妈妈需要知道关于维生素D的一切
什么是维生素D
一种脂溶性维生素。
维生素D的作用
在人体内维持钙的代谢平衡以及骨骼形成。它广泛分布于人体各组织系统，具有广泛的生理作用。
维生素D缺乏
维生素D缺乏与人体免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等密切相关。低钙、低磷血症、手足搐弱症、软骨病和佝偻病都是维生素D最常见的临床症状。
据调查，我国婴幼儿佝偻病的发病原因主要是缺少维生素D。一般人以为佝偻病是缺钙引起的，但其实是缺维生素D而减少身体对钙质的吸收。
维生素D中毒
维生素D中毒的主要表现为高钙血症、中枢神经系统抑郁、异常钙化和高钙尿、肾钙质沉着和肾结石。
为什么婴儿要额外补充维生素D
母乳中的维生素D含量较低，在北方寒冷的冬春季或南方的梅雨季节，婴儿的户外活动时间少，单纯靠母乳喂养不能满足婴儿对维生素D的需要，容易发生维生素D缺乏，严重的可发生佝偻病，临床表现为神经精神症状和骨骼的变化。
婴儿需要多少维生素D
美国儿科学会（AAP）建议所有婴幼儿应该从出生始就每天补充至少400IU维生素D。母乳喂养的婴儿需要每天补充400IU维生素D，断奶后还要继续补到青春期。人工喂养的婴儿如果每日摄入维生素D强化的配方奶不足1000ml，也需要每天补充400IU维生素D。
中国营养协会《中国居民膳食指南》建议正常母乳喂养婴儿应每日喂以维生素D400IU~800IU(南方400IU~600IU，北方600IU~800IU)，早产儿也要加至每日600IU~800IU。对于人工喂养的婴儿，应首选使用适合0月龄~6月龄婴儿的婴儿配方奶粉，因为国家婴幼儿奶粉标准（GB10766-97)中规定这种奶粉中每百克应添加200IU~400IU的维生素D。
2015中国卫生和计划生育委员会公布的《0~6岁儿童健康管理技术规范》，为预防维生素D缺乏佝偻病，纯母乳喂养的新生儿出生后数天即可开始口服维生素D，每天400-500IU。早产儿、双（多）胞胎宝宝出生后加服维生素D，每天800-1000IU，3个月后改为400-500IU。
1. 食物
天然食物来源的维生素D不多。食物中的维生素D主要来自富含油脂的鱼类，例如三文鱼、沙甸鱼和马鲛鱼，肉类、蛋类、蛋黄、奶油和干酪等中也含有维生素D。鱼肝油中的天然浓缩维生素D含量很高。一些营养加强食物例如婴儿配方奶、婴儿营养米粉和早餐谷物中会适量添加维生素D。
例如吃100g三文鱼大概能得到360IU维生素D，达到90%的每日建议摄入量。 但还没开始吃辅食的宝宝暂时还无法从这些食物中获得维生素D。
2. 皮肤
维生素D和其他维生素不同，它可以由储存在身体皮下的胆固醇衍生物经过紫外光照射转化而成。人体内多数的维生素D都是由阳光直射产生的，但由皮肤形成的量取决于阳光照射强度、时间及身体暴露面积。阳光照射强度又与季节、云雾和大气污染情况有关。肤色较深的人产生的维生素D较肤色较浅的人少，还有防晒霜的使用也会影响维生素D的产生，因此皮肤形成量变化较大。
3. 维生素D补充剂
对于三岁以上可以咀嚼硬食物和糖果的幼儿，可以通过吃任何含有400IU维生素D的维生素咀嚼片来补充维生素D。液体补充剂则是最适合母乳亲喂或瓶喂的婴儿，例如有些一滴就包含400IU维生素D的液体滴剂，可以滴在家长的食指上喂入宝宝的嘴里，或者滴在安抚奶嘴或乳头上。
鱼肝油是什么？
鱼肝油同时含有维生素A和维生素D。鱼肝油（1岁以内剂型）含有400~600IU维生素D，1300~1500IU维生素A；鱼肝油（1岁以上剂型）含有700IU维生素D和2000IU左右的维生素A。
6月龄前的宝宝维生素A的推荐量为1000IU每日，6月龄以后是1200IU每日，总摄入量在2000IU每日以内都是安全的。在通常情况下，母乳喂养的宝宝，只要妈妈营养均衡，宝宝可以从母乳中获得足够的维生素A。人工喂养的宝宝可以从配方奶中获得足够的维生素A。
大剂量摄入维生素A可能会中毒。中毒可能会引起头痛、肝大、出血等症状，也有可能出现呕吐、腹泻、嗜睡等急性中毒症状。
母乳喂养的宝宝，如果妈妈的膳食营养均衡，可以选择补充纯维生素D，不用选择鱼肝油。如果母乳喂养和人工喂养在此情况下再额外摄入维生素A则有可能会超过2000IU每日。如果哺乳妈妈饮食结构不合理或处于相对落后的地区，那宝宝可以选择补充鱼肝油。目前尚未有证据表明每日补充1粒鱼肝油（含400IU维生素D和1500IU维生素D）会有不良反应或中毒。
虽然配方奶中都有强化了维生素D，但是每个品牌的含量会有差别。还有的宝宝是混合喂养，或者有的宝宝食量较少，则有可能出现维生素D摄入不足的情况。因此，在实际操作中还需要家长根据实际情况去计算需要补充多少维生素D。
例如宝宝一天喝500ml配方奶，从配方奶中能获得大约200IU维生素D。如果在夏季能够适度晒太阳则不用额外补充维生素D，如果在冬季则可以每天补充200IU维生素D或隔天补充400IU维生素D（因为一般补充剂都是400IU一颗或一滴，隔天补充会比较精确）。
一种脂溶性维生素。
维生素D的作用
在人体内维持钙的代谢平衡以及骨骼形成。它广泛分布于人体各组织系统，具有广泛的生理作用。
维生素D缺乏
维生素D缺乏与人体免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等密切相关。低钙、低磷血症、手足搐弱症、软骨病和佝偻病都是维生素D最常见的临床症状。
据调查，我国婴幼儿佝偻病的发病原因主要是缺少维生素D。一般人以为佝偻病是缺钙引起的，但其实是缺维生素D而减少身体对钙质的吸收。
维生素D中毒
维生素D中毒的主要表现为高钙血症、中枢神经系统抑郁、异常钙化和高钙尿、肾钙质沉着和肾结石。
为什么婴儿要额外补充维生素D
母乳中的维生素D含量较低，在北方寒冷的冬春季或南方的梅雨季节，婴儿的户外活动时间少，单纯靠母乳喂养不能满足婴儿对维生素D的需要，容易发生维生素D缺乏，严重的可发生佝偻病，临床表现为神经精神症状和骨骼的变化。
婴儿需要多少维生素D
美国儿科学会（AAP）建议所有婴幼儿应该从出生始就每天补充至少400IU维生素D。母乳喂养的婴儿需要每天补充400IU维生素D，断奶后还要继续补到青春期。人工喂养的婴儿如果每日摄入维生素D强化的配方奶不足1000ml，也需要每天补充400IU维生素D。
中国营养协会《中国居民膳食指南》建议正常母乳喂养婴儿应每日喂以维生素D400IU~800IU(南方400IU~600IU，北方600IU~800IU)，早产儿也要加至每日600IU~800IU。对于人工喂养的婴儿，应首选使用适合0月龄~6月龄婴儿的婴儿配方奶粉，因为国家婴幼儿奶粉标准（GB10766-97)中规定这种奶粉中每百克应添加200IU~400IU的维生素D。
2015中国卫生和计划生育委员会公布的《0~6岁儿童健康管理技术规范》，为预防维生素D缺乏佝偻病，纯母乳喂养的新生儿出生后数天即可开始口服维生素D，每天400-500IU。早产儿、双（多）胞胎宝宝出生后加服维生素D，每天800-1000IU，3个月后改为400-500IU。
1. 食物
天然食物来源的维生素D不多。食物中的维生素D主要来自富含油脂的鱼类，例如三文鱼、沙甸鱼和马鲛鱼，肉类、蛋类、蛋黄、奶油和干酪等中也含有维生素D。鱼肝油中的天然浓缩维生素D含量很高。一些营养加强食物例如婴儿配方奶、婴儿营养米粉和早餐谷物中会适量添加维生素D。
例如吃100g三文鱼大概能得到360IU维生素D，达到90%的每日建议摄入量。 但还没开始吃辅食的宝宝暂时还无法从这些食物中获得维生素D。
2. 皮肤
维生素D和其他维生素不同，它可以由储存在身体皮下的胆固醇衍生物经过紫外光照射转化而成。人体内多数的维生素D都是由阳光直射产生的，但由皮肤形成的量取决于阳光照射强度、时间及身体暴露面积。阳光照射强度又与季节、云雾和大气污染情况有关。肤色较深的人产生的维生素D较肤色较浅的人少，还有防晒霜的使用也会影响维生素D的产生，因此皮肤形成量变化较大。
3. 维生素D补充剂
对于三岁以上可以咀嚼硬食物和糖果的幼儿，可以通过吃任何含有400IU维生素D的维生素咀嚼片来补充维生素D。液体补充剂则是最适合母乳亲喂或瓶喂的婴儿，例如有些一滴就包含400IU维生素D的液体滴剂，可以滴在家长的食指上喂入宝宝的嘴里，或者滴在安抚奶嘴或乳头上。
鱼肝油是什么？
鱼肝油同时含有维生素A和维生素D。鱼肝油（1岁以内剂型）含有400~600IU维生素D，1300~1500IU维生素A；鱼肝油（1岁以上剂型）含有700IU维生素D和2000IU左右的维生素A。
6月龄前的宝宝维生素A的推荐量为1000IU每日，6月龄以后是1200IU每日，总摄入量在2000IU每日以内都是安全的。在通常情况下，母乳喂养的宝宝，只要妈妈营养均衡，宝宝可以从母乳中获得足够的维生素A。人工喂养的宝宝可以从配方奶中获得足够的维生素A。
大剂量摄入维生素A可能会中毒。中毒可能会引起头痛、肝大、出血等症状，也有可能出现呕吐、腹泻、嗜睡等急性中毒症状。
母乳喂养的宝宝，如果妈妈的膳食营养均衡，可以选择补充纯维生素D，不用选择鱼肝油。如果母乳喂养和人工喂养在此情况下再额外摄入维生素A则有可能会超过2000IU每日。如果哺乳妈妈饮食结构不合理或处于相对落后的地区，那宝宝可以选择补充鱼肝油。目前尚未有证据表明每日补充1粒鱼肝油（含400IU维生素D和1500IU维生素D）会有不良反应或中毒。
虽然配方奶中都有强化了维生素D，但是每个品牌的含量会有差别。还有的宝宝是混合喂养，或者有的宝宝食量较少，则有可能出现维生素D摄入不足的情况。因此，在实际操作中还需要家长根据实际情况去计算需要补充多少维生素D。
例如宝宝一天喝500ml配方奶，从配方奶中能获得大约200IU维生素D。如果在夏季能够适度晒太阳则不用额外补充维生素D，如果在冬季则可以每天补充200IU维生素D或隔天补充400IU维生素D（因为一般补充剂都是400IU一颗或一滴，隔天补充会比较精确）。
