，活动不便，入夜更甚，痛不能寐。
【查体】患者精神苦闷，面色白光白，畏寒，膝软，大便稀薄。检查：双侧肾俞、大肠俞压痛明显，尤以左侧为甚。
【脉诊】脉沉紧。
【舌诊】舌质淡，苔薄白。
【辩证】寒湿腰痛，乃风寒湿三气袭入太阳之经和督脉所致。
【治则】治拟温肾散寒，蠲痹通络之法。
【取穴】选双侧足太阳膀胱经胃俞至膀胱俞段，督脉的悬枢至腰俞段。
【治法】以拍打灸法治之。
取鸡蛋大小脱脂棉球一个，右手持长柄镊挟住棉球，蘸上无水酒精，火柴点燃，直接快速涂于患处，或所选经络路线皮部上，左手随后迅即拍打扑灭，熄后再次点燃。如此反复操作十余次，致局部皮肤潮红为度。
每日１次，７次为一疗程。治疗１次后，痛势减轻。一疗程后，疼痛基本消失，行走活动较前轻便。二疗程后，冷痛全消，肢体活动自如。
医案分析
腰者肾之府，肾与膀胱相表里，为足太阳膀胱经循行部位，又为督带之要会。故腰痛在经则属太阳、督带，在脏则属肾。古人说太阳经腰痛，是外感六淫所致，肾病腰痛是内伤、房劳而得，寒湿腰痛多为肾气本虚，寒湿之邪内侵，乘虚而入。
本例症见腰痛膝软，知其肾虚，冷痛为主，受寒加剧，入夜尤甚，是寒湿之邪侵，舌淡白，脉沉紧是其外候。杨氏据其症状，采用温肾散寒，除湿通络之法，取太阳、督脉经穴拍打灸之，既可疏通腰部经气，又可温肾散寒除湿，俾经络疏通，寒湿蠲除，则诸恙悉退而愈。